RESUMEN
La infección peritoneal continúa siendo el más común y frecuente factor de morbilidad en pacientes sometidos a DPCA, hemos realizado una evaluación de nuestra metodologia microbiológica para su diagnóstico, de la incidencia de agentes etiológicos y de la evolución a través del tratamiento antibiótico, en un estudio retrospectivo de 18 pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en plan de episodios/paciente/año. El método de diagnóstico microbiológico por centrifuhgación de 2000 ml del liquido mostró una sensibilidad del 85% en los 73 episodios estudiados. De los agentes etiológicos aislados, los bacilos gram negativos respresentaron el 59,1% y los cocos gram positivos el 37,3%. Los gérmenes más frecuentes fueron los estafilococos coagulasa negativos (12,8%). El tratamiento empírico inicial, cefalotina 250 mg/l y gentamicina 8 mg/l i.p., resultó eficaz en el 61,1% de los episodios
Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Femenino , Masculino , Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua/efectos adversos , Insuficiencia Renal Crónica/terapia , Peritonitis/etiología , Cefalotina/uso terapéutico , Farmacorresistencia Microbiana , Gentamicinas/uso terapéutico , Técnicas Microbiológicas , Peritonitis/tratamiento farmacológico , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Se present ael caso de una paciente de 50 años que durante la internación por un severo cuadro de artritis reumatoidea, desarrolló una bacteriemia por Bacteroides distasonis a partir de una colecistitis no reconocida y cuya expresión final fue una meningitis. La evolución de la paciente no fue favorable por no haber recibido la terapia antibiótica adecuada en forma temprana. El diagnóstico etiológico fue realizado a través del estudio microbiológico del líquido cefalorraquídeo transportado y cultivado en aero y anaerobiosis. Este procedimiento es importante en aquellos pacientes que presentan procesos infecciosos agudos o crónicos pulmonares, intraabdominales o craneofaciales y que además son inmunocomprometidos. En tales casos debe incorporarse al esquema terapéutico inicial un antibiótico efectivo en el tratamiento de los gérmenes anaerobios que pudieran estar involucrados