RESUMEN
Se realizó un estudio prospectivo de pacientes menores de 5 años de edad con diarrea aguda durante el período comprendido entre el 1 de julio y el 30 de noviembre de 2006, para lo cual se seleccionaron los 14 hospitales provinciales de pediatría ubicados en las ciudades cabeceras de cada una de las 14 provincias del país y aleatoriamente 8 policlínicos. Para el diagnóstico de rotavirus del grupo A se utilizó la tira de producción cubana Hebertfast Line rotavirus, que es una prueba rápida (10 a 15 minutos), de un paso para la detección in vitro de antígeno de rotavirus A en heces fecales. Se logró establecer el diagnóstico de rotavirus del grupo A en 730 (42,1 por ciento) de los casos para el país en el período estudiado, con un rango de 19,4 a 74,2 por ciento. Por regiones geográficas, la positividad en la región occidental fue del 36,4 por ciento, en la central de 37,4 por ciento y en la oriental de 50,4 por ciento. La provincia de menor positividad fue La Habana, con 19,4 por ciento, y la de mayor positividad fue Guantánamo con 74,2 por ciento. Por edades simples, los resultados fueron significativos con una incidencia de 67,1 por ciento en los menores de 1 año; 37,9 por ciento en 1 año de edad; 18,8 por ciento para los de 2 años; 9,0 por ciento para los de 3 años y 6,9 por ciento en los de 4 años (p< 0,5). En el mes de julio la positividad fue del 31,9 por ciento, en agosto del 41,5 por ciento, en septiembre del 48,7 por ciento, en octubre del 51,2 por ciento y en noviembre del 61,5 por ciento (p< 0,5).
A prospective study was conducted in patients aged under five presenting with acute diarrhea from July 1 and November 30, 2006 where the 14 Children Municipal Hospitals were selected located in head cities of each of 14 the provinces of our country, and 8 polyclinics were selected in a random way. For diagnosis of Group A rotaviruses Hebertfast (the Cuban production strips). Line rotavirus is a fast test (10 to 15min) of one step for in vitro detection of rotavirus antigen in feces. It was possible to establish a Group A rotavirus diagnosis in 730 (42.1 percent) of the cases for the country during study period, with a rang of...
Asunto(s)
Humanos , Diarrea/epidemiología , Enfermedades Gastrointestinales , Infecciones por Rotavirus/etiologíaRESUMEN
Durante 1996 y 1997 se llevo a cabo un estudio en 31 ciudades cubanas de mas de 35 000 habitantes con el objetivo de determinar si habia una relacion entre la calidad del agua de consumo y la frecuencia de las enfermedades diarreicas agudas (EDA). Como indicadores de la calidad del agua se establecieron su grado de desinfeccion (expresado en terminos de la concentracion de cloro) y su potabilidad (expresada en terminos de su contaminacion con coliformes), y para evaluar la frecuencia de EDA se examino el numero de consultas a medicos de familia y cuerpos de guardia en los hospitales y policlinicos que fueron ocasionadas por estas enfermedades. Las mediciones semanales de las concentraciones de cloro y las determinaciones mensuales de la cantidad de coliformes se hicieron mediante la toma diaria de muestras de agua en 2.045 puntos clave de las redes de distribucion de agua de las ciudades estudiadas. En 1996 y 1997, los porcentajes de muestras con buena cloracion (cloro residual > 0,3 mg/L) en todo el territorio nacional fueron de 72,4 y 74,8 por ciento, respectivamente, mientras que los porcentajes de muestras con poca contaminacion (numero mas probable [NMP] de coliformes fecales < 9,2/100 mL) fueron de 87,0 y 76,5 por ciento, respectivamente. Por regresion logistica se detecto en el nivel local una correlacion inversa entre cada uno de estos porcentajes y el numero de atenciones medicas por EDA (por 100.000 habitantes), aunque no fue estadisticamente significativa. Los resultados del presente estudio permitieron a los autores estratificar en tres grupos el riesgo de sufrir EDA en cada ciudad segun la calidad del agua: riesgo alto (23 ciudades), moderado (8 ciudades) y bajo (0 ciudades)
A study was conducted in 1996 and 1997 in 31 Cuban cities having a population greater than 35 000, in order to determine if there was a relationship between drinking water quality and the frequency of acute diarrheal diseases (ADD). We used the level of disinfection (based on chlorine concentration) as well as the level of bacterial contamination (based on the presence of coliform bacteria) as water quality indicators, and the frequency of ADD was calculated on the basis of the number of visits (per 100 000 inhabitants) to individual family physicians and to physicians on call in hospitals and polyclinics that were prompted by ADD. Weekly determinations of chlorine concentrations and monthly measurements of bacterial contamination were performed by taking daily water samples at 2 045 key sites along the water distribution channels in the cities included in the study. In 1996 and 1997, the percentages of samples with good chlorination (residual chlorine ≥ 0.3 mg/L) for the entire country were 72.4% and 74.8%, respectively, whereas the percentages of samples with little bacterial contamination (most probable number [MPN] of fecal coliform bacteria ≤ 9,2/100 mL) were 87.0% and 76.5%, respectively. Logistic regression revealed, at the local level, an inverse correlation between each of these percentages and the number of medical consultations for ADD (per 100 000 inhabitants), although it was not statistically significant. These results allowed the authors to stratify the cities included in the study according to their different levels of risk for ADD: high risk (23 cities), moderate risk (8 cities), and low risk (0 cities).