The impact of psychosocial factors on the risk of erectile dysfunction and inhibition of sexual desire in a sample of the Brazilian population

CONTEXTO: As disfunções sexuais originam-se de fatores físicos, psicológicos e psicossociais. OBJETIVO: Apresentar freqüências de disfunção erétil e inibição do desejo sexual feminino em amostra brasileira e estimar riscos destas disfunções. TIPO DO ESTUDO: Transversal. LOCAL: 10 cidades brasileiras.MÉTODOS: 2.835 indivíduos (53% mulheres), maiores de 18 anos, responderam a um questionário sobre saúde geral e vida sexual. Foram utilizados testes de qui-quadrado e regressão logística multivariada. São significantes valores de p < 0.05. RESULTADOS: A idade média foi 36,6 anos (DP = 13,3) para mulheres e 39,5 anos (DP = 13,3) para homens. 14,7% dos homens apresentavam disfunção erétil moderada/completa (DE) e 34,6% das mulheres, inibição do desejo sexual (IDS). Depressão foi referida por 16,8% dos homens e 29,7% das mulheres. A chance para DE e IDS foi maior para indivíduos com menos anos de escolaridade. Falta de emprego e depressão aumentaram 1,5 vezes (95% CI; 1,0 - 2,3) e 1,9 vezes (95% CI; 1,2 - 3,0) as chances para DE, respectivamente. Comparados aos homens com até 25 anos de idade, aqueles com 41 a 60 anos tiveram risco 1,9 vezes maior para DE (95% CI; 1,0 - 3,4) e 5,4 vezes (95% CI; 2,3 - 12,6) para aqueles com 61 anos ou mais. Para mulheres, a falta de emprego aumentou 1,5 vezes a chance para IDS (95% CI; 1,1 - 1,9); a depressão não aumentou o risco. Comparadas às mulheres com até 25 anos, aquelas com 41 a 60 anos e com 61 anos ou mais têm risco 2,9 vezes maior para IDS (95% CI; 2,0 - 4,1) e 7,5 vezes maior (95% CI; 3,0 - 18,6), respectivamente. DISCUSSÃO: O desemprego, como tendência mundial crescente, tem afetado todos os níveis da população, especialmente os com baixo nível de escolaridade. Baixos níveis de escolaridade estão correlacionados positivamente à presença de disfunções sexuais. CONCLUSÕES: Ausência de emprego, idade e baixa escolaridade representam risco para as disfunções sexuais pesquisadas. Depressão aumentou o risco para disfunção erétil, mas não para inibição do desejo sexual feminino.

Corpo estranho vesical: um diagnóstico a ser considerado / Foreign body in the bladder: a diagnostic to be considered

Os autores apresentam um caso incomum de uma paciente que, por prática masturbatória, introduziu na bexiga através da uretra o corpo de uma caneta esferográfica

Pólipo fibrovascular de ureter com procedência uretral intermitente / Fibrovascular ureter polyp with urethral intermittent origin

Relata-se um caso de pólipo fibrovascular do ureter esquerdo em paciente portadora de duplicidade renoureteral completa à esquerda, cujas manifestaçöes clínicas se caracterizam por apresentar surtos de infecçäo e pela presença de tumor, o qual, emergindo de um dos meatos ureterais esquerdos, provoca sangramento e obstruçäo uretral intermitente. A propósito dessa rara patologia, discutem-se tópicos do diagnóstico e tratamento dos tumores ureterais, assinalando as peculiaridades que envolvem este caso inédito, bem como a conduta cirúrgica adotada. Esta consistiu na abordagem direta do ureter comprometido e a ressecçäo por fulguraçäo da base do pólipo. O seguimento é de 24 meses, sem recidiva tumoral