Ergotismo en un paciente con terapia antirretroviral con inhibidores de proteasa (ritonavir) / Ergotism in a patient with antiretroviral therapy with protease inhibitors (ritonavir)

Ergotismo es el término usado para definir el efecto adverso producido por la administración de medicamentos derivados del Ergot. En general, es resultado de sobredosis o interacciones medicamentosas en su metabolismo, el cual se lleva a cabo por isoenzimas hepáticas del grupo del citocromo P450 y CYPA4. Entre estos efectos, el principal es el α-adrenérgico, que se caracteriza por un grave vasoespasmo, generalizado, con predominio en las extremidades inferiores, que puede llevar incluso a la isquemia de la extremidad y obligar a su amputación. En este artículo se presenta un caso de ergotismo de un hombre de 33 años de edad con antecedente de VIH, en manejo con ritonavir, quien consultó a un centro hospitalario por cefalea y fue manejado con ergotamina. El caso fue confirmado por medio de un examen Doppler arterial de las extremidades inferiores y requirió manejo endovascular. Finalmente, se amputó parte del área afectada.

Síndrome de Osler-Weber- Rendu: presentación de caso / Osler-Weber-Rendu syndrome: case report

El síndrome de Osler-Weber-Rendu es un trastorno fibrovascular displásico con manifestaciones en múltiples órganos, cuyo descenlace puede ser fatal si el diagnóstico no se realiza de forma oportuna y no se toman las medidas terapéuticas indicadas. En este artículo se reporta el caso de un paciente de 47 años de edad con diagnóstico conocido del síndrome, quien ha presentado abscesos cerebrales de manera repetida y en quien se identificó una malformación arteriovenosa pulmonar compleja. Se le realizó una embolización percutánea que logró ocluirla completamente. Se describen hallazgos clínicos y de imagen de la enfermedad y se presenta una corta revisión sobre esta entidad.