Estudo do valor do teste rápido de supressäo com dexametasona na triagem de pacientes suspeitos de síndrome de Cushing / Value of rapid suppresion test with dexamethasone in the selection of patients suspected of having Cushing's syndrome

Os autores estudaram o valor do teste rápido de supressäo com dexametasona (1mg V.O. às 23 horas, com dosagem de cortisol sérico às 8 horas do dia seguinte) na triagem de 169 pacientes com suspeita de síndrome de Cushing, dos quais 20 eram comprovadamente portadores da síndrome. Para a definiçäo do valor crítico de cortisol pós-depressäo foram analisados os critérios de sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo. Fixando-se esse nível em <= 6ug?d1, obtiveram especificidade de 94,6%, sensibilidade de 100%, valor preditivo positivo de 71,4% e valor preditivo negativo de 100%. Os autores concluem que, nessas condiçöes, o teste em estudo é o mais prático e confiável para uso na triagem de pacientes com suspeita de síndrome de Cushing

Tratamento do coma diabetico: experiencia em um hospital geral. / Treatment of diabetic coma: experience in a general hospital

O presente estudo mostrou que em nosso hospital o principal fator precipitante das descompensacoes diabeticas e a infeccao. Ressaltamos o baixo indice de mortalidade (1,4% nas cetoacidoses diabeticas e 8,8 no coma hiperosmolar nao cetotico) obtido com o esquema utilizado.Todos os nossos pacientes foram tratados a nivel de PS por uma equipe de residentes de Clinica Geral. Em nosso pais, onde centros endocrinologicos especializados se restringem as grandes concentracoes urbanas e de gran de importancia a divulgacao de esquemas terapeuticos de orientacao simples e que possam ser utilizados sem necessidade de grandes recursos materias, por clinicos gerais