RESUMEN
SUMMARY OBJECTIVE To evaluate the survival of patients with brain metastases treated surgically according to the potentially involved factors. METHODS 71 patients treated surgically were analyzed with the diagnosis of brain metastases during the period from January 2011 to November 2014, totaling 47 months of follow-up. The Kaplan-Meier curve method was used for survival analysis. Results We evaluated 71 patients with brain metastases treated surgically, 44 female and 27 male, mean age of 60.1 years. According to the Karnofsky scale, 44 patients were classified with Karnofsky greater than or equal to 70 and 27 patients with Karnofsky inferior to 70. Lung was the primary site most commonly found. Death occurred in twenty patients (28%), and lung tumors were responsible for the most deaths. Twelve patients had supra and infratentorial metastases, fifty-nine only had supratentorial lesions, and lesions were multiple in twenty-eight patients and single in forty-three. Thirty patients were also treated with chemotherapy, eighteen with chemotherapy and radiation therapy, while only three received just radiotherapy. Survival analysis by Kaplan-Meier curve showed no statistical significance regarding age, histological type, location, Karnofsky, chemotherapy, and radiotherapy. There was statistical significance regarding gender. CONCLUSION The factors analyzed did not change survival rates, except for gender. This fact may probably be explained due to the systemic and diffuse behavior of cancer.
RESUMO OBJETIVO Avaliar a sobrevivência de pacientes com metástases cerebrais tratados cirurgicamente de acordo com os fatores potencialmente envolvidos. Métodos 71 pacientes tratados cirurgicamente foram analisados com o diagnóstico de metástases cerebrais durante o período de janeiro de 2011 a novembro de 2014, totalizando 47 meses de seguimento. A curva de Kaplan-Meier foi utilizada para análise de sobrevivência. Resultados Avaliamos 71 pacientes com metástases cerebrais atendidas cirurgicamente, 44 do sexo feminino e 27 do sexo masculino, idade média de 60,1 anos. De acordo com a escala de Karnofsky, 44 pacientes foram classificados com Karnofsky maior ou igual a 70 e 27 pacientes com Karnofsky com menos de 70. O pulmão era o local mais comum. A morte ocorreu em 20 pacientes (28%) e os tumores pulmonares são responsáveis pela maioria das mortes. Doze pacientes apresentavam metástases supra e infratentoriais, 59 apresentavam apenas lesões supratentoriais, e as lesões eram múltiplas em 28 pacientes e isoladas em 43. Trinta pacientes também foram tratados com quimioterapia, 18 foram tratados com quimioterapia e radioterapia, enquanto que apenas três receberam apenas radioterapia. A análise de sobrevivência pela curva de Kaplan-Meier não mostrou significância estatística de acordo com a idade, tipo histológico, localização, Karnofsky, quimioterapia e radioterapia. Houve significância estatística em relação ao gênero. Conclusão Os fatores analisados não alteraram a sobrevivência, exceto o gênero. Este fato provavelmente pode ser explicado devido ao comportamento sistêmico e difuso do câncer.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Neoplasias Encefálicas/mortalidad , Neoplasias Encefálicas/secundario , Neoplasias de la Próstata/mortalidad , Neoplasias de la Próstata/patología , Neoplasias Primarias Desconocidas/mortalidad , Neoplasias Primarias Desconocidas/patología , Neoplasias Encefálicas/patología , Neoplasias Encefálicas/terapia , Factores Sexuales , Análisis Multivariante , Estudios Retrospectivos , Factores de Riesgo , Factores de Edad , Distribución por Sexo , Estado de Ejecución de Karnofsky , Distribución por Edad , Estimación de Kaplan-Meier , Neoplasias Renales/mortalidad , Neoplasias Renales/patología , Neoplasias Pulmonares/mortalidad , Neoplasias Pulmonares/patología , Persona de Mediana Edad , Metástasis de la NeoplasiaRESUMEN
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A automedicação difundiu-se no mundo, tornando-se um problema de saúde pública. Se por um lado tal prática pode, de certa forma, trazer benefícios ao aliviar a demanda do saturado Sistema Único de Saúde, por outro, pode trazer sérios risco à saúde, que vão desde as mais simples reações adversas até as mais graves intoxicações. Desta maneira, considerando a automedicação como um problema de saúde pública e a importância de conhecê-la e combatê-la, este estudo objetivou avaliar a prevalência de automedicação e os fatores associados a esta prática entre os usuários atendidos no Centro de Saúde Escola do Marco. MÉTODO: O estudo foi realizado a partir de entrevistas com 288 usuários atendidos nesta unidade de saúde no mês de novembro de 2011, destes 197 eram do sexo feminino e 91 do sexo masculino, de acordo com a demanda do centro. Todos os entrevistados possuíam mais de 18 anos e foram escolhidos aleatoriamente. RESULTADOS: Observou-se maior prevalência de automedicação entre as mulheres (66,5%) versus (59,3%) entre os homens,72,5% dos usuários apresentavam renda mensal inferior a dois salários mínimos e 69,0% costumavam guardar remédios não receitados em casa. Além disso, os anti-inflamatórios não esteroides, remédios naturais e caseiros foram os fármacos não prescritos mais consumidos. CONCLUSÃO: Dessa forma, constatou-se que a automedicação é uma prática comum entre os usuários atendidos nesta unidade de saúde como mecanismo para tentar suprir as deficiências do serviço e, por se tratar de uma prática potencialmente danosa à saúde, merece especial atenção das autoridades.
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Self-medication has spread worldwide, becoming a problem of public health. On one hand, such practice may somehow provide benefits to ease the demand of the saturated Unified Health System (SUS). On the other hand, it can lead to serious health risks ranging from the simplest adverse reactions to severe poisoning. Thus, considering the self-medication as a public health problem and the importance of knowing it and fighting against it, this study had as objective to evaluate the prevalence of self-medication and the factors associated with this practice among patients treated at the Escola do Marco Health Center. METHOD: The study was based on interviews with 288 patients seen in the clinic in November 2011. Among them, 197 were females and 91 males, according to the center's demand. All respondents were over 18 years old and chosen randomly. RESULTS: A higher prevalence of self-medication was observed among women (66.5%) compared to men (59.3%). 72.5% of patients had a monthly income below two minimum wages and 69.0% used to keep non-prescription drugs at home. In addition, NSAIDs and natural and home-made remedies were themost used non-prescription drugs. CONCLUSION: Thus, it was concluded that self-medication is a common practice among patients seen in the clinic as a mechanism to try to address the weaknesses of the public service. Because it is a practice potentially harmful to health, it requires special attention from the authorities.