Signos vasculares retinianos en recién nacidos con cardiopatía congénita crítica: serie de casos / Retinovascular findings in newborns with critical congenital heart disease: A case series

La cardiopatia congènita crítica (CCC) podría provocar cambios en la vasculatura de la retina. Sin embargo, no se dispone de suficientes datos sobre este problema en los recién nacidos. Se evaluaron los cambios en la vasculatura retiniana en una serie de 43 recién nacidos con CCC. Se los dividió en dos grupos según el tipo de CCC; grupo 1 (n= 18): CCC obstructiva izquierda y grupo 2 (n= 25): CCC obstructiva derecha. Se detectaron enfermedades vasculares retinianas en 21 pacientes (48,8%); estas fueron más frecuentes en el grupo 1 (p= 0,04). La patología más común fue la tortuosidad vascular retiniana, observada en seis pacientes (33,3%) del grupo 1 y en 4 (16,0%) del grupo 2. Ninguno de los 21 pacientes con cambios en la vasculatura de la retina requirió tratamiento durante el seguimiento. En un análisis multivariado, solo la CCC obstructiva izquierda estuvo asociada con el desarrollo de enfermedad vascular retiniana (P= 0,03, razón de probabilidades --#91;OR--#93;: 2,8, intervalo de confianza --#91;IC--#93; del 95%: 1,1-7,4). Los cambios vasculares retinianos son frecuentes en los recién nacidos con CCC.

Critical congenital heart disease (CCHD) may cause changes in retinal vasculature. However, there is lack of data in this issue in newborns. We evaluated retinovascular changes in a series of 43 newborn with CCHD. They were divided into 2 groups according to the type of CCHD; group 1 (n= 18): left obstructive CCHD and group 2 (n= 25): right obstructive CCHD. Retinovascular pathologies were detected in 21 patients (48.8%); it was more frequent in group 1 (p= 0.04). The most common pathology was retinal vascular tortuosity in 6 patients (33.3%) of group 1, and 4 (16.0%) in group 2. None of 21 patients with retinovascular changes required any therapy at follow-up. In multivariate analysis, only having a left obstructive CCHD was associated with the development of any retinovascular pathology (P= 0.03, OR: 2.8, CI95%: 1.1-7.4). Retinovascular changes are frequent in newborn patients with CCHD.

Rotura y desplazamiento de catéter arterial umbilical: obstrucción arterial bilateral en un prematuro de muy bajo peso al nacer / Rupture and displacement of umbilical arterial catheter: Bilateral arterial occlusion in a very low birth weight preterm

La canalización de los vasos umbilicales es un procedimiento frecuente en las unidades de cuidados intensivos neonatales, especialmente en los recién nacidos de muy bajo peso al nacer. Raras veces el catéter arterial umbilical se rompe; los fragmentos retenidos pueden provocar trombosis, infección, embolización distal e incluso la muerte. En este artículo, describimos el caso de un recién nacido con isquemia bilateral, clínicamente significativa, de las extremidades que se manifestó después de la extracción de un catéter arterial umbilical roto. Estaba recibiendo tratamiento vasodilatador junto con fibrinolíticos y anticoagulantes. La evolución fue favorable.

Umbilical vessel catheterization is a common procedure in Neonatal Intensive Care Units, especially in very low birthweight infants. Rarely, umbilical artery catheters break, and the retained fragments can cause thrombosis, infection, distal embolization, and even death. Herein, we describe a neonate with clinically significant bilateral limb ischemia developing after removal of a broken umbilical artery catheter. He was under vasodilator treatment in addition to fibrinolytic and anticoagulants. The evolution was favourable.