Manejo expectante de amniocele en paciente con espectro de placenta accreta: reporte de caso / Expectant management of amniocele in a patient with placenta accreta: a case report

Introducción: El amniocele es una hernia del saco amniótico a través de un defecto en la pared del útero, el cual puede deberse a ruptura uterina, secundario a daños preexistentes, anomalías uterinas o en un útero sin cicatrices. Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente de 37 años, con antecedente de dos partos por cesárea, a quien en la semana 25,5 de embarazo se le diagnostica por ecografía amniocele en la pared anterior de útero contenido por la vejiga, además de signos ecográficos de acretismo placentario. La posterior realización de resonancia magnética confirma el diagnóstico. Se realiza manejo expectante con estancia continua intrahospitalaria estricta. Resolución obstétrica a las 34 semanas por cesárea, con extracción fetal por fondo uterino sin complicaciones, con posterior realización de histerectomía con placenta in situ. Conclusiones: Este reporte de caso ilustra la importancia de la identificación temprana de esta condición por ser una complicación infrecuente, pero de grave pronóstico fetomaterno en ausencia de atención inmediata.

Introduction: Amniocele is a hernia of the amniotic sac through a defect in the uterine wall, which can be caused by uterine rupture secondary to preexisting damage, uterine anomalies, or a scarless uterus. Case report: We present a case of a 37-year-old patient with a history of two previous cesarean deliveries. At 25.5 weeks of gestation, the diagnosis of amniocele in the anterior uterine wall, contained by the bladder, along with ultrasound signs of placenta accreta, was confirmed through ultrasound. Subsequent magnetic resonance imaging further confirmed the diagnosis. Expectant management with strict continuous intrahospital stay was implemented. Obstetric resolution was achieved at 34 weeks through cesarean delivery, with uncomplicated fetal extraction through the uterine fundus. Subsequently, a hysterectomy was performed with the placenta left in situ. Conclusions: This case report illustrates the importance of early identification of this condition due to its infrequent but serious feto-maternal prognosis in the absence of immediate attention.

Wheelchair basketball improves the treatment of urinary tract infection in people with motor disabilities: a clinical trial

SUMMARY OBJECTIVE: Few studies on physical medicine and rehabilitation analyze the benefit of wheelchair basketball in people with motor disabilities. Given these, this study aimed to investigate the effect of the intervention of wheelchair basketball on urinary tract infection in people with motor disabilities. METHODS: A 12-month experimental follow-up was conducted in a single-center study. A total of 48 male individuals aged 18-55 years were allocated to the control group and experimental group. The experimental group practiced wheelchair basketball for 2 h, twice a week. Intra- and intergroup comparisons were made pre- and post-interventions over urinary tract infection. RESULTS: There was a significant improvement in urinary tract infection and urine culture in pre- and post-intervention antibiograms, respectively. Moreover, the intergroup comparison presented a decrease in infection caused by Klebsiella pneumoniae, as well as an increase in the time variability of partially activated thromboplastin, average corpuscular hemoglobin, and hemoglobin and platelets. In the experimental group, there was an increase in hemoglobin and hematocrit and a decrease in glycated hemoglobin (%HbA1C). On the intragroup comparison, there was a reduction of triiodothyronine (T3), %HbA1C, interleukin-6 pre-intervention, and C-reactive protein post-intervention. CONCLUSIONS: There was a decrease in urinary tract infection and improvement in biochemical, immunological, and microbiological biomarkers evaluated with physical exercise practice by wheelchair basketball, as well as by multiprofessional follow-up and health guidance.

Nivel de higiene y prevalencia de Porphyromona gingivalis y Fusobacterium nucleatum en pacientes recuperados de SARS-CoV-2 / Hygiene level and prevalence of Porphyromona gingivalis and Fusobacterium nucleatum in recovered SARS-CoV-2 patients

Introducción: El SARS-CoV-2 afecta el sistema respiratorio en diferentes grados. La cavidad oral es el lugar más colonizado por bacterias, por lo tanto, al no tener una adecuada higiene pueden presentarse diferentes enfermedades secundarias, lo que ha causado alerta en el gremio odontológico, ya que puede contribuir a complicaciones posteriores en los pacientes. Material y métodos: El estudio fue conformado por 47 pacientes voluntarios recuperados de SARS-CoV-2, residentes de Montemorelos, Nuevo León, México, donde fueron atendidos en Bucalia Dent, consultorio dental. Después del consentimiento informado de cada paciente, se realizó una historia clínica para conocer los síntomas, enfermedades sistémicas, ausencia de dientes y nivel de inflamación gingival de acuerdo al índice de Loe y Silness. A continuación, se tomó una muestra de biofilm microbiano (placa dentobacteriana), la cual se suspendió en una solución buffer de fosfato, posteriormente fue llevada al Centro de Investigación y Desarrollo en Ciencias de la Salud (CIDICS), Monterrey, N.L, México. Se extrajo DNA y se purificó, después se realizó PCR para detectar los patógenos orales; la PCR se visualizó en gel de agarosa (1.5%) por tinción de bromuro de etidio. Resultados: Se detectó 80.85% Porphyromona gingivalis y 68.09% Fusobacterium nucleatum en pacientes recuperados de SARS-CoV-2; 23.4% presentaron inflamación leve de acuerdo al índice de Loe y Silness, 54.5% fueron masculinos y 45.5% femeninos. Por otro lado, 36.4% de los pacientes con inflamación leve tenían de cuatro a seis dientes ausentes. En estos pacientes se detectó 18.18% únicamente con Fusobacterium nucleatum y 27.27% sólo con Porphyromona gingivalis; el sexo masculino tuvo predisposición en 66.6% y el femenino en 33.33%. Se observó infección con los dos patógenos presentes en 45.45%; y 60% de estos pacientes fueron masculinos. Conclusiones: Los pacientes recuperados de SARSCoV- 2 analizados en esta investigación mostraron mala higiene oral y alta prevalencia de los patógenos mencionados altamente relacionados a inflamación gingival o enfermedad periodontal, lo que nos indica que es indispensable la intervención del odontólogo al finalizar el periodo de infección de cada paciente (AU)

Introduction: SARS-CoV-2 affects the respiratory system to different degrees. The oral cavity is a colonized place by bacterias, therefore, by not having good hygiene, different secondary diseases can occur; this has caused an alert in the dental industry, since it can contribute to later complications in patients. Material and methods: The study was conducted in 47 SARS-CoV-2 recovered volunteers from the Montemorelos city of the Nuevo León state, Mexico, who were attended at the Bucalia Dent dental clinic. An informed consent was obtained from each of the patients, then their clinical history was documented in order to know the symptoms, previous systemic diseases, absence of teeth and degree of gingival inflammation, as suggested by Loe and Silness. Subsequently, a dental plaque sample was taken from all patients, which was suspended in a phosphate buffered solution and shipped to The Center for Research and Development in Health Sciences (CIDICS), Monterrey, NL, Mexico for storage. DNA extraction and purification was performed and PCR was carried out for the oral pathogens detection. All PCR products were visualized on 1.5% agarose gel by ethidium bromide staining. Results: Porphyromona gingivalis and Fusobacterium nucleatum were detected in 80.85% and 68.09% of SARS-CoV-2 recovered patients, respectively. 23.4% showed mild inflammation based on the Loe and Silness criteria, 54.5% were male and 45.5% female. On the other hand, 36.4% of patients with mild inflammation had between 4 to 6 missing teeth. A single infection by Fusobacterium nucleatum was detected in 18.18% and by Porphyromona gingivalis in 27.27%; the male sex had a predisposition with 66.66% and 33.33% female; coinfection of both pathogens was observed in 45.45% where 60% were male. Conclusions: SARS-CoV-2 recovered patients show poor oral hygiene and a high prevalence of oral pathogens related to the development of inflammatory gingival or periodontal disease, this suggests the need for an odontological clinical intervention at the end of the course of infection or disease caused by SARS-CoV-2 (AU)

Critically ill infant with multisystem inflammatory syndrome related to COVID-19 / Lactante críticamente enfermo con síndrome inflamatorio multisistémico relacionado con COVID-19

Abstract Background: COVID-19 has become a threat to global public health. However, severe forms of COVID-19 presentation in children are rare. We present the case of an infant with COVID 19-related multisystem inflammatory syndrome. Case report: We describe the case of an 8-month-old infant who had contact with COVID-19 positive adults. The infant began with mild symptoms of the disease but rapidly progressed to a critical form of presentation:initially with epileptic status, and upon admission with laboratory evidence of inflammation, severe systemic condition with multiple organ failure, and a positive nasopharyngeal SARS-CoV-2 PCR test. The infant died 7 days after admission. Conclusions: The spectrum of COVID-19 presentation in children under one year of age is variable, and there are still no established criteria for diagnosis and treatment. All infants presenting a severe disease with multiple organ involvement at admission in times of pandemic require a thorough medical history to consider SARS-CoV-2 infection until proven otherwise.

Resumen Introducción: La COVID-19 se ha convertido en una amenaza para la salud pública mundial. Sin embargo, las formas graves en niños son poco frecuentes. Se presenta el caso de un lactante con síndrome inflamatorio multisistémico relacionado con COVID-19. Caso clínico: Lactante de 8 meses que estuvo en contacto con adultos positivos para COVID-19. El lactante inició con una forma leve de la enfermedad que progresó con rapidez a una forma crítica de presentación inicialmente con estado epiléptico, y a su ingreso con evidencia de inflamación en laboratorios, afección sistémica grave con falla multiorgánica y prueba de reacción en cadena de la polimerasa para SARS-CoV-2 nasofaríngea positiva. El lactante falleció 7 días después de su ingreso. Conclusiones: El espectro de presentación de la COVID-19 en niños menores de 1 año es variable y aún no se cuentan con criterios consensuados para el diagnóstico y el tratamiento. Todo lactante con enfermedad grave con compromiso multiorgánico al ingreso en tiempos de pandemia obliga a realizar una meticulosa historia clínica y considerar la infección por SARS-CoV-2 hasta su confirmación.

La pérdida del estro / Loss of estrus

La pérdida del estro es un cambio biológico sumamente importante pues implica el cese del control hormonal sobre la sexualidad femenina, que desde allí en más es dependiente de la actividad de los centros nerviosos superiores. Además, ello ha permitido el desarrollo y afianzamiento de la pareja humana, hecho social fundamental en la evolución de la humanidad...

The loss of the estrus is an important biologic change of the women, because involved the end of the hormonal control of their sexuality, which will be dependent of the activity of the superior nervous centers. The loss of the estrous also will be determinant of the pair bondind of the human sex-pair, with the improvement of the children care and supervivence...

Menopausia: ¿Cómo? ¿Por qué? / Menopause: How? Why?

El tema central de esta publicación es analizar la posibilidad de que los cambios fisiológicos que inducen la menopausia sean una consecuencia de la selección natural. Ello equivale a sostener que la menopausia es un hecho adaptativo. En esta concepción, curiosamente, la finalización prematura de la actividad reproductiva de la mujer podría determinar indirectamente un aumento en el número de los descendientes. Alternativamente la menopausia sólo sería un efecto colateral de la selección natural que impulsa la reproducción temprana en la mujer.

Here the main issue is to analyze the possibility that the physiological changes of the menopause are consequence of natural selection. From this assumption menopause would be an adaption. In this way women´s premature finalization of the reproductive activity would signify an increment in the number of descendents. Another hypothesis sustains that menopause is a side effect of natural selection that improves early reproduction in the female life.

Algunos aspectos fisiológicos de la selección sexual / Some physiological issues of the sexual selection

La atracción y el cortejo sexual integran el contexto de la selección sexual. En los humanos, complejos mecanismos psicológicos y sociales son probablemente los mayores determinantes de la atracción sexual. Si bien se postula la participación de factores de índole genética ­-que podrían explicar la importancia de los rasgos fisicos en la elección del compañero sexual (teoría de los buenos genes)-, está por otra parte comprobado que los cambios fisiológicos (espontáneos en la mujer e inducidos en los hombres) juegan un preponderante papel a los fines de la reproducción.

The attraction and courtship are inclusive parts of the sexual selection. Very important psychological and social mechanisms are possibly the main determinants of the sexual attraction in humans. The genetic participation is assumed as the explication of the preeminent importance of the physical characteristics (the good gene theory). The physiologic changes associated with the sexual selection (spontaneous in women and induced in males) play a very important role in the essence of the sexual selection: the reproductive possibility.

Dimorfismo sexual humano / Human sexual dimorphism

En esta publicación se describen las diferencias dimórficas sexuales observadas en los seres humanos. Ademas se intenta explicar el origen de las mismas, que se considera preferentemente hormonal en los rasgos que definen la masculinidad morfológica y psicológica. En las mujeres los rasgos dimórficos son posiblemente de origen genético, no dependientes de los determinantes hormonales. Desde allí se puede suponer que el biotipo humano original es la mujer lo que quizás tenga eventual significado biológico.

Sexual dismorphic differences observed in human are described in this publication. Attemps to explain the origin of the observed differences suggest hormonal responsability in the determination of the tracts that defines the morphological and psychological masculinity. Those tracts that characterizes morphological and psychological feminity are supposed genetics or constitutional, but no hormonal in its origin. From these observations we may support that the woman is the original human biotype maybe with a biological significance.

Durabilidad de la plicatura de los rectos: estudio comparativo de dos técnicas / The long-term durability of plication of the anterior rectus. New technique

El objetivo de este estudio es comparar la durabilidad de la plicatura de los rectos abdominales con técnica convencional versus plicatura con sección de la hoja anterior de la vaina de los rectos y sutura en dos planos (técnica de San Martín). Para ello se realizó el seguimiento de 20 pacientes a quienes se les practicó dicha plicatura como parte de una dermolipectomía convencional

Envejecimiento y cáncer ginecológico / Aging and gynecologic cancer

Se destaca la relación entre el cáncer y el envejecimiento en la mujer, en su aumentada incidencia, en los diferentes aspectos moleculares que la sustentan y las características biológicas propias de los distintos carcinomas y aquellas vinculadas al avance de la edad en la mujer huésped.

The interrelation between cancer and ageing in women is emphasized. on its increased incidence. in their molecular background, into the particular biological characteristics of the different tumors and the effects of ageing in the affected women.

Efectos endometrales de 8 años de terapia combinada secuenciasl trimestral / Endometrial effects of therapy of 8 years combinated with quarterly secuencial

Presentamos nuestra experiencia con el empleo de una terapia combinada secuenciasl trimestral durante 8 años, durante los cuales se administró una dosis dia percutánea de 0,75 mgrs de estradiol y cada tres meses 5 mgrs de acetato de medroxiprogesterona durane 12 días. Con este esquema y con las bajas dosis empleadas se observó una progresiva y muy marcada disminución en la frecuencia de los sangrados cíclico y entre ellos un muy escaso número de pacientes con sangrado abundante y prolongado(2 por ciento de entre los 592 años/mujer/tratamiento) Asimismo se observó sólo un 4,8 por ciento de metrorragias durante la fase estrogénica de la terapia en los 8 años de terapia y cuadros de hiperplasia simple en 2 oportunidades (0,3 por ciento de entre los 592 años mujer de terapia) No se hallaron cuadros de atipia endometral. Se destaca a partir de nuestras observaciones el escaso valor de la ecografía transvaginal en la pesquisa y diagnóstico de los cuadros de excesiva acción o respuesta endometral

Tumor de Ewing: análise do tratamento em doze pacientes do Hospital do Câncer de Pernambuco / Ewing's Tumor: surgical treatment of twelve patients in the Hospital do Câncer de Pernambuco

Os autores relatam os resultados do tratamento em doze pacientes portadores de tumor de Ewing no Hospital do Câncer de Pernambuco, no período de 1991 a 1996, concluindo a prevalência no sexo masculino do tumor e a maior incidência nas duas primeiras décadas de vida. A principal localizaçÝo encontrada foi o úmero, seguida pelo fêmur e tíbia. A conduta adotada com relaçÝo ao tratamento foi quimioterapia, cirurgia com preservaçÝo do membro ou amputaçÝo seguido de quimioterapia, havendo uma sobrevida, em cinco anos, de 66,75 dos pacientes tratados

Tratamiento sintomático de la rinitis alérgica o vasomotora con la aplicación local de nitrato de plata / Topical nasal use of silver nitrate solution in allergic or vasomotor rhinitis

Se estudió la aplicación tópica sobre los cornetes inferiores de solución de nitrato de plata, para mejorar la sintomatología nasal en quince pacientes con rinitis alérgica o vasomotora. En todos había obstrucción nasas, en 14 rinorrea y en 11 estornudos. El diámetro horizontal promedio del cornete inferior derecho se estimó en un promedio de 6.8 mm ñ 1.3 y 6.0 ñ 1.9 mm del izquierdo. La distancia entre el cornete y el séptum fue de 2.7 mm ñ 1 del lado derecho y de 2.9 mm ñ 1.5 del izquierdo. Posteriormente a la aplicación de Ag NO3 no se encontró una disminución significativa del tamaño de los corentes (1.6 mm en promedio) y un aumento de espacio del séptum al cornete (1.6 mm en promedio). Hubo mejoría sintomática de la obstrucción nasal 100 por ciento de los pacientes, de la rinorrea en 84 por ciento y de los estornudos en el 78 por ciento. Los efectos adversos en 105 aplicaciones fueron cefalea leve a severa en 14 (aplicaciones), ardor nasal en 13, estornudos inmediatos en seis, epistaxis en dos y parosmia en uno. No se presentaron efectos secundarios persistentes ni complicaciones

Resultados do tratamento de osteossarcoma no Hospital do Câncer de Pernambuco / Results on the treatment de osteosarcoma at the \"Hospital do Câncer\" in Pernambuco-brasil

Os autores apresentam os resultados do tratamento de osteossarcoma em 51 pacientes no Hospital do Câncer de Pernambuco (HCPE), no intervalo de 5 anos. A análise, parte de protocolo para acompanhamento de pacientes com osteossarcoma, consistiu da localizaçÝo do tumor, número de ciclos de quimioterapia pré e pós-operátorio e tratamento cirúrgico. Houve prevalência de sexo masculino com 29 casos (56,9por cento), e a idade média de 12,8 anos. No sexo feminino foi de 14,1 anos. O tumor localizou-se mais frequentemente no fêmur em 28 casos (54,9por cento), dos quais 21 (75por cento) comprometiam a metáfise distal, seguido da tíbia 17 casos (33,3por cento) entre os quais 10 (58,8por cento) se localizavam na metáfise proximal. O úmero, com 5 casos em metáfise proximal representou 9,8por cento dos casos de rádio distal com 1 paciente significou 2,0por cento. Em relaçÝo ao tratamento quimioterápico houve uma média de 4,8 ciclos pré-operatórios e de 4,7 ciclos pós-operatórios. O tratamento cirúrgico mais frequente foi a amputaçÝo com 29 casos (56,9por cento), a cirurgia com preservaçÝo de membro foi realizada em 14 pacientes (27,4por cento)e a preservaçÝo seguida de amputaçÝo, por causa de recidiva local, foi necessária em 5 pacientes (9,8por cento). No intervalo estudado 12 pacientes foram a óbito pela doença (23,5por cento), permaneceram vivos com doença 19 pacientes (37,2por cento) e 20 pacientes (39,2por cento) continuaram vivos sem doença

Método rápido y sensible para detectar aminas primarias y secundarias no fenólicas en orina humana / A fast and sensitive method to detect primary and secondary non-phenolic amines in human urine

En este trabajo se desarrolló una metodología cromatográfica rápida y precisa para buscar aminas primarias y secundarias O-metiladas, típicas de ciertos desórdenes mentales, en muestras de orina humanas de 24 horas. La extracción de la orina fue llevada a cabo bajo condiciones alcalinas para evitar la interferencia de catecolaminas y ácidos urinarios. Después de la extracción alcalina, a cada muestra se la hizo reaccionar con cloruro de dansilo en acetonitrilo en presencia de bicarbonato de sodio en exceso, para formar las correspondientes dansilamidas. Las fenetilamidas y las indolalquilaminas O-metiladas fueron visualizadas en placas de fase reversa de alta resolución (HP-TLC), por cromatografía líquida de alta resolución (HPLC) y por cromatografía gas-líquido (CGL) y, además, fueron identificadas por cromatografía gas-líquido acoplada con espectrometría de masas (CGL-EM). Este método es lo suficientemente sensible para estos metabolitos en muestras de orina y, por lo tanto, resulta útil para investigaciones biomédicas y clínicas de aminas primarias y secundarias no fenólicas en orina

Lesiones no palpables de la mama: la técnica radioquirúrgica / Non palpable breast lesions: radiographyc and surgical technic

Se analizan una serie de 206 casos explorados con mamografía y técnica radioquirúrgica (TRQ) de la mama, en pacientes con lesiones no palpables de la glándula. Se identificaron 47 carcinomas (22,8%), todos de tipo ductal, lobulillar o mixto. El 40 por ciento resultaron tumores no infiltrantes. En todos los casos se efectuó linfadenectomía homolateral, no identificándose metástasis ganglionares. La anatomía patológica indicó que 42/45 lesiones medían 10 mm o menos. El 90 por ciento mostró curación clínica, en cinco pacientes (10%) se observaron matástasis a distancia, felleciendo tres. Otras cinco pacientes desarrollaron un cáncer contralateral metacrónico en un lapso mayor de un año. Se describen en detalle: a)la técnica empleada (TRQ); b)los aspectos clínicos y c) los hallazgos mamográficos y anatomopatológicos. Se ofrecen conclusiones destacando el papel de la mamografía, la TRQ así como los aspectos clinicopatológicos del cáncer de mama

Resultado de la colangiografía transoperatoria en intervenciones por litiasis biliar / Result of transoperative cholangiography in surgical interventions by biliary lithiasis

Se hace una revisión de 667 informes operatorios correspondientes a pacientes intervenidos por litiasis biliar, durante los años 1983, 1984 y 1985, en el Servicio de Cirugía General del Hospital Docente "General Calixto García" de Cuidad de la Habana. La edad media de la muestra analizada fue 48,07 años. La paciente menor tenía 17 años y el mayor 80. De los 667 pacientes estudiados 523 pertenecen al sexo femenino (78,41 %), y fue la proporción sexo femenino/sexo masculino de 3,6/1. La colangiografía transoperatoria sirvió para diagnosticar 33 casos de litiasis coledociana, en pacientes en los que no se sospechaba dicha condición (7,39 %). Los resultados se expresan en tablas y se hace, además una revisión de la literatura nacional y extranjera relacionada con el tema, donde queda demostrada la importancia de este examen radiográfico