Intoxicacão por chumbo e saúde infantil: acões intersetoriais para o enfrentamento da questão / Lead poisoning and child health: integrated efforts to combat this problem

Inquérito epidemiológico realizado pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo e Secretaria Municipal de Saúde de Bauru visou à realizacão de exames de plumbemia em 853 criancas de 0 a 12 anos, em Bauru, São Paulo, Brasil (2002), a partir de indícios de chumbo oriundo de resíduos industriais nas proximidades de uma fábrica de baterias. Os níveis sangüíneos de chumbo no grupo controle foram inferiores aos apresentados pelo grupo exposto (p < 0,05). Mediante a existência de 314 criancas com taxas de plumbemia superiores àquelas aceitáveis pelo Centers for Disease Control and Prevention (10ægPb/dl sangue), foi desencadeado um conjunto de acões com participacão dos servicos públicos, universidades e voluntariado, para promover o diagnóstico e a assistência à saúde da populacão atingida. Acões emergenciais, visando a reduzir riscos de recontaminacão, incluíram a raspagem de camada superficial das vias públicas, resultando em 1.392m de terra contendo material tóxico, que permanece depositada nas dependências da fábrica. Foi promovida a aspiracão de poeira do interior das residências e a lavagem e vedamento das caixas d'água. O Grupo de Estudo e Pesquisa da Intoxicacão por Chumbo em Criancas de Bauru, por meio deste trabalho, faz o compartilhamento de uma experiência intersetorial, multidisciplinar e interinstitucional.

Aspectos epidemiológicos da hanseníase em Uberlândia, Minas Gerais, 1973-1983 / Epidemiologic aspects of leprosy in Uberlândia, Minas Gerais, 1973-1983

Foram estudados, retrospectivamente, 771 casos de 1.006 diagnosticados e residentes em Uberlândia. A incidência variou de 31 a 53 por 100.000 habitantes, e a prevalênbcia de 300 a 470 por cem mil. Verificou-se que 7,1% se encontravam em idade até 14 anos na época do diagnóstico e 75,1% entre 15 e 54 anos. A doença prevaleceu em pessoas jovens, com ocupaçöes que sugerem nível sócio-econômico baixo e em idades eminentemente produtivas. A maioria dos pacientes säo procedentes de Uberlândia e residem dez ou mais anos nessa cidade. As freqüências mais altas de casos ocorreram no centro da cidade e em seus bairros limítrofes. A descoberta dos casos dependeu em 50,8% do atendimento de demanda e apenas em 14,7% da vigilância dos contatos. Em 40,5% dos casos a provável fonte de infecçäo foi o grupo familiar. Houve em média seis comunicantes por paciente. De 1.101 contatos examinados, a situaçäo clínica era conhecida em 38,3%, sendo que 21% dos contatos já apresentavam alguma forma clínica da doença. Nos pacientes estudados verificaram-se 61,4% de formas polarizadas e 37,5% de näo polarizadas. Conclue-se que a situaçäo endêmica da hanseníase em Uberlândia, com altos índices de incidência e prevalência, requer, além de diagnóstico precoce e tratamento dos casos, efetiva vigilância dos contatos e da atençäo integral à saúde das pessoas. O acesso aos serviços de saúde poderia ser facilitado com a descentralizaçäo do controle da hanseníase para os Centros de Saúde dos respectivos bairros, com melhoria da qualidade da atençäo à saúde. Também reconhecem a necessidade de melhoria das condiçöes de vida da populaçäo em geral, para um efetivo controle da doença