RESUMEN
La malaria es endemo-epidémica en el estado Bolívar, con brotes epidémicos frecuentes debido a causas naturales y antrópicas. En el municipio Sifontes, ubicado en el noreste del estado, durante el último decenio se ha registrado un aumento considerable de los casos, cerrando 2013 con 46.610 casos, 71% % de la malaria del estado y 61% del país. Este es un foco meso-endémico de malaria inestable donde la transmisión ocurre durante todo el año, con brotes epidémicos estrechamente relacionados con la minería aurífera. A partir de 1983, gran parte de la malaria en Venezuela depende de la generada en el estado Bolívar, y esta a su vez de la generada en el municipio Sifontes. La revisión de la data de malaria del estado en el periodo 1980-2013 reveló la existencia de dos niveles epidemiológicos, uno basal y otro adicional, este último ligado a la minería aurífera; sin embargo, no se encontró correlación con la lluvia, para el nivel basal (R = 0,41, P= 0,78) ni para el nivel epidémico (R = 0,41; P = 0,32). Asimismo, la proyección geográfica de los datos reveló la naturaleza focal de la enfermedad en el municipio, el cual reúne todas las condiciones epidemiológicas, ambientales, climáticas y sociales para ser considerado un foco caliente. Las características espaciales y temporales de la malaria en el municipio Sifontes lo configuran como el foco de malaria más importante en Venezuela, el cual debe ser priorizado en los planes de control de la enfermedad.
Malaria is endemo-epidemic in Bolívar state with frequent epidemic outbreaks occurring due to both natural and anthropic factors. The Sifontes municipality, located in the northeastern corner of the state, has reported a considerable increase in the number of cases over the last decade; with 46.610 cases registered during 2013. This represents 71% of the number of malaria cases reported for the state and 61% for the country in this same year. Sifontes municipality is a meso-endemic focus of unstable malaria, and transmission occurs throughout the year with epidemic outbreaks tightly linked to gold mining activities. Since 1988 the increase in the number of cases reported in Venezuela has been determined by the number of cases reported in Bolívar state which, in turn, is correlated with the number of cases reported in Sifontes. A review of malaria data between 1980 and 2013 reveals the existence of two epidemiological categories: a base level and an additional level, the latter associated with gold mining; nevertheless, there was not correlation whit the rainfall for basal (R = 0,41, P= 0,78) or additional level (R = 0,41; P = 0,32). In addition, a geographic plotting of the data revealed the focal nature of malaria in the municipality, which to gather all environmental, climatic, social and epidemiological factors that have produced conditions typical of a hot spot. The spatial and temporal characteristics of malaria in the Sifontes municipality demonstrates that this is the most important malaria focus in Venezuela, and must be prioritized when designing strategies for the control of this disease.
RESUMEN
El municipio Sifontes del estado Bolívar es la principal área endémica a malaria de Venezuela. Durante los cinco años anteriores al estudio se reportaron allí un promedio anual de 14 mil casos, alcanzándose en 2009 la cifra de 19.408, constituyendo una situación de epidemia. En la búsqueda de estrategias alternativas al uso de insecticidas, se evaluó la eficiencia para el control de malaria de una formulación comercial de Bacillus sphaericus Neide (VectoLex® CG 7,5%). Entre mayo 2010 y mayo de 2011 se aplicó biolarvicida con motomochila (Solo®) a dosis de 20-30 kg/ha a frecuencia mensual en todos los criaderos de Anopheles darlingi, An. marajoara y An. nuneztovari ubicados alrededor de las viviendas de cuatro comunidades de la parroquia San Isidro de este municipio, acompañadas de colectas de anofelinos adultos con atrayente humano y trampa de luz CDC y ultravioleta. Después de 48 semanas de aplicación, la reducción de 80% de la malaria en el área, más la reducción de la densidad de larvas en los criaderos, muestran que el biolarvicida es eficiente para controlar malaria. Los resultados también sugieren que la prevalencia de larvas es un buen indicador en un programa de control de vectores basado en la aplicación de biolarvicida, no así la de adultos, cuya abundancia no se corresponde con la de larvas. Es la primera vez que se evalúa la eficiencia de B. sphaericus para controlar malaria en Venezuela, considerándose estos resultados prometedores, si el tratamiento de criaderos con biolarvicida es selectivo y se hace a la cobertura, frecuencia y dosis correctas, e integrado a otras estrategias de control de vectores.
The Sifontes municipality in Bolivar state is the principal malaria-endemic region in Venezuela. During the five years prior to the study an annual average of 14,000 cases was reported reaching an epidemic level of 19,408 cases in 2009. As part of the search for vector control measures that could be used as alternatives to insecticides, a commercial formulation of Bacillus sphaericus Neide (VectoLex® CG 7.5%) was evaluated. Between May 2010 and May 2011 monthly dosages of 20-30 kg/ha of Vectolex were sprayed using a motorized backpack (Solo®) in larval Anopheles darlingi, An. marajoara and An. nuneztovari habitats close to houses in four communities in the parish of San Isidro, Sifontes municipality. In parallel, adult anophelines were captured using human baits, CDC light traps and ultraviolet light traps. After 48 weeks of application there was an 80% reduction in malaria as well as a decrease in larval density demonstrating the effectiveness of B. sphaericus for the control of this disease. Moreover, the results suggest that larval prevalence is good indicator for biolarvicide based malaria control programs whereas the abundance of adults, which does not correlate with larval abundance, is not. This is the first time that the effectiveness of B. sphaericus for malaria control has been evaluated in Venezuela. These results show that spraying larval habitats for malaria control can be effective when integrated with other vector control strategies if the treatment is selective and carried out at the correct frequency and dosage in order to ensure adequate coverage of the larval habitat.
RESUMEN
El municipio Sifontes del estado Bolívar es la principal área endémica a malaria de Venezuela. Durante los últimos cinco años se ha reportado en este municipio un promedio anual cercano a 15 mil casos, alcanzándose durante 2009 la cifra de 20.282, lo que constituye una situación de epidemia. En este municipio se evaluó la persistencia de una formulación comercial de Bacillus sphaericus Neide (Vectolex CG 7,5%) en criaderos naturales de Anopheles marajoara, An. triannulatus y An. braziliensis. Para ello se realizaron dos experimentos en los cuales se evaluaron las dosis de 2 y 3 gr/m2 durante 60 y 90 días. Los resultados indican que hay diferencias en la persistencia por tipo de criadero y especie de anofelino. La tendencia general para todas las especies indica que el porcentaje de reducción de la población larvaria fue de 100% durante la primera semana, luego disminuyó paulatinamente hasta más o menos 40% después de los 28 días, para luego recuperarse a alrededor de 60% a los 45 días, manteniéndose así hasta el día 90 con ambas dosis. Este comportamiento es más evidente para An. marajoara, mientras que con An. triannulatus la eficacia se mantiene alrededor de 80% durante 90 días con 3 gr/m2. Sobre An. braziliensis, la eficacia se mantiene en 100% hasta el día 14 con ambas concentraciones, para luego caer abruptamente sin recuperación. Es la primera vez que se evalúa B. sphaericus sobre estas especies de anofelinos en Venezuela, considerándose estos resultados muy prometedores para el control de vectores
Sifontes municipality in Bolivar state is the main malaria endemic area in Venezuela. During the last five years an annual average of 14,000 cases has been reported, reaching 13,450 during 2008, resulting in an epidemic situation. A commercial formulation of Bacillus sphaericus Neide (Vectolex CG 7.5%), was evaluated in larval habitats of Anopheles marajoara, An. triannulatus and An. braziliensis. Two experiments were carried out in a lagoon and a pasture inundated area, 2 and 3 gr/m2 doses were evaluated during 60 and 90 days. The results point out that there are differences in the persistence depending on the type of larval habitat and anopheline species. The general trend indicated that for all the species the persistence of the Vectolex, therefore the reduction of the larval population was 100% during the first week. However, it felt under 40% after day 28, then recovered by day 45, and remaining around 40% for 90 days with both doses. A similar pattern was observed for An. marajoara, whereas for An. triannulatus the efficacy remained around 80% during 90 days only at 3 gr/m2. With An. braziliensis there was 100% persistence until day 14 with both doses, for then felt abruptly without recovering. This is the first time that B. sphaericus was evaluated for these anopheline species in Venezuela, considering these results promissory for the malaria control program
Asunto(s)
Humanos , Bacillus/efectos de la radiación , Bacillus/patogenicidad , Bacillus/ultraestructura , Enfermedades Transmisibles/epidemiología , Enfermedades Transmisibles/parasitología , Enfermedades Transmisibles/sangre , Vectores de Enfermedades/clasificación , Malaria , Salud PúblicaRESUMEN
El municipio Sifontes del Estado Bolívar constituye el principal foco de malaria del país. Durante el lapso 1992-98 se registró una media anual de 4180 casos, situación derivada fundamentalmente de la actividad minera. Con el objeto de localizar e identificar los criaderos de anopheles spp. Y de actualizar la lista de especies presentes en el área se realizó un estudio longitudinal, de éstos, entre septiembre 1997 y enero 1999. El área de estudio comprendió las zonas de influencia de las poblaciones de las Claritas,El Dorado, El Grazón, San Martín de Turumban, Tumeremo y Bochinche. Las larvas de anofelinos se colectaron con cucharón. Se utilizó la metodología de cría asociada para la correcta identificación de las especies. En cada criadero se registraron registros de variables físico-químicas y biológicas. Se colectaron Chagasis Bathana y 12 especies de Anopheles. De ésta, seis pertenencen al subgénero Nyssorhynchus, cinco al subgénero anopheles y una al subgénero Lophopodomya. La especie mas abundante en la zona es An. marajoara. El principal vector del área, An. darlingi, es poco abundante pero tiene una amplia distribuición. El tipo de criadero mas frecuente en el área son las lagunas, sin embargo se registró mayor densidad de larvas en los corte de minas y mayor diversidad de especies en la quebradas. Se discuten la importancia epidemiológica de los cortes de minas y posibilidades de control antivectorial