Educação em saúde sobre vulvovaginitespara mulheres atendidas em um centro desaúde da família / Health education on vulvovaginitis for women seen at a family health center

Desenvolver ações educativas, visando à construção de conhecimento acerca dasvulvovaginites, identificando o conhecimento adquirido e o desejo de mudança de atitudeapós as ações. Métodos: Pesquisa descritiva e qualitativa, realizada no Centro de Saúdeda Família (CSF) Maria Adeodato, no município de Sobral-CE, no período de março amaio de 2013. Realizaram-se 10 ações educativas sobre vulvovaginites com mulheresatendidas no CSF, sendo abordadas temáticas diferentes. Cada ação foi estruturada emtrês momentos: diagnóstico do conhecimento prévio, ação educativa com o conteúdo aser trabalhado e avaliação após a intervenção. A coleta de informações ocorreu por meiode entrevista semiestruturada, para identificação das participantes, e grupo focal, para asetapas de diagnóstico e avaliação, sendo os conteúdos analisados por meio de categoriastemáticas. Resultados: Foram contempladas oito participantes, com idade entre 48 e 55anos, escolaridade entre 1º ano do ensino fundamental e fundamental completo, a maioriasolteira, com no mínimo cinco filhos, e que não realizavam o exame ginecológico comfrequência. As categorias de análise geradas foram denominadas de “conhecimento dasmulheres sobre o corpo e a sua higiene íntima”, “prevenção e controle de vulvovaginites”e “percepção das mulheres sobre exame ginecológico”. Percebeu-se que as participantes doestudo desconheciam a terminologia “vulvovaginite”, bem como sinais, sintomas e meiosde transmissão da doença, ou tinham apenas um breve conhecimento sobre o assunto.Conclusão: Após as ações educativas, identificou-se a aquisição de conhecimento pelasparticipantes e expressões que indicaram o desejo de mudança...

A mãe em sofrimento psíquico: objeto da ciência ou sujeito da clínica? / Mother in psychic suffering: object of science or subject of the clinic? / La madre en sufrimiento psíquico: ¿objeto de la ciencia o sujeto de la clínica?

A vivência da maternidade é abordada no modelo médico científico do ponto de vista orgânico. Porém, para algumas mulheres, isso se dá como uma experiência de intenso sofrimento psíquico. Desenvolvemos uma reflexão teórica visando refletir acerca das possibilidades de abordagem dessa questão na perspectiva de uma clínica do sujeito, conforme delimitado na abordagem psicanalítica, contrapondo-a à visão do modelo médico científico. A ciência moderna institui-se como práxis pela exclusão do sujeito, e é esta racionalidade que subsidia a abordagem dos sintomas psíquicos no modelo médico, percebidos como algo a ser eliminado. A psicanálise surge a partir da descoberta do inconsciente e do sintoma como portando uma verdade sobre o sujeito que sofre. Consideramos que os conceitos apontados pela perspectiva psicanalítica podem nos apoiar na construção de uma clínica menos objetificadora, que permita ao próprio sujeito se interrogar sobre o sentido daquilo que o faz sofrer.

The maternity experience is seen in the medical scientific model and approached under the organic point of view. However, for some women this is an experience of intense psychic suffering. We developed a theoretical reflection aiming to reflect on the possibilities of approaching this matter in the perspective of a clinic of subject as delimited in the psychoanalytic approach, opposing it to the medical scientific model view. The modern science institutes the exclusion of the subject as praxis, and it is this rationality that supports the approach of psychic symptoms in the medical model, seen as something to be eliminated. Psychoanalysis comes from the discovery of the unconscious and the symptom as a truth on the subject in suffering. We consider that the concepts pointed by the psychoanalytic perspective can support us on the construction of a less objectifying clinic that allows the subject to interrogate himself on the meaning of what makes him suffer.

La experiencia de la maternidad es mirada en el modelo médico científico y discutida bajo la perspectiva orgánica. Sin embargo, para algunas mujeres, esto se realiza como una experiencia de gran sufrimiento psíquico. Desarrollamos una reflexión teórica con el fin de reflexionar sobre las posibilidades de abordar esta cuestión desde la perspectiva de una clínica del sujeto, definida en el abordaje psicoanalítico, en contraste con la visión del modelo médico científico. La ciencia moderna se ha establecido como práctica para la exclusión del sujeto, y es esta racionalidad que subsidia el abordaje de los síntomas psicológicos en el modelo médico, que se percibe como algo que debe eliminarse. El psicoanálisis surge a través del descubrimiento del inconsciente y del síntoma como una verdad sobre el sujeto que sufre. Creemos que los conceptos subrayados por la perspectiva psicoanalítica nos pueden ayudar en la construcción de una clínica menos objetiva, que permita al propio sujeto la pregunta sobre el significado de lo que le hace sufrir.

A clínica de enfermagem em saúde mental / Mental health nursing / La clínica de enfermería en salud mental

Com as mudanças propostas pela reforma psiquiátrica, a enfermagem foi direcionada para uma nova prática quese distancia da institucionalização e da assistência manicomial predominante no modelo anterior de assistênciaem saúde mental, mas essas mudanças no campo da atuação, por sua vez, convocam o enfermeiro a rever afundamentação teórica de sua prática, de forma a favorecer a consolidação de suas ações já modificadas presentesnos serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico, como os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). O estudoobjetivou analisar a prática clínica de enfermagem em saúde mental, identificando as bases teóricas que fundamentamsuas ações. Do ponto de vista da metodologia, trata-se de um estudo de natureza qualitativa, que utilizou comoinstrumento de coleta de dados a entrevista com 14 enfermeiros dos CAPS em Fortaleza, Ceará. A análise dosdados coletados permitiu perceber-se que a enfermagem é requisitada a desenvolver uma atuação clínica que sedá de formas variadas, evidenciando diversos enfoques do cuidado. Constatou-se que muitos enfermeiros queparticiparam da pesquisa ainda não haviam consolidado o real sentido da escuta em sua prática; muitos entendempor escuta o diálogo, escutar as queixas patológicas, estratégia de acolhimento ou mesmo escutar as solicitaçõespara posterior resolução de queixas; o relacionamento terapêutico também sofre distorção em seu significado, aoser compreendido como uma forma amigável de relação com os pacientes. Quanto à consulta, também se percebeua falta de entendimento, ao ser confundida com triagem ou apenas avaliação, não obstante ter-se constatado quetambém há enfermeiros que a utilizam como espaço de intervenção. Concluiu-se que a enfermagem busca novasformas de fazer clínica em saúde mental, embora encontre dificuldades para construir uma concepção de clínicaque transponha a doença e enfoque os sujeitos.

With the changes proposed by the psychiatric reform, nursing was directed to a new practice which is far distantfrom the institutionalization and the asylum assistance prevalent in the previous model of mental health care.However, the changes in this , in turn, call the nurses to review the theoretical foundation of their practice, inorder to encourage the consolidation of their actions which are already modified in places that replace the psychiatrichospitals, such as the Psychosocial Attention Center, in Fortaleza (CAPS). This study aimed to analyze the mentalhealth nursing practice, identifying the theoretical basis that underlie its actions. This is a qualitative study, whichused as data collection interviews with 14 nurses working in the CAPS, Ceará. THE analysis of the collected datashowed that nursing is requested to develop a clinical practice that occurs in various forms, highlighting variousapproaches of care. The results show that many nurses who participated in the survey had not yet consolidated thereal sense of listening in their practice; many understand by listening to the patient?s talk, listening to pathologicalcomplaints, using a receptive strategy or even listening to requests for later resolution of complaints; the therapeutic relationship also suffers from distortion as it is understood as a friendly way to deal with patients. With respect tothe psychiatric appointment it was also noticed the lack of understanding, as the appointment was perceived asjust an evaluation. Nevertheless, the results show that there are also nurses who use the appointment as a space forintervention. It was concluded from this study that nursing seeks new ways of doing mental health clinic. However,it finds it difficult to build a conception that transposes the disease and focuses on the subject

Con los cambios propuestos por la reforma psiquiátrica, la enfermería fue direccionada para una nueva prácticaque se distancia de la institucionalización y asistencia de un manicomio predominante en el modelo anterior deasistencia en salud mental, pero estos cambios en el campo de actuación, a su vez, convocan al enfermero a rever losfundamentos teóricos de su práctica, con el fin de consolidar sus acciones ya modificadas, presentes en los serviciossustitutivos al hospital psiquiátrico, como los Centros de Atención Psicosocial (CAPS). El estudio objetivó analizar lapráctica clínica de enfermería en salud mental, identificando las bases teóricas que fundamentan sus acciones. Desdeel punto de vista de la metodología, se trata de un estudio cualitativo, que utilizó la entrevista como instrumento derecolección de datos con 14 enfermeros de los CAPS en Fortaleza, Ceará. El análisis de los datos recolectados permitiópercibir que la enfermería es solicitada para desarrollar una actuación clínica que se presenta de variadas formas,evidenciando diversos enfoques de la atención. Se constató que muchos enfermeros que participaron en la encuestaaún no habían consolidado el sentido real de la escucha en su práctica; muchos entienden por escucha el diálogo,escuchar las quejas patológicas, estrategia de acogimiento o incluso escuchan peticiones para la posterior resoluciónde las quejas; la relación terapéutica también sufre distorsión en su significado, al ser comprendido como una formaamigable de relación con los pacientes. Con relación a la consulta, también se notó la falta de entendimiento, alser confundida con triar o apenas con la evaluación, No obstante, haberse constatado que también hay enfermerosque lo utilizan como un espacio para la intervención. Se concluye que la enfermería busca nuevas formas de hacerclínica en salud mental, aunque encuentre dificultades para construir una concepción de clínica que transpongala enfermedad el enfoque los sujetos.

Processo de enfermagem: análise de dissertações e teses de enfermagem no Brasil de 1979-2007 / Nursing process: analysis of nursing thesis and dissertations in Brazil from 1979 to 2007

O Processo de Enfermagem direciona as atividades do Enfermeiro para um cuidado sistemático. Este estudo bibliográfico e quantitativo investigou o conhecimento produzido pelos programas de pós-graduação brasileiros em Enfermagem sobre Processo de Enfermagem, de 1979 a 2007. Os dados foram coletados do CD-ROM e da página da Associação Brasileira de Enfermagem que dispõe dos catálogos do Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem. Um total de 112 estudos foram submetidos a uma análise descritivo-frequencial. Percebe-se crescente número de estudos sobre a temática nos últimos anos 57 (50,9%), com foco nos sujeitos assistidos 38(33,9%); destaca-se que 48 (42,8%) dos estudos utilizaram as teorias de enfermagem como referencial, e constatou-se um predomínio na etapa do diagnóstico de enfermagem. A temática apresenta crescimento na produção científica, embora em sua maioria esta fragmente o processo de enfermagem com abordagem somente de uma ou duas de suas etapas.