Leucémie lymphoïde chronique au Niger: une étude de 99 cas au service d'onco-hématologie de l'hôpital national de Niamey

Introduction. Le but de l'étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) au Niger. C'est la première étude nigérienne spécifiquement consacrée à cette maladie. Méthodologie. Nous avons mené une étude rétrospective couvrant la période de janvier 2000 à décembre 2011 (12 ans) dans le service d'Onco-Hématologie de l'HNN. Le diagnostic de LLC était retenu sur la base d'une hyper lymphocytose sanguine > 15 000/mmᶾ associée à une infiltration médullaire de plus de 40% de lymphocytes mâtures. Les données ont été recueillies dans les dossiers de malades. Nos variables d'étude étaient les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs de la maladie. Résultats. Au cours de la période d'étude, 99 patients ont été colligés soit une fréquence d'environ huit cas par an. Le sex ratio était de 0,47 et la moyenne d'âge des patients de 53,25 ans (extrêmes: 30 à 82 ans). L'échantillon était constitué de 89 % de paysans (cultivateurs, éleveurs femmes au foyer). La durée moyenne des troubles avant la première consultation était de 24 mois. Les principaux motifs de consultation étaient: la splénomégalie (81,8%), les adénopathies (38,4%) et l'anémie (21,2%). Les principaux signes physiques étaient: les adénopathies (84,8%); la splénomégalie (80,8%); la pâleur cutanéo-muqueuse (31,3%); la fièvre (29,3%) et l'hépatomégalie (25,3%). Selon la classification anatomo-clinique de Binet, 39 patients (39,4%) étaient au stade A, 16 cas (16,2%) au stade B et 44(44,4%) au stade C. Conclusion. À Niamey, la LLC est une maladie de l'adulte jeune diagnostiquée souvent à un stade avancé du fait du retard de la première consultation

Chimio-sensibilité de plasmodium falciparum aux antipaludiques au Niger

Nous avons réalisé un test thérapeutique in vivo à la chloroquine, couplé à une étude in vitro de chimiosensibilité et à une étude des gènes de mutation associés à la résistance aux antipaludiques en Septembre et Octobre 2001 à Niamey au Niger. Au total, 244 enfants ont été inclus. Une réponse clinique adéquate du traitement par chloroquine a été observée chez 78,3% des enfants de 1-15 ans,78,9% des enfants de 1-5 ans, 77,9% des enfants de 6-10 ans et 78% des enfants de 11-15 ans. L'échec thérapeutique a été constaté dans 13,1% des cas dont 9,4% d'échec thérapeutique précoce et 3,7% d'échec thérapeutique tardif. Au vu de ces résultats, le Programme National de Lutte contre le Paludisme a décidé de maintenir la chloroquine comme traitement de première intention du paludisme simple à P. falciparum à Niamey. Concernant les tests in vitro, sur les 244 souches, 26 seulement ont pu être cultivées, par défaut du transporteur. Sur ces 26 souches, 15 étaient sensibles à la chloroquine par les tests in vitro isotopiques. Concernant la sensibilité aux autres antipaludiques, 4 étaient résistantes la pyriméthamine, 5 au cycloguanil, 3 à l'atovaquone. Les tests moléculaires ont été effectués sur les souches qui avaient pu être isolées en cultures. Nous présentons ainsi les résultats de la prévalence des mutations des gènes pfcrt, dhfr et dhps et discutons ces résultats par rapport à ceux des tests classiques