Effects of opioids on local anesthesia in the rat: a codeine and tramadol study

Opioids are central analgesics that act on the CNS (central nervous system) and PNS (peripheral nervous system). We investigated the effects of codeine (COD) and tramadol (TRAM) on local anesthesia of the sciatic nerve. Eighty Wistar male rats received the following SC injections in the popliteal fossa: local anesthetic with epinephrine (LA); local anesthetic without vasoconstrictor (LA WV); COD; TRAM; LA + COD; LA + TRAM; COD 20 minutes prior to LA (COD 20' + LA) or TRAM 20 minutes prior to LA (TRAM 20' + LA). As a nociceptive function, the blockade was considered the absence of a paw withdraw reflex. As a motor function, it was the absence of claudication. As a proprioceptive function, it was the absence of hopping and tactile responses. All data were compared using repeated-measures analysis of variance (ANOVA). Opioids showed a significant increase in the level of anesthesia, and the blockade duration of LA + COD was greater than that of the remaining groups (p < 0.05). The associated use of opioids improved anesthesia efficacy. This could lead to a new perspective in controlling dental pain.

Abordagem interdisciplinar em reabilitacão bucal / Interdisciplinary approach in oral rehabilitation

A complexidade do tratamento definirá a necessidade de uma abordagem interdisciplinar para alcançar resultados de sucesso. Quando se associa perdas dentárias, perda do relacionamento oclusal, mau posicionamento dentário, ao descontrole do estado geral da saúde bucal como, por exemplo, a perda de inserção devido à doença periodontal, a decisão da proposta de tratamento merece cuidados e o prognóstico de uma etapa do tratamento depende do su- cesso de outra. Desta forma, no caso a seguir, as disciplinas de Ortodontia do Departamento de Ortodontia e Odontopediatria e de Clínica Integrada do Departamento de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (Fousp), de maneira interdisciplinar, foram determinantes para o sucesso da reabilitação do paciente. Após a fase de controle da saúde bucal iniciou-se o tratamento ortodôntico fixo em ambas as arcadas. Concluída a movimentação dentária com fechamento dos diastemas e nivelamento oclusal (cerca de 24 meses) e sua manutenção, iniciou-se a fase reabilitadora do tratamento, com um minucioso estudo com a finalidade de apresentar alternativas para o tratamento protético.

The complexity of the treatment will define the necessity of an interdisciplinary approach to achieve successful results. The association between tooth loss, loss of occlusal relationship, bad teeth positioning, with the lack of the general state of oral health such as insertion loss due to periodontal disease, the decision of the proposed treatment deserves care and prognosis of a stage of treatment depends on the success of a nother. Th us, i n the followi ng case, the Orthodontics Department of Orthodontics and Pediatric Dentistry and Integrated Clinic, Department of Stomatology, School of Dentistry, University of São Paulo, in an interdisciplinary way, were crucial to the success of rehabilitation. After the stage of the oral health control began the fixed orthodontic treatment in both arches. Complete tooth movement with diastemas resolution and occlusalleveling (about 24 months) and their maintenance, the rehabilitative phase of treatment started, with a detailed study with the purpose of presenting of prosthetic treatment alternatives.

Avaliação clínica e cirúrgica da indicação de profilaxia antibiótica pós-operatória em cirurgia de terceiros molares / Clinical and chirurgical avalue of post operative antibiotic prophilaxis affer third molar surgery

Este trabalho teve como objetivo realizar uma avaliação clínica e cirúrgica da necessidade de profilaxia antibiótica pós-operatória através da comparação do uso de Amoxicilina, Clindamicina ou nenhum antibiótico, grupos A, B e C respectivamente, em cirurgias de terceiros molares. Foram selecionados aleatoriamente 71 pacientes adultos, entre 18 e 45 anos (média 27,1), ASA I (sem nenhum comprometimento local ou sistêmico), com indicação de exodontia de terceiros molares superiores ou inferiores não erupcionados ou semi-erupcionados, sendo um único dente o objeto de cada ato cirúrgico. Os antibióticos foram administrados no pós-operatório, por 7 dias, iniciando-se imediatamente após cirurgia. Avaliou-se a dor pós-operatória através da escala analógica visual de dor (VAS), o edema através da escala visual de edema e o trismo através da variação da distância interincisal (DI). Também foram analisadas variáveis como presença de infecção, tempo de cirurgia, classificação de Pell e Gregory, uso de doses analgésicas de socorro, osteotomia e odontossecção. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste de Kruskal-Walls demonstrando não existir evidência significante (p<0,05) entre antibióticos e grupo controle quanto a tempo de cirurgia, dose, VAS, DI e edema. A análise não paramétrica ANOVA ajustada para VAS, DI e edema comprovou diferenças significantes ao longo do tempo: para VAS em 3h e 6h apresentaram os valores maiores e na 48h e 3° dia ocorreu diminuição significativa, mas preservação de valores maiores comparados aos do início da cirurgia; para edema houve aumento progressivo até a 48h e diminuição a partir deste tempo; para DI houve diminuição no pós operatório imediato, tendo retornado próximo dos valores iniciais no 7°dia. Além disso, o modelo generalizado de comparação entre as variáveis demonstrou efeito significante do tempo de cirurgia no aumento do edema. Embora os métodos estatísticos comprovem que as medidas VAS, DI, edema sofram diferenças ao longo do tempo, não foram constatadas diferenças estatísticas significantes entre os três grupos (A, B e C), mostrando que a profilaxia antibiótica pós-operatória em cirurgia de terceiros molares não deva ser prescrita em todos os casos, desde que a avaliação dos fatores como: condições sistêmicas do paciente, habilidade do operador, contaminação do ambiente cirúrgico e insalubridade do meio, seja feita corretamente.

The aim of this work was to realize a clinical and chirurgical avalue of postoperative antibiotic prophilaxys by comparing 7 days ingest of amoxicilin, clindamicin and none antibiotic A, B e C groups, immediately after third molar surgery. Seventy one adults patiens, with ages varying between 18 and 45 years (average 27,1), ASA I (without any local or systemic problems), with indicated extraction of non eruptioned and eruptioned maxillar and mandibular third molars were ramdomized selected, being one teeth the surgery object. The antibiotics were given 7 days postoperative. The postoperative pain was evaluated through the Visual analgue scale (VAS), swelling through the edema visual scale and trismus through interincisal range distance. Futhermore, we analysed variables such as infection, surgery time, Pell and Gregory classification, analgesic escape drugs use, bone removal and toothsection. The results were analysed by Kruskal-Walls test showing no significant evidence (p<0,05) between antibiotics and control group alow surgery time, escape drug dose, VAS, incisal distance and edema. The ANOVA no parametric analysis adjusted for VAS, DI and edema comproved significant differences a long the time: on VAS 3h and 6h showed the biggest values and 48h and 7 day significant decrease but bigger that the surgery start; on swelling there was a progressive increase till 48h and a subsequent decrease; on DI there was a decrease in immediate postoperative, however it started to increase up this time. Futhermore, the compared generalized model between ali variables showed a surgery time significant effect on edema increase. Although the statistics methods comproved that VAS, DI and swelling has differences a long the time, there were no significant statistics differences between the three groups ( A, B and C), comproving that postoperative antibiotics prophilaxys in third molar surgery isn 't necessary until there is the correct indication conform the pacient systemic conditions, operator hability, surgery contamination and enviroment insanitariness.

A doença periodontal como fator etiopatogênico à hiperplasia gengival inflamatória / The periodontal disease how etiopathogenic factor to the inflammatory gingival hyperplasia

A hiperplasia gengival inflamatória é considerada um processo proliferativo reacional não neoplásico, geralmente, relacionado a fatores irritativos crônicos de baixa intensidade. Desta forma, a presença de doenças periodontais pode ocasionar o desenvolvimento da hiperplasia gengival em decorrência da presença de cálculos e biofilme dentários e a própria inflamação e infecção gengivais. A proposta deste trabalho é de revisar os possíveis mecanismos etiopatogênicos desta relação, bem como as características clínicas e histopatológicas, incidência e freqüência, diagnóstico diferencial e modalidades terapêuticas empregadas na hiperplasia gengival inflamatória.

The inflammatory gingival hyperplasia is considered a non-neoplasic reactional proliferative process usually related to low intensity chronic irritative factors. Thus, the presence of periodontal diseases may lead to the development of this gingival hyperplasia by the presence of calculus and dental biofilm and to the gingival infection or inflammatory processes itself. The purpose of this paper is to review the possible ethiopathogenic mechanisms of this relationship as well as the clinical and histopathologic characteristics incidence and frequency differential diagnosis and treatment modalities applied on the inflammatory gingival hyperplasia.

Evaluation of simulated bone lesion in the head of the mandible by using multislice computed tomography

Conventional radiography has shown limitation in acquiring image of the ATM region, thus, computed tomography (CT) scanning has been the best option to the present date for diagnosis, surgical planning and treatment of bone lesions, owing to its specific properties. OBJECTIVE: The aim of the study was to evaluate images of simulated bone lesions at the head of the mandible by multislice CT. MATERIAL AND METHODS: Spherical lesions were made with dental spherical drills (sizes 1, 3, and 6) and were evaluated by using multislice CT (64 rows), by two observers in two different occasions, deploying two protocols: axial, coronal, and sagittal images, and parasagittal images for pole visualization (anterior, lateral, posterior, medial and superior). Acquired images were then compared with those lesions in the dry mandible (gold standard) to evaluate the specificity and sensibility of both protocols. Statistical methods included: Kappa statistics, validity test and chi-square test. Results demonstrated the advantage of associating axial, coronal, and sagittal slices with parasagittal slices for lesion detection at the head of the mandible. RESULTS: There was no statistically significant difference between the types of protocols regarding a particular localization of lesions at the poles. CONCLUSIONS: Protocols for the assessment of the head of the mandible were established to improve the visualization of alterations of each of the poles of the mandible's head. The anterior and posterior poles were better visualized in lateral-medial planes while lateral, medial and superior poles were better visualized in the anterior-posterior plane.

A conduta em pacientes transplantados renais: proposta de protocolo clínico-periodontal / The management at kidney transplanted patients: purpose of clinic periodontal protocol

0 paciente transplantado renal, que durante a terapia imunossupressora apresenta-se mais suscetível às infecções oportunistas, é considerado um paciente que requer cuidados odontológicos especiais. Algumas alterações bucais e sistêmicas podem estar presentes em decorrência da terapia imunossupressora empregada. A ciclosporina A tem sido a droga imunossupressora mais utilizada e diversas alterações bucais e sistêmicas são decorrentes da sua administração. Dentre os efeitos colaterais bucais da ciclosporina A, a hiperplasia gengival medicamentosa é a mais comum. O objetivo deste trabalho foi apresentar as condutas inerentes ao atendimento odontológico no paciente transplantado renal, os protocolos de conduta odontológica e os aspectos quanto à condição sistêmica do paciente, às quais o cirurgião-dentista deverá estar familiarizado. Foram descritos ainda os aspectos clínicos, etiopatogenia e tratamentos empregados da hiperplasia gengival medicamentosa, já que esta lesão propicia o acúmulo de bio-fllme dentário, favorecendo a instalação de doenças periodontais.

Opção terapêutica de hemangioma labial / Therapeutic option of lip hemangioma

O hemangioma é um tumor benigno proveniente da proliferação anormal de vasos sangüíneos que acomete, na cavidade bucal, freqüentemente os lábios, língua, mucosa jugal e palato. Dependendo da situação anatômica, a estética é a principal queixa reportada pelo paciente. O correto diagnóstico permite, de acordo com a extensão da lesão, o tratamento de forma conservadora ou radical. Este artigo apresenta o tratamento de um hemangioma de lábio inferior tratado através de injeções de solução esclerosante de oleato de monoetanolamina com remissão da lesão e resultado estético satisfatório

Antimicrobianos locais coadjuvantes ao tratamento periodontal / Co-adjuvant local antimicrobials to the periodontal treatment

É conhecido o papel da microbiota como principal fator etiológico das doenças periodontais, baseado na teoria da especificidade do biofilme. Considera-se ainda a resposta do hospedeiro associada ao agente agressor, com variáveis clínicas da severidade da doença periodontal. Atualmente, a incidência e severidade das doenças periodontais pode ser estabilizada por diversas modalidades terapêuticas, optando-se inicialmente por um paradigma conservador e variando até os procedimentos cirúrgicos mais invasivos. Independentemente das condutas escolhidas, embora particularizado em cada caso, o uso de antimicrobianos desempenha uma satisfatória modalidade coadjuvante no tratamento das doenças periodontais, especialmente na periodontite. A proposta deste trabalho é de revisar e discutir os fármacos de uso local coadjuvante ao tratamento periodontal. Pode-se concluir que a administração de antimicrobianos de uso tópico, como coadjuvante ao tratamento periodontal, apresenta diversos benefícios como a manutenção da concentração do fármaco por período prolongado, redução dos efeitos colaterais e da possibilidade de resistência bacteriana. A tetraciclina apresentou melhores resultados clínicos em comparação com os outros fármacos.

The role of the bacteria is known as the main etiological factor of periodontal diseases, based on the biofilm specificity theory. The hostÆs answer to the aggressor agent is also considered, with clinical variables of the periodontal disease severity. Nowadays, the incidence and the severity of the periodontal diseases can be stabilized through many therapeutic modalities, as the first step choosing conservative paradigms, and even ranging the most invasive surgical procedures. Independently on the chosen procedure, although it is particularized case by case, the antimicrobial therapy represents a satisfactory coadjuvant modality in the treatment of periodontal diseases, specially in cases of periodontitis. The purpose of this paper is to review and to discuss the role of the topical antimicrobial drugs in the periodontal treatment. It is possible to conclude that topic antimicrobials administration, as a coadjuvant for periodontal treatment, presents many benefits like concentration drug maintenance for extended time, reduction of side effects and bacterial resistance possibility. The tetracycline has presented better clinical results when it was compared with other drugs.

Frenectomia a laser (Nd: YAP) em Odontopediatria / Laser frenectomy (Nd: YAP) in pediatric dentistry

A frenectomia, tratamento realizado na indicação da excisão do freio labial ou lingual, apresenta diversas complicações trans e pós-operatórias, quando utilizados os métodos cirúrgicos convencionais. O laser cirúrgico vem, crescentemente, sendo empregado nas diversas especialidades odontológicas. O propósito deste trabalho foi apresentar um caso de frenectomias labial e lingual, utilizando-se o laser Nd:YAP em paciente com 5 anos de idade, alcançando melhores condições trans e pósoperatórias ao paciente infantil.

The frenectomy, preconized treatment to the excision of lingual or labial frenun, presents several trans or post complications, when conventional surgical methods are used. Surgical laser has been used in several dentistry specialities. The purpose of this article was to present a case of lingual and labial frenectomies by utilizing the Nd:YAP laser in a 5 years-old patient, achieving the best trans and post surgical conditions to the pediatric patient.

Alterações eletrocardiográficas em cirurgias para a colocação de implantes dentários sob anestesia local e pré-medicação ansiolítica / Electrocardiographic changes during oral implant surgeries under local anesthesia and sedative premedicantion

A significância clínica dos achados eletrocardiográficos para pacientes sem histórico de doença cardiovascular é pequeno ou inexistente; porém, em pacientes com doenças cardiovasculares poderia justificar o uso de monitoração contínua, incluindo uso de eletrocardiograma, além de terapêutica comportamental ou medicamentosa para certos procedimentos odontológicos com níveis de estresse moderado a elevado. Este estudo teve como objetivo a avaliação das alterações eletrocardiográficas em cirurgias para a colocação de implantes dentários sob anestesia local com cloridrato de lidocaína 2% associado a epinefrina e uso de pré-medicação ansiolítica, com 15 mg de midazolam. O estudo foi realizado em 15 pacientes ASA I, com necessidade de implantes dentários, bilaterais em mandíbula. O estudo foi comparativo com placebo administrado aleatoriamente, duplo-cego uma hora antes do procedimento. O eletrocardiograma registrou 12 derivações estáticas a cada 2 minutos e o registro da derivação D2 de maneira contínua, avaliando a presença de arritmias durante o experimento. Não foram encontradas diferenças significantes entre os grupos estudados. Foram observadas arritmias em 53,3% dos pacientes. As arritmias encontradas foram a taquicardia e a bradicardia sinusal, as extra-sístoles supraventriculares, ventriculares e a extra-sístole atrial bloqueada, em ambos os grupos de maneira semelhante, com maior incidência nas fases início e perfuração. As arritmias encontradas foram consideradas de baixo risco para pacientes sem comprometimento sistêmico. Concluiu-se que o uso de 15 mg de midazolam não apresentou diferença quando comparado ao placebo. As arritmias mais freqüentes foram as extra-sístoles e as taquicardias sinusais.

Fitoterapia em odontologia: uma opção viável? / Phytotherapy in dentistry: a feasible option?

Atualmente, a utilização de medicamentos fitoterápicos vem sendo crescente na prática da medicina. Muitos destes fármacos apresentam indicações à administração na terapêutica odontológica, sendo porém necessário um aprofundamento no desenvolvimento científico destas drogas assim como um conhecimento adequado do cirurgião dentista para prescrevê-las corretamente. O objetivo deste trabalho é apresentar ao profissional alguns destes medicamentos naturais e suas indicações para a clínica odontológica.

The use of phytotherapic drugs has been raising around the world. Many of these medications may be indicated to be used in the dental therapy, but scientific development and adequate knowledge of the dentist to prescribe them correctly is still necessary. The aim of this paper is to present to the dentists some of these natural medications and their indications to the dental practice.

Hipertermia maligna / Malignant hyperthermia

A Hipertermia Maligna (HM) é uma síndrome que pode ser desencadeada pelo uso de anestésicos gerais em pacientes susceptíveis e que pode ser letal se não tratada a tempo. Apesar da anestesia local ser segura nas doses usuais em pacientes susceptíveis, controvérsias sobre este assunto continuam a ser suscitadas na literatura odontológica. Embora pequena, existe a possibilidade de desencadeamento dela ao qual o paciente é submetido, pelo estresse, o que é motivo de preocupação pelo cirurgião-dentista. O objetivo deste trabalho é identificar o grau de conhecimento sobre Hipertemia Maligna em uma população de cirurgiões-dentistas e de estudantes de odontologia, a fim de verificar se eles apresentavam-se atualizados quanto aos novos conceitos sobre esta síndrome e se tinham conhecimento dos riscos aos quais estavam correndo durante o atendimento odontólogico. Foram aplicados 258 questionários com quatro perguntas relacionadas a este assunto e duas sobre o perfil do grupo avaliado. Verificou-se que a maioria dos entrevistados (88,37%) desconhece este assunto. Quando foi questionado se existe alguma relação entre Hipertermia Maligna e a Odontológica, cento e noventa e duas pessoas (74,41%) responderam negativamente e trinta e três (12,79%) afirmativamente; mas nenhuma destas pessoas soube especificar qual seria a relação. Conclui-se que os cirurgiões-dentistas e os alunos de gaduação entrevistados não estão atualizados quanto aos novos conceitos da síndrome, pois nem se quer conhecem esta patologia. O desconhecimento dela não se justifica, embora os riscos sejam pequenos, pois caso ocorra um episódio durante o atendimento, o C.D. deveria estar apto ao reconhecimento e socorro imediato desses pacientes

Carcinoma epidermóide: diagnóstico e conduta imediatas / Squamous cell carcinoma: diagnosis and first behavior

O carcinoma epidermóide apresenta moderada frequência na cavidade bucal, podendo ser considerado um problema de saúde pública. O escopo deste trabalho é apresentar o caso de um paciente portador de carcinoma epidermóide em lábio inferior, o qual foi submetido ao tratamento cirúrgico. Foram discutidas as características clínicas, radiográficas e histopatológicas, frequência, incidência e modalidades de tratamento

Carcinoma epidermóide: diagnóstico e condutas imediatas / Squamous cell carcinoma: diagnosis and first behavior

O carcinoma epidermóide apresenta moderada freqüência na cavidade bucal, podendo ser considerado um problema de saúde pública. O escopo deste trabalho é apresentar o caso de um paciente portador de carcinoma epidermóide em lábio inferior, o qual foi submetido ao tratamento cirúrgico. Foram discutidas as características clínicas, radiográficas e histopatológicas, freqüência, incidência e modalidades de tratamento.

The squamous cell carcinoma is frequent in the oral cavity, and is considered an important public health concern. The purpose of this study is to present the case of squamous cell carcinoma on lip that was submitted to the surgical treatment. We discussed the clinical, radiographic and histopathologic characteristics, frequency, incidence and treatment modalities.

Reeclosão da tuberculose: implicações para a Odontologia / Tuberculosis re-eclosion: implications for dentistry

Com o advento da antibioticoterapia acreditou-se que a tuberculose estivesse erradicada. No entanto, a partir dos anos 80, a tuberculose voltou a infectar pessoas, principalmente HIVs positivos, sendo hoje considerada um problema de saúde pública mundial, com cerca 118 mil novos casos por ano no Brasil. A tuberculose em sua fase ativa é altamente contagiosa; dessa forma, o cirurgião-dentista deve possuir conhecimento básico do curso da doença para ser capaz de identificar infectados e diferenciar os estados de infecção. Assim, poderá conduzir de modo seguro o tratamento odontológico, além de orientar e educar sua equipe de trabalho.

With the advent of antibiotics therapy it was thought that tuberculosis was eradicated. After 1980's tuberculosis reemerged and a lot of people became infected, mainly HIV persons. Nowadays tuberculosis is seen as a public health problem in Brazil, with 118 new cases per year. The active phase of tuberculosis is the infectious phase, so the dentist should have knowledge of the disease in order to be able to identify contaminated patients and differentiate their disease phase. Just knowing the disease, the dentist will conduct correctly the treatment and educate their work team.

Morbidade e mortalidade do carcinoma epidermóide na cavidade bucal: relato de caso / Morbidity and mortality of the squamous cell carcinoma in the oral cavity: case report

O câncer bucal é considerado um problema de saúde pública. O propósito deste trabalho é apresentar o caso de um paciente portador de carcinoma epidermóide em gengiva mandibular, que foi submetido ao tratamento cirúrgico e reconstrutivo. São apresentadas as características clínicas, radiográficas, histopatológicas, incidência, modalidades de tratamento e fatores prognósticos da lesão. Discute-se ainda o papel do Cirurgião-dentista no diagnóstico precoce do câncer bucal, até o seu encaminhamento para o serviço especializado de oncologia e cirurgia de cabeça e pescoço.

The squamous cell carcinoma is considered an important public health concern. The purpose of this article is to present the case of a patient carrier of a long lesion, diagnosed as squamous cell carcinoma im mandibular gun that was submitted to the mandibular surgical therapy and reconstructive treatment with graft. We analyzed clinical and radiographic characteristics, histopathology, incidence, differential diagnoses, kinds of treatment and prognostic. We discussed the role of the dentist since the early diagnosis of the lesion and in referring the patient to an oncologist.

Oligodontia não sindrômica em paciente infantil / Non syndromic oligodontia in pediatric patient

Alterações dentárias são comumente encontradas na clínica odontológica e, as alterações de número são muito freqüentes. Fatores como o(s) dente(s) ausente(s) afetado(s), quantidade de dentes ausentes e condição clínica dos dentes presentes na cavidade bucal podem influenciar na conduta e necessidade de tratamento odontológico. O propósito deste relato foi apresentar o caso clínico de uma criança com 5 anos com oligodontia severa, sem alterações sistêmicas ou manifestações sindrômicas que pudessem estar relacionadas. Foram discutidos os termos sinônimos, incidência e freqüência, os fatores etiológicos e as doenças ou síndromes associadas

Considerações no atendimento odontológico em pacientes sob terapia com nifedipina / Dentistry considerations in the management of patients treated with nifedipine

Diversos medicamentos apresentam, dentre seus efeitos colaterais, alterações na cavidade bucal. A hiperplasia gengival medicamentosa apresenta variável incidência, dependendo da droga utilizada, sendo normalmente relacionada à administração de ciclosporina A (agente imunosupressor para transplantados) e à fenitoína (alticonvulsivante). A nifedipina também desempenha um papel importante no desenvolvimento da hipertensão gengival. A proposta deste trabalho é de apresentar os cuidados inerentes ao atendimento odontológico ao paciente no qual é administrada a nifedipina, considerando a hiperplasia gengival medicamentosa como principal efeito colateral bucal, discutindo suas particularidades, como características clínicas e histopatológicas, incidência, prevalência, etiopatogenia e indicações terapêuticas

O uso de medicamentos antidepressivos e as implicações no atendimento odontológico / The use of antidepressant agents and their implications for dental management

A descoberta, no final da década de 50, de medicamentos antidepressivos tornou a depressão um problema médico passível de tratamento, semelhante a outras doenças como o diabete e a hipertensão. Embora eficazes, essas drogas apresentam efeitos colaterais e, até o momento, nenhum antidepressivo é isento desse risco. A incidência de reações colaterais varia de 5 a 40 por cento e, em aproximadamente 10 por cento, a medicação precisa ser suspensa. Parte desses efeitos refere-se a reações orofaciais importantes. Por esse motivo, o cirurgião-dentista deve reconhecer o paciente com transtorno psiquiátrico e saber como melhor lidar com ele, a ponto de ajudar em seu tratamento médico e conhecer interações importantes das medicações mais usadas, proporcionando um tratamento odontológico adequado, mas, acima de tudo, com a atenção que esse paciente necessita

Avaliacao do conhecimento dos medicos ginecologistas/obstetras e pediatras do estado de Sao Paulo (regiao que abrange a DIR IX - 20 municipios) sobre aspectos gerais do uso do fluor / Assessment of the gynecologists/obstetricians and pediatricians' knowledge in Sao Paulo state (a region that encompasses the DIR IX - 20 towns) as for the general aspects of fluor use

Encontra-se no mercado nacional um leque de opcao de suplemento fluoretados indicados pelos fabricantes para gestantes. E assimilando uma nova postura preconizada por entidades cientificas quanto a indicacao e posologia dos compostos fluorados nos propomos avaliar a conduta e o conhecimento de...