Punción transcarinal de adenopatia mediastinal. A propósito de un caso / Transcarinal puncture for mediastinal adenopathy. A case report

Se presenta un paciente con compromiso pulmonar de aspecto infiltrativo y adenopatías mediastinales en el que se utilizó la punción transcarinal para la obtención de material para biopsia. Se realizó revisión bibliográfica al respecto.

Patient presenting infiltrative-like pulmonary involvement and mediastinal adenopathies in which transcarinal puncture for biopsy sample extraction was performed. A literature review was carried out.

The granulopoietic organs of the narrow nose smooth hound: a light and electron microscopic study

Los elasmobraquios son modelos naturales espontáneos importantes para el estudio de la hemopoyesis, dado que tienen disecados naturalmente los distintos microambientes inductores. Describimos la microarquitectura y la morfología celular de las dos estructuras granulopoyéticas principales de Mustelus schmitti (Springer, 1936): los órganos epigonal y de Leydi; además semicuantificamos los distintos compartimientos hemopoyéticos. Las células mieloides pertenecen a tres líneas diferentes y las principales células no mieloides son linfocitos, macrófagos y células reticulares. No se encontraron focos eritroides ni trombocitoides en ninguno de los parénquimas. La morfología general de ambos órganos fue concordante con la reportada para otros selacios, pero sus tamaños y la diversidad celular es típica para la especie. Un conocimiento más detallado del ambiente estromático de estas estructuras tan específicas y únicas puede brindar información importante para la comprensión de sus funciones inductivas

Evaluación de la terapia transfusional / Evaluation of transfusion therapy

Objetivo: el principal problema relacionado con las transfusiones sanguíneas es su sobreutilización. Por esta razón, se realizó un estudio para determinar si en nuestra institución la indicación de la terapia transfusional es adecuada. Materiales y métodos: se tomaron como elegibles los actos transfusionales registrados en el Servicio de Hematología durante un período de cuatro meses y se seleccionaron al azar 135 historias clínicas de distintos servicios clínicos y quirúrgicos. Se consideró como criterio de exclusión la ausencia de datos de la historia clínica, relacionados con la terapia transfusional. Tres especialistas fueron los responsables de determinar si cada acción fue justificada o no, sobre la base de criterios corrientes en las normativas de diferentes instituciones internacionales. Resultados: se seleccionaron 135 historias, de las cuales 41 (30,4%) fueron excluidas por no poseer registro alguno vinculado con la transfusión. De las 94 restantes, 64 (68%) pertenecían al departamento clínico y 31 (32%), al quirúrgico. Por el acuerdo de dos o tres especialistas, fueron consideradas injustificadas 53 (56,3%), y no se observaron diferencias significativas entre los diferentes departamentos. El número de transfusiones injustificadas fue de 67,8% con hematocrito pretransfusional mayor que 25% y 39,4%, cuando éste fue menor que 25% (p < 0,01). Las transfusiones injustificadas fueron significativamente mayores los días de semana (61,5%), respecto de los fines de semana (31,2%) (p < 0,05). Conclusiones: el porcentaje de transfusiones, calificadas como injustificadas, fue inaceptablemente elevado. Asimismo, existe un importante subregistro de las transfusiones en las historias clínicas, hecho que destaca la poca jerarquía que se le otorga a este recurso. Se propone la realización de un consenso institucional que tenga como objetivo la racionalización de su uso, a través del asesoramiento de médicos clínicos y cirujanos acerca de esta terapia.

Linfomas no-Hodgkin intestinales. Presentación de dos casos / Intestinal non-Hodgkin lymphomas. Presentation of two cases

Se presentaron dos casos de linfomas no-Hodgkin intestinal. Uno de ellos ingresa con diagnóstico de abdomen agudo inflamatorio, sin sospecharse la patología original. El otro se interviene quirúrgicamente por abdomen agudo obstructivo, en una paciente con presunción de tumor intestinal que incluye linfoma.

Early effects of cyclophosphamide on plasma iron and ferrokinetics in mice.

Se estudio el metabolismo del hierro (ferremia, tiempo medio y recambio diario de hierro plasmatico, captacion de 59Fe por diferentes organos) en ratones inyectados previamente con una dosis unica y alta de ciclofosfamida (350 mg/Kg de peso corporal). Los animales mostraron un descenso rapido y transitorio del hierro plasmatico y una desviacion del elemento hacia compartimientos no eritropoyeticos tales como el higado y la fraccion no hemica del tejido oseo. Por esa causa, los valores de ferrocinesis resultaron distorsionados, no reflejando con exactitud la actividad eritropoyetica real. Se necesitan metodos mas exactos para valorar cuantitativamente la eritropoyesis, sobre todo en condiciones de depresion funcional. Los cambios encontrados podrian ser provocados especificamente por la droga, aunque es mas probable que representen una respuesta inespecifica a la agresion constituida por una dosis alta de un farmaco toxico