Factor estimulante de colonias granulocíticas en prevención de sepsis nosocomial del prematuro: estudio doble ciego randomizado controlado / The use of recombinant GCSF in the prevention of hospital acquired sepsis in premature babies: a randomized double blind controlled trial

El recién nacido presenta con frecuencia infecciones bacterianas severas que pueden o no acompañarse de neutropenia, las que se ven favorecidas por una insuficiencia cualitativa y cuantitativa del sistema fagocítico neutrófilo en esta etapa de la vida. Lo anterior se acentúa aún más en el prematuro, lo que contribuye a altas tasas de morbimortalidad por infección. Publicaciones recientes sugieren la utilidad del factor estimulante de colonias granulocíticas (rH-GCF). El objetivo de nuestro estudio fue la evaluación prospectiva del uso precoz de rH-GCSF en prevención de sepsis nosocomial. Pacientes y métodos: se estudiaron 68 recién nacidos pretérmino de menos de 32 semanas de edad gestacional y peso inferior a 1.500 g. libres de infección clínica. 34 de ellos fueron asignados a tratamiento diario por un período de 15 días con rH-GCSF desde antes de las 72 horas de vida; la asignación se realizó en forma ciega y randomizada por tablas de números al azar. Resultados: la morbilidad infecciosa tanto sospechada como confirmada no mostró diferencias entre ambos grupos, a pesar de lograr una neutrofilia significativa. Conclusión: en este estudio, rH-GCF no demostró ser útil en la prevención de sepsis de origen intrahospitalario

Uso precoz de la eritropoyetina en la prevención de la anemia del prematuro / Early erythropoietin use for the prevention of anemia in very low birth weight newborns

Background: Anemia is common among very low birth weight newborns and requires frequent blood tranfusions. Erythropoietin was been reported to be useful in the prevention of this anemia. Aim: To asses the benefits of early (before the third week of life) Human recombinant Erythropoietin (r-EPO) administration to reduce the requirement of blood tranfusions in very low birth weight newborns. Patients and methods: sixty newborns under 1500g of birthweight were randomly assigned to recive r-EPO (n=29) or placebo (n=31) three times per week, during four weeks. Packed red cell volume and reticulocyte counts were measured weekly. Serum erythropoietin was measured prior to eigth dose. Transfusion requirements were recorded. Results: r-EPO reduced transfusions from 1.41 ñ 1.1 to 0.69 ñ 1 transfusions/newborns (p<0.001). At the fourth week of treatment, reticulocyte count was 14.8 ñ 7 and 6.4 ñ 4.9 percent in the active treatment group and placebo group respectively (p<0.001). Conclusions: r-EPO reduces the requrement of transfusions in low birth weight infants