Gravidez com FSH-recombinante: relato de caso / Recombinant FSH and pregnancy: case report

OBJETIVO: relatar um caso de gravidez obtida após tratamento de fertilizaçäo "in vitro" usando FSH-recombinante. DESENHO: estudo restrospectivo de caso clínico. MATERIAL E MÉTODO: foi realizada técnica de fertilizaçäo in vitro (FIV), associada a técnica de injeçäo intracitoplasmática de espermatozóide (ICSI) em paciente de 42 anos de idade. Foram obtidos dois óvulos após induçäo da ovulaçäo com protocolo longo usando acetato de leuprolide e FSH-recombinante. Após a transferência dos embriöes o suporte da fase lútea foi feito com estradiol transdérmico e progesterona oleosa. RESULTADO: foram aspirados 2 oócitos M2 com 100 por cento de fertilizaçäo após o uso da ICSI. No 12§ dia pós transferência de 02 embriöes com 0 por cento de fragmentaçäo, foi constatada gravidez através de dosagem sérica de b-HCG e confirmada através de ultra-sonografia transvaginal realizada no 26§ dia pós transferência quando visualizou-se saco gestacional único e tópico com embriäo com comprimento crânio nádega de 2,8 mm, atividade cardíaca presente e vesícula vitelínica normal, compatível com gestaçäo única de 5 semanas de 3 dias. CONCLUSÃO: os autores relatam um caso de gravidez obtida através da técnica de FIV-ICSI em paciente de 42 anos onde foi utilizado FSH recombinante na induçäo da ovulaçäo.

Gravidez quádrupla e nascimento após injeçäo intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI) totalmente imóveis / Quadruplets pregnancy after intracytoplasmic sperm injection (ICSI) of immobile sperm

OBJETIVO: relatar um caso de gravidez quadrigemelar após Injeçäo Intracitoplasmática de Espermatozóide (ICSI) com espermatozóides imóveis, obtidos através de Aspiraçäo direta do testículo (TESA), que resultou no nascimento de quatro crianças saudáveis. DELINEAMENTO: estudo retrospectivo de caso clínico. Local: Clínica e Centro de Pesquisa em Reproduçäo Humana Roger Abdelmassih. MÉTODO: Foi realizada técnica de Fertilizaçäo "in vitro" (FIV), associada a técnica de Injeçäo Intracitoplasmática de Espermatozóide (ICSI) em paciente de 37 anos de idade, utilizando espermatozóides totalmente imóveis recuperados por aspiraçäo direta do testículo. Os óvulos foram obtidos após induçäo da ovulaçäo com protocolo longo usando acetato de leuprolide e FSH altamente purificado associado com hMG (Pergonal, Serono laboratórios). Após a transferência dos embriöes, o suporte da fase lútea foi feito com estradiol transdérmico e progesterona oleosa. RESULTADOS: com a injeçäo de espermatozóides imóveis, 6 dos 7 oócitos injetados apresentaram fertilizaçäo e clivagem normais. No 17§ dia após transferência de 4 embriöes, foi constatada gravidez através de dosagem sérica de b-HCG. Através de ultra-sonografia foi constatada gestaçäo quadrigemelar com todos embriöes viáveis que resultou no nascimento de quatro crianças saudáveis através de TESA, resultando no nascimento de 4 crianças normais, demonstrando a viabilidade do tratamento proposto.