RESUMEN
Se comunican 2 casos de infarto en el territorio de la Arteria Coroidea Anterior. Ambas pacientes, mujeres de 19 y 47 años, fueron admitidas por clínica y tomografía computada (TC) de hemorragia subaracnoidea. En el postquirúrgico inmediato, de ectasia pediculada carotídea, vimos: desviación de cabeza y ojos a derecha,disartria,negligencia, así como hemiparesia con disestesias a izquierda. La angiografía (AG) verificadora de vasos de cuello y cerebro, mostró la correcta aplicación del clip en el cuello de sendos aneurismas. Ambas completaron la recuperación clínica antes del séptimo día y meses más tarde padecieron la primera crisis parcial compleja. Se observaron imágenes hipodensas temporales profundas y posteriores en TC. Nuestras pacientes continúan asintomáticas con carbamazepina. De 80 casos reportados, 38 fueron por cirugía adrede, ninguno casual y el resto ictales. Nuestros casos serían los únicos impensados. Consideramos que estos infartos tienen la suficiente categoría como para conformar una entidad clínica independiente
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Complicaciones Posoperatorias/diagnóstico , Hemorragia Subaracnoidea/complicaciones , Aneurisma Intracraneal/complicaciones , Infarto Cerebral/etiología , Plexo Coroideo/patología , Arterias Carótidas/cirugía , Afasia/etiología , Complicaciones Posoperatorias/tratamiento farmacológico , Complicaciones Posoperatorias/terapia , Carbamazepina/administración & dosificación , Aneurisma Intracraneal/cirugía , Aneurisma Intracraneal/diagnóstico , Infarto Cerebral/diagnóstico , Infarto Cerebral/terapia , Hemianopsia/etiología , Disartria/etiología , Hemiplejía/etiología , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
La variación diaria en la aparición de Accidente Cerebro Vascular (ACV) fue examinada en 255 pacientes. Estos incluyeron 173 isquemias y 82 hemorragias intraparenquimatosas (HI). Los pacientes fueron ordenados en despiertos y dormidos, y distribuidos en 4 períodos de 6 horas cada uno. La frecuencia de aparición de ACV isquémico fue significativa (p<0,001) para el período de 08 a 14 horas (46,6%); para las HI también fue significativa (p<0,001) para el mismo período (46,3%). Se analizaron otras variables: edad, sexo y tipo de lesión relacionándolas con el estado del paciente (despierto-dormido) y con el momento (día-noche) en que ocurrió el ACV. El análisis de los pacientes con ACV isquémico y hemorrágico con manifestación al despertar mostró una frecuencia significativa (p<0,001) para las isquemias (81,3%) que para las HI (18,7%)