Fibroma Ossificante Periférico: Relato de Caso / Peripheral Ossifying Fibroma: Case Report

O Fibroma Ossificante Periférico é uma lesão proliferativa reacional, não neoplásica, de crescimento lento, que pode produzir recidiva após exérese. Sua etiologia é incerta, mas está associado a fatores irritantes locais, e é encontrado, na maioria das vezes, na região anterior de maxila. Clinicamente, caracteriza-se por um aumento volumétrico assintomático, que pode determinar, com o tempo, assimetria facial. O objetivo deste trabalho é descrever um caso de Fibroma Ossificante Periférico em paciente de 40 anos, sexo feminino, com lesão exofitica em maxila, atípico por suas grandes dimensões e com história de 3 recidivas, levando à assimetria facial. Foi submetida à cirurgia de remoção da lesão juntamente com os prováveis fatores irritantes, sendo o diagnóstico anatomopatológico de Fibroma Ossificante Periférico. Conclui-se que é de fundamental importância a remoção completa da lesão para minimizar a tendência à recidiva, incluindo o periósteo subjacente e o ligamento periodontal, além dos prováveis fatores causais.

The Peripheral ossifying fibroma is a reactive proliferative lesion, non neoplastic, slow growth, which can produce recurrence after removal. It´s etiology is uncertain, but is associated with local irritants, and is found mostly in the anterior maxilla. Clinically it is characterized by an asymptomatic increase in volume, which may, over time, facial asymmetry. The aim of this paper is to describe a case of peripheral ossifying fibroma in a patient 40, female, exophytic lesion in the jaw, unusual for its large dimensions and with a history of three recurrences, leading to facial asymmetry. She underwent surgery to remove the lesion along with the likely irritants, and the pathological diagnosis of peripheral ossifying fibroma. We conclude that it is fundamentally important for complete removal of the lesion to reduce the tendency to relapse, including the periosteum and the periodontal ligament, in addition to possible causes.

Avaliação de 14 casos de carcinomaepidermoide de boca com diagnóstico tardio / Evaluation of 14 cases of oral squamous cellcarcinoma with delayed diagnosis

Introdução: Processos patológicos de diversas causas, como doençasinfecciosas, inflamatórias, imunológicas, alérgicas, sistêmicase traumáticas, acometem frequentemente a cavidade bucal. Aresponsabilidade do diagnóstico de todas essas lesões é do cirurgiãodentista.Da mesma forma, é dele a responsabilidade pelo diagnóstico docâncer de boca. A cavidade bucal permite a visão direta das estruturas,fato que facilita a identificação de lesões iniciais; consequentementedeveria haver maior probabilidade de diagnósticos precoces de lesõesbucais. Mas observam-se ainda nos dias de hoje muitos casos de câncer bucal diagnosticados tardiamente no Brasil. O atraso no diagnósticoimplica um pior prognóstico e diminuição na taxa de sobrevida dospacientes. Objetivo, relato de caso e conclusão: O objetivo destetrabalho é relatar casos clínicos de carcinomas epidermoides de bocadiagnosticados em estágio avançado no Departamento de Estomatologiado Hospital do Câncer de Cuiabá (MT, Brasil), assim como discutir asprincipais razões que levam ao atraso do diagnóstico, sugerindo açõespara modificação desse quadro.

Introduction: Pathological processes of several causes such as infectious,inflammatory, immunological, allergic, systemic and traumatic diseasesoften affect the oral cavity. The dentist is responsible for the diagnosis ofthese oral lesions. Likewise, the dentist is responsible for the oral cancerdiagnosis. The oral cavity allows direct visualization of the structures,which facilitates the identification of initial lesions and, consequently,there should be a higher probability of early diagnosis of oral lesions.However, there are still many cases of oral cancer in Brazil with delayeddiagnosis, which implies a worse prognosis and a decrease in the survivalrate of patients. Objective, case report and conclusion: The aim ofthis work is to report oral squamous cell carcinoma cases with delayeddiagnosis in the Stomatology Department of the Cuiabá Cancer Hospital(MT, Brazil), as well as to discuss the main reasons that lead to the delayin diagnosis, besides giving suggestions to modify this situation.

A doença periodontal como fator etiopatogênico à hiperplasia gengival inflamatória / The periodontal disease how etiopathogenic factor to the inflammatory gingival hyperplasia

A hiperplasia gengival inflamatória é considerada um processo proliferativo reacional não neoplásico, geralmente, relacionado a fatores irritativos crônicos de baixa intensidade. Desta forma, a presença de doenças periodontais pode ocasionar o desenvolvimento da hiperplasia gengival em decorrência da presença de cálculos e biofilme dentários e a própria inflamação e infecção gengivais. A proposta deste trabalho é de revisar os possíveis mecanismos etiopatogênicos desta relação, bem como as características clínicas e histopatológicas, incidência e freqüência, diagnóstico diferencial e modalidades terapêuticas empregadas na hiperplasia gengival inflamatória.

The inflammatory gingival hyperplasia is considered a non-neoplasic reactional proliferative process usually related to low intensity chronic irritative factors. Thus, the presence of periodontal diseases may lead to the development of this gingival hyperplasia by the presence of calculus and dental biofilm and to the gingival infection or inflammatory processes itself. The purpose of this paper is to review the possible ethiopathogenic mechanisms of this relationship as well as the clinical and histopathologic characteristics incidence and frequency differential diagnosis and treatment modalities applied on the inflammatory gingival hyperplasia.

A conduta em pacientes transplantados renais: proposta de protocolo clínico-periodontal / The management at kidney transplanted patients: purpose of clinic periodontal protocol

0 paciente transplantado renal, que durante a terapia imunossupressora apresenta-se mais suscetível às infecções oportunistas, é considerado um paciente que requer cuidados odontológicos especiais. Algumas alterações bucais e sistêmicas podem estar presentes em decorrência da terapia imunossupressora empregada. A ciclosporina A tem sido a droga imunossupressora mais utilizada e diversas alterações bucais e sistêmicas são decorrentes da sua administração. Dentre os efeitos colaterais bucais da ciclosporina A, a hiperplasia gengival medicamentosa é a mais comum. O objetivo deste trabalho foi apresentar as condutas inerentes ao atendimento odontológico no paciente transplantado renal, os protocolos de conduta odontológica e os aspectos quanto à condição sistêmica do paciente, às quais o cirurgião-dentista deverá estar familiarizado. Foram descritos ainda os aspectos clínicos, etiopatogenia e tratamentos empregados da hiperplasia gengival medicamentosa, já que esta lesão propicia o acúmulo de bio-fllme dentário, favorecendo a instalação de doenças periodontais.

Hiperplasia gengival em pacientes sob tratamento ortodôntico - indicações terapêuticas / Gingival hyperplasia in orthodontic patients - therapeutic indications

A aparatologia ortodôntica dificulta a higiene bucal e pode contribuir para a formação da hiperplasia gengival inflamatória. 1 Esta pode ser reversível em alguns casos, através da orientação da higiene bucal e da terapia periodontal básica. Entretanto, na maioria das vezes, há a necessidade do tratamento cirúrgico. O propósito deste trabalho é o de apresentar casos clínicos depacientes sob tratamento ortodôntico que desenvolveram a hiperplasia gengival. Foram discutidas as modalidades terapêuticas a serem empregadas, bem como a orientação do encaminhamento destas lesões ao exame histopatológico, uma vez que existem diversas patologias que se apresentam clinicamente como esta lesão.

The orthodontic appliance difficult the oral hygiene and can contribute to the development of the inflammatory gingival hyperplasia. This may be reversible in some cases, by oral hygiene orientation and basic periodontal therapy. However most of the times, there is the necessity of surgical treatment. The purpose of this article is to present clinical cases of patients under orthodontic treatment who development gingival overgrowth. The therapeutic modalities employed were discussed, as like as in the guiding of these lesions to the histopathologic exam, since there are severa1 pathologies that present clinically similar to this lesion.

Carcinoma epidermóide: diagnóstico e conduta imediatas / Squamous cell carcinoma: diagnosis and first behavior

O carcinoma epidermóide apresenta moderada frequência na cavidade bucal, podendo ser considerado um problema de saúde pública. O escopo deste trabalho é apresentar o caso de um paciente portador de carcinoma epidermóide em lábio inferior, o qual foi submetido ao tratamento cirúrgico. Foram discutidas as características clínicas, radiográficas e histopatológicas, frequência, incidência e modalidades de tratamento

Carcinoma epidermóide: diagnóstico e condutas imediatas / Squamous cell carcinoma: diagnosis and first behavior

O carcinoma epidermóide apresenta moderada freqüência na cavidade bucal, podendo ser considerado um problema de saúde pública. O escopo deste trabalho é apresentar o caso de um paciente portador de carcinoma epidermóide em lábio inferior, o qual foi submetido ao tratamento cirúrgico. Foram discutidas as características clínicas, radiográficas e histopatológicas, freqüência, incidência e modalidades de tratamento.

The squamous cell carcinoma is frequent in the oral cavity, and is considered an important public health concern. The purpose of this study is to present the case of squamous cell carcinoma on lip that was submitted to the surgical treatment. We discussed the clinical, radiographic and histopathologic characteristics, frequency, incidence and treatment modalities.

Expressão das proteínas ciclina D1, c-jun e do retinoblastoma e pesquisa do HPV em carcinomas epidermóides bucais / Expression of cyclin D1, c-jun, retinoblastoma protein and research of HPV in oral scamous cell carcinoma

No Brasil, como no mundo, o carcinoma epidermóide bucal está entre os dez tipos mais comum de câncer e acomete mais de 13 mil pessoas por ano. Apesar de ser um sério problema devido a sua morbidade e mortalidade, alguns casos desta doença têm um comportamento biológico menos agressivo. A proteína ciclina D1, depois que forma complexos com as proteínas CDK4 e CDK6, tem como principal função fosforilar a proteína Retinoblastoma. Após sua fosforilação, a proteína libera um fator de transcrição, o E2F, que leva a célula à progressão da fase G1 para fase S do ciclo celular. A proteína c-jun, que faz parte do fator de transcrição AP-1, tem participação ativa no ciclo celular, principalmente durante a transcrição da fase G0 a G1. O gene retinoblastoma é um supressor de tumor. Este gene codifica uma fosfoproteína nuclear, que recebe o mesmo nome. Essa proteína regula o ciclo celular através de múltiplas funções. Também regula outros processos que afetam a proliferação celular, a diferenciação terminal e a apoptose. O HPV é um vírus de DNA que é encontrado em vários tipos de câncer e é o principal agente etiológico do carcinoma de colo uterino. Este trabalho comparou a expressão das proteínas ciclina D1, c-jun e do retinoblastoma em carcinomas epidermóides de baixo e alto grau de malignidade e tentou analisar se o HPV é um fator etiológico desta neoplasia. Apesar das lesões de baixo grau de malignidade expressarem as proteínas num maior número de células que as lesões de alto grau, só houve diferença estatística, entre os dois grupos estudados, para a proteína do retinoblastoma. Não foi encontrado o DNA do HPV em nenhum dos casos estudados. De acordo com este trabalho e com a literatura, a proteína do retinoblastoma é expressa em um número menor de células em carcinomas epidermóides bucais mais agressivos e o HPV ão é um agente etiológico de todos os casos desta doença.

Morbidade e mortalidade do carcinoma epidermóide na cavidade bucal: relato de caso / Morbidity and mortality of the squamous cell carcinoma in the oral cavity: case report

O câncer bucal é considerado um problema de saúde pública. O propósito deste trabalho é apresentar o caso de um paciente portador de carcinoma epidermóide em gengiva mandibular, que foi submetido ao tratamento cirúrgico e reconstrutivo. São apresentadas as características clínicas, radiográficas, histopatológicas, incidência, modalidades de tratamento e fatores prognósticos da lesão. Discute-se ainda o papel do Cirurgião-dentista no diagnóstico precoce do câncer bucal, até o seu encaminhamento para o serviço especializado de oncologia e cirurgia de cabeça e pescoço.

The squamous cell carcinoma is considered an important public health concern. The purpose of this article is to present the case of a patient carrier of a long lesion, diagnosed as squamous cell carcinoma im mandibular gun that was submitted to the mandibular surgical therapy and reconstructive treatment with graft. We analyzed clinical and radiographic characteristics, histopathology, incidence, differential diagnoses, kinds of treatment and prognostic. We discussed the role of the dentist since the early diagnosis of the lesion and in referring the patient to an oncologist.

Conduta clínica no atendimento odontológico ao paciente submetido à terapia com fenotoína / linical management at the dentistry care provided into patients submitted to phenytoin therapy

A fenitoína, droga comumente utilizada como anticonvulsivante, apresenta diversos efeitos colaterais, dentre os quais, a hiperplasia gengival medicamentosa, dificultando a higienização, favorecendo o acúmulo de biofilme e cálculos dentários, incrementando ainda mais a presneça de lesões cariosas e dos processos inflamatórios e infecciosos na própria gengiva. Assim sendo, diversos cuidados inerentes ao atendimento odontoilógico devem ser seguidos. O propósito deste trabalho foi de apresentar e discutir as condutas do atendiemnto odontológico ao paciente submetido à terapia com esta droga