Esteatohepatitis no alcohólica: fisiopatogenia y modelos experimentales / Nonalcoholic esteatohepatitis. Physopathogeny and experimental models

Se hizo una revisión sobre la esteatohepatitis no alcohólica, la cual durante años fue considerada una enfermedad poco común y de buen pronóstico. Sin embargo, el conocimiento de que entre 15 y 50 por ciento de los pacientes presentan fibrosis y hasta cirrosis en sus biopsias, hizo que cambiara esa percepción, y en estos momentos es una de las entidades a las que más atención se le está prestando dentro del campo de la Hepatología. A pesar de que la fisiopatogenia de esta entidad es compleja y no bien elucidada aún, la teoría de los 2 hits, propuesta en 1998, explica los principales mecanismos fisiopatogénicos implicados en su desarrollo. Existen varios modelos experimentales para el estudio de la esteatohepatitis no alcohólica. No obstante, el modelo animal que reproduce con mayor fidelidad la fisiopatogenia de la esteatohepatitis no alcohólica es el logrado por Lieber y otros a partir del empleo en ratas de una dieta líquida rica en grasas.

Estimación del estadio y la actividad de la hepatitis viral crónica mediante la determinación de alfafetoproteína sérica / Estimate of the stage and the activity of chronic viral hepatitis by the determination of serum alpha-phetoprotein

Se estudiaron 59 pacientes con hepatitis viral crónica B o C para determinar si existe relación entre los niveles séricos de alfafetoproteína y la actividad o estadio de la enfermedad hepática, o ambos. Se midió alfafetoproteína en suero coincidiendo con la realización de la biopsia. Se determinaron las variables histológicas actividad necroinflamatoria y fibrosis. No hubo efecto significativo de la actividad necroinflamatoria ni de la fibrosis sobre la alfafetoproteína. Se concluyó que no existe relación directa entre la alfafetoproteína y la actividad necroinflamatoria o la fibrosis, por lo que no es posible estimar con certeza el grado de actividad ni el estadio de la enfermedad a partir de los valores de alfafetoproteína

Valores de alfa-feto-proteína en pacientes con hepatitis viral crónica / Values of alfa phetoprotein in patients whit chronics viral hepatitis

Se determinó alfa-feto-proteína (AFP) sérica con el objetivo de conocer sus niveles en 32 pacientes con hepatitis viral crónica B o C. El diagnóstico de cronicidad fue confirmado por el gastroenterólogo mediante biopsia hepática. La AFP se midió inicialmente y a los cuatro meses mediante electroquimioluminiscencia en un analizador automático. En la determinación inicial el 100(por ciento) presentó cifras normales. En la segunda medición la AFP se mantuvo en rango normal, excepto en dos casos con valores ligeramente elevados (13.64 y 18.42 UI/ml). Se observó tendencia al aumento en el 37.5(por ciento) de los pacientes con actividad necroinflamatoria severa y fibrosis marcada según biopsia. Se concluye que no hay modificaciones significativas de los niveles séricos de AFP en la hepatitis viral crónica