Infecciones del sistema nervioso central asociadas a dispositivos de derivación de LCR en niños, en un centro neuro-quirúrgico de referencia nacional / Central nervous system infections associated with CSF shunt devices in children, at a national reference hospital

INTRODUCCIÓN: Las infecciones asociadas a dispositivos de derivación de LCR son una complicación frecuente en su utilización. Lo más habitual es la presencia de cocáceas grampositivas, como Staphylococcus coagulasa negativa (50% en algunas series) y Staphylococcus aureus. Esta complicación agrega morbimortalidad al paciente neuroquirúrgico, aumentando la estadía hospitalaria y los costos de tratamiento. OBJETIVO: Conocer la incidencia de infecciones asociadas a dispositivos de derivación de LCR en un centro de referencia nacional. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, retrospectivo. Se recolectó la información de los pacientes pediátricos (bajo 18 años) entre 2018 y 2019. Se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial utilizando el lenguaje estadístico R 3.4.0 y RStudio 1.3.9. Se calculó la incidencia acumulada para cada procedimiento, evaluando si existe diferencias significativas entre ellas. Estudio aprobado por el Comité de Ética Pediátrico del SSMO. RESULTADOS: En el período estudiado se realizaron 175 cirugías. Encontramos 19 casos de ventriculitis asociada a derivativa ventriculo-peritoneal y 7 casos en derivativa ventricular-externa. Los agentes más frecuentes fueron las cocáceas grampositivas. No se logró identificar factores de riesgo significativos.

BACKGROUND: Infections associated with CSF shunt devices are a frequent complication in their use. The most common is the presence of gram positive coccaceae, such as coagulase negative Staphylococcus (50% in some series) and Staphylococcus aureus. This complication adds morbidity and mortality to the neurosurgical patient, increasing hospital stay and treatment costs. AIM: To determine the incidence of infections associated with CSF shunt devices in a national referral center. METHODS: Retrospective, descriptive study. Information was collected on pediatric patients between 2018 and 2019. A descriptive and inferential statistical analysis was performed using the statistical language R 3.4.0 and RStudio 1.3.9. The cumulative incidence for each procedure was calculated, evaluating whether there were significant differences between them. This study was approved by the Pediatric Ethics Committee of the SSMO. RESULTS: In the period studied, 175 surgeries were performed. We found 19 cases of ventriculitis associated with ventriculoperitoneal derivative and 7 cases in ventricular-external derivative. The most frequent agents were grampositive coccaceae. It was not possible to identify significant risk factors.

Agencia de autocuidado en pacientes hipertensos del Hospital Erasmo Meoz / Self care agency in patients with hypertension of the Erasmo Meoz Hospital / Administração de autocuidado em pacientes com hipertensão do Hospital Erasmo Meoz

El propósito del estudio fue determinar la capacidad de agencia de autocuidado de los hipertensos usuarios del servicio de \r\nconsulta externa del Hospital Universitario Erasmo Meoz en San José de Cúcuta (Colombia). Se realizó un estudio descriptivo, \r\ntransversal con abordaje cuantitativo durante el primer semestre del 2012. Mediante muestreo no probabilístico fueron seleccio\r\n-\r\nnados 200 hipertensos a quienes se les aplicó el cuestionario de evaluación de la capacidad de agencia de autocuidado en el \r\npaciente hipertenso.\r\nA nivel global se encontró que un porcentaje representativo de los encuestados (62,5%) presentó mediana capacidad de agencia \r\nde autocuidado; el 37,0% alta capacidad y baja un 0,5%. Estos resultados guardan correspondencia con el comportamiento de las \r\nrespuestas dadas por los participantes a la gran mayoría de los ítems que componen el instrumento. Además plantean un impor\r\n-\r\ntante desafío para la enfermería en la definición de estrategias de intervención asistencial y educativa que motiven y apoyen a las \r\npersonas hipertensas, para que sean autosuficientes frente a su propio cuidado, con capacidad de tomar sus propias decisiones y \r\nde solventar de manera autónoma sus necesidades en el manejo de su enfermedad.

The purpose of this study was to determine the capacity for \r\nself-care agency of hypertensive patients of the Hospital \r\nUniversitario Erasmo Meoz outpatient service in San José de \r\nCúcuta (Colombia). A descriptive, cross-sectional study with a \r\nqualitative approach was performed during the first semester \r\nof 2012. In a non-probabilistic sample a questionnaire was \r\nadministered to 200 hypertensive patients to evaluate the \r\nability of self-care agency in hypertensive patients.\r\nGlobally, it was found that a representative percent of the \r\nrespondents (62.5%) had a medium capacity for auto-care \r\nagency; 37% high capacity and 0.5% had low. These results are \r\nin line with the results of the answers given by the participants \r\nin the great majority of the items that make up the instru\r\n-\r\nment. In addition, the results represented a major challenge for \r\nnursing in defining of intervention strategies for assistance and \r\neducational intervention that encourage and supports people \r\nwith hypertension, to become auto sufficient in their own care, \r\nwith capacity to make their own decisions and to solve in an \r\nautonomous way their needs in the handling of their illness.

O propósito do estudo foi determinar a capacidade da admi\r\n-\r\nnistração de autocuidado dos pacientes hipertensos do \r\nserviço de consulta externa do Hospital Universitário Erasmo \r\nMeoz, em San José de Cúcuta (Colômbia). Foi realizado um \r\nestudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa \r\ndurante o primeiro semestre de 2012. Por meio de amos\r\n-\r\ntragem não probabilística foram selecionados 200 hipertensos, \r\nque receberam o questionário de avaliação da capacidade de \r\nadministração de autocuidado no paciente hipertenso.\r\nA nível global descobriu-se que uma percentagem represen\r\n-\r\ntativa dos respondentes, 62,5%, apresentou capacidade média \r\nda agência de autocuidado, 37,0%, capacidade alta e 0,5%, \r\nbaixa. Estes resultados correspondem ao comportamento das \r\nrespostas dadas pelos participantes para a maioria dos itens \r\nque compõem o instrumento. Além disso, expõem um impor\r\n-\r\ntante desafio para a enfermagem na definição de estratégias \r\nde intervenção assistencial e educativa que motivem e apoiem \r\nas pessoas hipertensas, para que sejam autossuficientes \r\nquanto ao seu próprio cuidado, capazes de tomar suas próprias \r\ndecisões e resolver de forma autônoma suas necessidades na \r\ngestão de sua doença.

Enfrentamiento terapéutico del trastorno por déficit atencional en una población infantil escolar perteneciente a la Región Metropolitana de Chile / Attentional deficit disorder treatment at a school children population in Region Metropolitana of Chile

An evaluation was made of a retrospective evolution presented by the patients from to 14 years and 11 month old (average 9,2 years old), with a diagnostic of attentional hyperactive disorder (AHD), treated with metilfenidate in Huechuraba during the year 2007. A revision of every clinic history showed the principal results: a high positive response (higher than the 76 percent of the measured parameters). The evaluated parameters were, academic response, self report of subjective opinion from the patient, opinion from the tutor of the child in relationships with his/her conduct at home and teacher's evaluations of the child conduct at school. No differences were found between the evolution of the clinic parameters, in children with and without comorbilities. It was found a 52, 7 percent of comorbility. Specific learning disease, adaptative disorder, anxious disorder, and depression were more frequent diagnoses. This study concludes that the high percent of success in the treatment of the student group is similar to the one found in literature. The presence of comorbility won't cause to down of the treatment efficiency. This is conditioned by the presence of psychosocial factors like maternal psychopathology and familiar violence.

Se realizó una evaluación restrospectiva de la evolución presentada por los pacientes desde 6 a 14 años 11 meses de edad (edad media de 9,2 años) con diagnóstico de Trastorno por déficit atencional (TDA) bajo tratamiento con metilfenidato en la comuna de Huechuraba durante el año 2007. Se hizo la revisión y el análisis de cada ficha clínica, encontrándose como principales resultados el alto porcentaje de mejoría, igual o mayor al 76 por ciento de los parámetros medidos, consistentes en evolución del rendimiento académico; autoreporte de sensación subjetiva del niño; reporte del cuidador principal en relación a la conducta del niño (a) en el hogar y evaluación del profesor en cuanto su conducta en el colegio. No se encontraron diferencias entre la evolución de los parámetros clínicos entre los niños con comorbilidad y sin comorbilidad, se encontró un 52,7 por ciento de esta, siendo los diagnósticos más frecuentes Trastorno específico del aprendizaje, trastorno adaptativo, trastorno ansioso y del ánimo. Se concluye que el alto porcentaje de éxito del tratamiento en el grupo estudiado es similar al encontrado en la literatura; que la presencia de comorbilidad no condiciona la disminución de la eficiencia del tratamiento y que esta es condicionada por presencia de factores psicosociales como psicopatología materna y violencia intrafamiliar.

Foctus compresus en embarazo genelar en el subcentro Materno-infantil del Ingenio Consuelo

Se reporto caso de producto laminado, con perfil humano, de donde toma su nombre Foctus Compresus, que es expulsado junto a producto normal en el momento del parto

Utilidad del electrocardiograma dinamico (Sistema Holter) en la deteccion de episodios isquemicos en pacinetes coronarios

Los autores analizan los resultados de los estudios electrocardiográficos dinámicos realizados en 23 pacientes coronariópatas. En todos ellos se comprobaron signos de isquemia silente. Solo 9 pacientes presentaron dolor durante el estudio. Se analizan las consecuencias clínicas de los resultados obtenidos

Estado de nutricion ferrica en dos grupos de embarazadas: captacion precoz e intermedia. / Ferric nutrition status in 2 groups of pregnant women: women early and intermediate captation

En este estudio longitudinal se compara el estado de nutricion, respecto al hierro en dos grupos de gestantes, uno de captacion precoz y otro de captacion intermedia. Se determino hemoglobina, hematocrito, hierro serico y capacidad total de fijacion de hierro. A partir de estos dos ultimos se calculo el porcentaje de saturacion de la transferrina. En el grupo de captacion precoz el valor medio de la hemoglobina disminuyo del primer al segundo trimestre (p < 0,01) y aumento del segundo al tercero (p < 0,05), pero en el captacion intermedia la diferencia no fue significativa.La proporcion de gestantes con valores de saturacion de la transferina inferiores al 15 por ciento, fue mayor (p < 0,05) en el grupo de captacion intermedia, pero en cuanto a las restantes variables no se hallaron diferencias significativas.La saturacion de la transferrina deberia ser utilizada a nivel de consulta prenatal como prueba de "segunda linea" para un mejor estudio de la anemia

Excrecion de anticuerpos de clase IgA especificos anti-amiba en bilis de ratas inmunizadas con trofozoitos de Entamoeba histolytica cultivados en medio axenico. / Excretion of specific anti-ameba IgA antibodies in the bile of rats immunized with trophozoites of Entamoeba histolytica upon axenic cultivation

En el presente trabajo se demostro que la inoculacion intracecal de trofozoitos de Entamoeba histolytica en ratas, induce la produccion y excrecion de anticuerpos hemoaglutinantes contra una lipopeptidofosfoglicana extraida de trofozoitos de E. histolytica, encontrando un mayor titulo de anticuerpos cuando se administran los trofozoitos junto con estreptomicina. Se purificaron los anticuerpos hemoaglutinantes y se demostro que eran de clase IgA