Diagnóstico del estado nutricional, dislipidemia y factores de riesgo asociados en escolares indígenas yaquis / Diagnosis of nutritional status, dyslipidemia and associated risk factors in indigenous Yaqui schoolchildren

Resumen Antecedentes: La malnutrición es un problema mundial que afecta a niños escolares, capaz de incrementar el riesgo de enfermedades en la edad adulta. Adultos yaquis han presentado graves problemas de salud, por lo que los escolares podrían encontrarse en una situación similar. Objetivo: Evaluar el estado nutricional, el perfil lipídico y los factores asociados en una muestra de escolares yaquis. Material y métodos: Se estudiaron 109 escolares habitantes de los pueblos originarios, en quienes se realizaron mediciones antropométricas, se extrajo una muestra de sangre venosa en condición de ayuno y se aplicaron cuestionarios. Resultados: La prevalencia de sobrepeso/obesidad fue de 38.5 %, sin que se registraran casos de desnutrición crónica; 38.6 % de los escolares presentó dislipidemia. El consumo de fibra resultó ser un factor protector contra sobrepeso/obesidad y el consumo de grasa constituyó un factor de riesgo. La puntuación de actividad física resultó ser un factor protector contra dislipidemia y los factores de riesgo fueron puntuaciones Z del índice de masa corporal/edad, circunferencia de cintura, historia familiar de dislipidemias, nivel educativo y empleo permanente. Conclusiones: Los escolares yaquis padecen por igual alta proporción de sobrepeso/obesidad y dislipidemia. Los factores asociados pueden resultar útiles para el diseño de intervenciones contextualizadas para esta población.

Abstract Background: Malnutrition is a global problem that affects schoolchildren and can increase the risk of diseases in adulthood. Adult members of the Yaqui Indigenous group have been shown to have serious health problems, and Yaqui schoolchildren could therefore find themselves in a similar situation. Objective: To evaluate the nutritional status, lipid profile and associated factors in a sample of Yaqui schoolchildren. Material and methods: A total of 109 Yaqui schoolchildren who lived in their localities of origin were recruited. Anthropometric measurements were carried out, a venous blood sample was extracted in fasting conditions, and several questionnaires were applied. Results: The prevalence of overweight/obesity was 38.5%, with no cases of chronic malnutrition being recorded; 38.6% of the children had dyslipidemia. Fiber consumption was a protective factor against overweight/obesity, while fat intake was a risk factor. The physical activity score was found to be a protective factor against dyslipidemia, and the risk factors were BMI-for-age Z-scores, waist circumference, family history of dyslipidemia, educational level, and permanent employment. Conclusions: Yaqui schoolchildren equally suffer from a high proportion of overweight/obesity and dyslipidemia. The associated factors may be useful for the design of contextualized interventions for this population.

Viable Leishmania parasites in the absence of an in vitro IFN-γ response in asymptomatic carriers

ABSTRACT Asymptomatic infection (the absence or inapparent signs and symptoms) has been observed in many endemic areas of leishmaniasis, however, little is known about the parasitological and immunological factors associated with this type of infection. This study aimed to identify the in vitro expression of IFN-γ in asymptomatic carriers of viable Leishmania parasites. Asymptomatic infection was identified using the Montenegro skin test in an at-risk population from Yucatan, Mexico. Parasite viability was evinced in the blood by 7SL RNA transcripts amplification. The expression of mRNA IFN-γ was analyzed in peripheral blood mononuclear cells stimulated with soluble Leishmania antigen, using RT-qPCR. Parasite viability was observed in 33.3 % (5/15) of asymptomatic subjects. No differences were found in the expression of IFN-γ between asymptomatic and healthy subjects, and no correlation was found between the presence of viable parasites and the expression of IFN-γ. This study demonstrates the persistence of Leishmania parasites in the absence of an in vitro IFN-γ response in asymptomatic carriers from Mexico.

Naturaleza y estructura geológica del borde costero del noroeste de Costa Rica

Introducción: El noroeste de Costa Rica representa un área con una alta riqueza geológica que evidencia rocas generadas en diferentes ambientes, como plano abisal, talud continental, plataforma continental, volcánicos continentales efusivos y explosivos, volcánicos submarinos, costeros, erosivos fluviales, erosivos gravitatorios, de intrusión y el manto terrestre. Objetivo: Describir el contexto geológico actual del noroeste de Costa Rica, mediante el análisis y recopilación de datos de campo, geoquímicos, petrológicos, estructurales, paleontológicos y radiométricos con el fin de reconstruir los eventos y etapas de deformación desde el Jurásico a la actualidad. Métodos: Se hizo una recopilación bibliográfica de estudios en diversas ramas geológicas para establecer un estado del arte del extremo noroeste de Costa Rica. Resultados: La historia geológica representa el registro en rocas desde el Jurásico al Holoceno - actualidad con once etapas definidas a partir de interpretaciones petrológicas, estructurales, geocronológicas, estratigráficas y paleontológicas agrupadas en tres etapas de depositación y afectadas por cuatro fases tectónicas compresivas. Conclusiones: Las etapas de depositación corresponden con una primera etapa magmática con afinidad oceánica entre el Jurásico y el Cretácico Superior, una segunda etapa predominantemente sedimentaria con un rango de edad entre el Cretácico Superior y el Oligoceno, y por último una etapa volcánica efusiva - explosiva ubicada desde el Plioceno hasta la actualidad. Las fases tectónicas se asocian con diferentes eventos entre placas. La primera se dio en el Cretácico Inferior y su principal resultado visible fue la emersión de la Ofiolita de Santa Elena; la segunda sucedió del Cretácico Superior temprano al Campaniano y su reconocimiento está ligado a la posición actual de la Ofiolita de Santa Elena y sus estructuras circundantes; la tercera fase aconteció desde el Eoceno Superior hasta el Mioceno y su principal producto fue la generación del tren de pliegues sedimentarios del Golfo de Santa Elena a bahía de Salinas; y por último se presenta una fase Cuaternaria que originó el eje de basculamiento de los productos piroclásticos frente a la cordillera volcánica de Guanacaste.

Introduction: The Costa Rican northwestern coastline has a wide geological uniqueness that exhibits rocks from different environments such as abyssal plane, continental slope, continental platform, volcanic eruptions (effusive, explosive, and submarine), coastal, erosional (fluvial and gravitatory), intrusions, and upper mantle rocks. Objective: To present the geologic state of the art of the northwestern coastline of Costa Rica through the bibliographic review of geochemical, petrologic, structural, paleontological and geochronological data. Methods: A bibliographic revision was done to propose a state of the art of northwestern coastline of Costa Rica. Results: The geologic record shows eleven stages from the Jurassic to the Holocene. These stages were regrouped from petrologic, structural, geochronologic, stratigraphic and paleontological interpretations in three depositional stages and four compressive tectonic phases. Conclusions: The first depositional stage is volcanic with oceanic affinity between the Jurassic and Upper Cretaceous. The second has a sedimentary predominance with an age range between the Upper Cretaceous and the Miocene. The last depositional stage is a volcanic (effusive and explosive) from the Pliocene until the present. The tectonic phases are associate with different interactions between tectonic plates. The first phase triggered the Santa Elena Ophiolite obduction during the Early Cretaceous. The second phase occurred in the Early Upper Cretaceous - Campanian and is recognized by its current position and surrounding structures. The third phase lasted from the Upper Eocene until the Miocene and its main result was the folding of the Bahía de Salinas sedimentary rocks. Finally, the Quaternary phase created a tilt axis and the aperture for the deposition of pyroclastic density currents in front of the Guanacaste volcanic ridge.

Lisdexamfetamine to improve excessive daytime sleepiness and weight management in narcolepsy: a case series

Objective: To report the successful use of lisdexamfetamine in the management of narcolepsy. Methods: Five narcoleptic patients received lisdexamfetamine, at different dosages and for different periods, for management of excessive daytime sleepiness and weight control. Results: All patients experienced improvement of excessive daytime sleepiness and lost weight without side effects. Conclusion: Lisdexamfetamine appears promising for the treatment of two of the most common symptoms of narcolepsy: excessive daytime sleepiness and weight gain.

Diseño y validación de un instrumento para evaluar la calidad de los registros de enfermería / Design and validation of an instrument to assess the quality of nursing records

El registro clínico de enfermería debe reflejar de forma concreta y precisa la actuación del profesional en la atención del paciente. Por ello, resulta importante contar con instrumentos que evalúen la documentación de enfermería y permitan la mejora del cuidado a partir de la continuidad y la calidad de este. El presente estudio describe el proceso de diseño y validación de un instrumento para evaluar los registros de enfermería. Estuvo conformado por cuatro fases que dieron como resultado la Cédula de Evaluación del Registro Clínico de Enfermería (CERCE), constituida por 48 reactivos de tipo dicotómico, divididos en seis indicadores, la cual reporta un coeficiente global de confiabilidad Kuder-Richardson (KR-20) de 0.917 y cuyos indicadores oscilaron entre 0.77 y 0.93. El producto final representa los esfuerzos para la mejora de los procesos de evaluación de los registros de enfermería como una medida que contribuya a una gestión de la calidad del cuidado.

The nursing record should reflect in a concrete and accurate way the performance of the nursing professional in care of the patient. That is why it is important to have instruments to evalúate the nursing documentation and allow the improvement of care through keeping a good nursing record. This study describes the process of design and validation of an instrument to evalúate nursing records. This instrument comprised four phases that resulted in the Evaluation Card of the Clinical Nursing Registry (CERCE, according to its initials in Spanish), consisting of 48 dichotomous items, divided into six indicators, reporting a Kuder- Richardson reliability coefficient (KR-20) of 0.917, and whose indicators ranged from 0.77 to 0.93. The final product represents the efforts to improve the evaluation processes of nursing records as a measure aimed at the management of quality of care.

Is transcranial sonography useful for diagnosing Parkinson's disease in clinical practice? / O ultrassom transcraniano é útil para o diagnóstico da doença de Parkinson na prática clínica?

ABSTRACT Transcranial sonography (TCS) is an emerging ancillary examination for diagnosing Parkinson's disease (PD). Objective To evaluate TCS features in patients with PD and its mimics, and establish their accuracy in predicting the final clinical diagnosis after follow-up. Methods We retrospectively studied 85 patients with an initial clinical suspicion of PD, atypical parkinsonism or essential tremor, all of whom underwent TCS. Two specialists reviewed the follow-up clinical visit records and determined the final clinical diagnosis. The accuracy analysis of the TCS was determined using Bayesian statistical methods. Results The finding of substantia nigra hyperechogenicity (> 20 mm2) showed high sensitivity (93.4%) and specificity (86.6%). The positive likelihood ratio showed 6.93-fold greater odds for diagnosing PD than an alternative condition when this finding was present. Conclusions This study revealed the practical usefulness of TCS in differentiating PD from its prevalent mimics when the clinical diagnosis was initially unclear.

RESUMO A ultrassonografia transcraniana (UTC) é um exame complementar para diagnóstico de doença de Parkinson (DP). Objetivo Avaliar as características da UTC em pacientes com DP e seus diagnósticos diferenciais e estabelecer a precisão desse exame para o diagnóstico clínico de DP após seguimento. Métodos Avaliou-se retrospectivamente 85 pacientes com suspeita clínica inicial de DP, parkinsonismo atípico (PA) ou tremor essencial (TE), todos submetidos a UTC. Um consenso de dois especialistas determinou o diagnóstico clínico final após revisar os registros médicos das consultas de seguimento. A precisão do UTC foi calculada usando métodos estatísticos Bayesianos. Resultados O achado de hiperecogenicidade da substância negra (> 20 mm2) mostrou alta sensibilidade (93,4%) e especificidade (86,6%). A razão de verossimilhança positiva mostra 6.93 vezes mais chances de diagnosticar DP do que uma condição alternativa, se o achado estiver presente. Conclusões Este estudo demonstra a utilidade prática do UTC na diferenciação de DP de condições clínicas similares quando o diagnóstico clínico é inicialmente pouco claro.

Suicidal ideation, anxiety, and depression in patients with multiple sclerosis / Ideação suicida, ansiedade e depressão em pacientes com esclerose múltipla

ABSTRACT Psychiatric disorders frequently occur in patients with multiple sclerosis (MS); however, limited reports are available on these comorbidities. We aimed to investigate the relationships among MS, anxiety, depression, and suicidal ideation. Methods: One hundred and thirty two patients with relapsing-remitting MS were evaluated using the Expanded Disability Status Scale, Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Beck Scale for Suicide Ideation (BSI), and Hospital Anxiety and Depression Scale. Results: A hierarchical regression analysis was performed to evaluate the variables. The regression equation significantly predicted the BSI score (R2 = 0.306; adjusted R2 = 0.273; F (9, 125) = 9.18; p < 0.0005), and the BDI-II score was the only variable that contributed significantly to this model (p < 0.0005). Conclusions: A high prevalence of depression and anxiety, and a higher rate of suicidal ideation were identified in MS patients compared to the general population. The presence of depressive symptoms appeared to have a direct influence on the risk of suicide.

RESUMO Transtornos psiquiátricos frequentemente ocorrem em pacientes com esclerose múltipla (EM). No entanto, os artigos sobre estas comorbidades são limitados. Pretendemos investigar as relações entre EM, ansiedade, depressão e ideação suicida. Métodos: Cento e trinta e dois pacientes com EM remitente-recorrente foram avaliados usando a Escala de Estado de Incapacidade Expandida, Inventário de Depressão de Beck-II (IDB-II), Escala de Beck para Ideação de Suicídio (BSI) e Escala de Ansiedade e Depressão. Resultados: Uma análise de regressão hierárquica foi realizada para avaliar as variáveis. A equação de regressão previu significativamente o escore BSI (R2 = 0,306; R2 ajustado = 0,273; F (9,125) = 9,18; p < 0,0005) e o escore no IDB-II foi a única variável que contribuiu significativamente para este modelo (p < 0,0005). Conclusões: Uma alta prevalência de depressão e ansiedade e uma maior taxa de ideação suicida foram identificadas em pacientes com EM em comparação com a população em geral. A presença de sintomas depressivos pareceu ter uma influência direta no risco de suicídio.

Percepciones psicosociales de adultos mayores participantes del programa "más adultos mayores autovalentes" del CESFAM "Dr. Pedro Jáuregui", Osorno, Chile / Psychosocial perceptions of older adults participating in the "more adults of older autovalents" program of CESFAM "Dr. Pedro Jáuregui ", Osorno, Chile

El presente estudio se enmarca en el Programa Más Adultos Mayores Autovalentes (MÁS AMA) enmarcado en las políticas públicas de salud en Chile, implementado el año 2015 en Atención Primaria con el propósito de influir de forma positiva en la calidad de vida de las personas mayores, con un enfoque preventivo y promocional. Esta investigación pretende indagar en las percepciones psicosociales de las personas mayores tras su participación en el programa. Para ello mediante una metodología cualitativa, fenomenológica y exploratoria, se describen aspectos psicosociales de los adultos mayores del Programa, ofrecido en el CESFAM Dr. Pedro Jáuregui, de la ciudad de Osorno. Se seleccionaron 10 adultos mayores mediante un muestreo por conveniencia, realizando entrevistas semiestructuradas previo firma de consentimiento. Éstas fueron transcritas y analizadas según la Teoría Fundamentada utilizando el software ATLAS.ti® . Los resultados demuestran que el Programa contribuye a un incremento en los niveles de socialización de los sujetos en estudio; en la autopercepción del estado y manejo de su salud y en el bienestar psicológico al enfrentar estados depresivos, contribuyendo así a un envejecimiento activo. Finalmente, se obtiene información relevante para ser utilizada por Martínez MC, Aucapán AM, Muñoz L, Silva C 2018, Horiz Enferm,29,2,138-151 139 los equipos de salud de atención primaria y así aumentar la cobertura del Programa MÁS AMA, siendo ejecutado en todos los CESFAM a nivel local, ya que los beneficios que se obtienen responden a las políticas públicas de autonomía y de envejecimiento saludable.

Más Adultos Mayores Autovalentes Program (MÁS AMA) is framed in public health policies in Chile, implemented in 2015 in Primary Care with the purpose of positively influencing on the elder people ́s quality of life, with a preventive and promotional approach. This research aims to describe the impact generated by the program in the biopsychosocial area of the elderly following their participation; for that reason, we choose the phenomenological-exploratory qualitative approach, the psychosocial environment of older adults of the Program offered at Dr. Pedro Jauregui CESFAM, from Osorno city. Ten elderly adults were selected through convenience sampling by conducting semi-structured interviews after signing consent. These ones were transcribed and analyzed according to the theory based on the ATLAS.ti® software. The main results show that the Program has achieved a positive impact on the elderly by generating an increase in the levels of socialization of the elderly as well as in the self-perception of the state and management of their health, in psychological well-being to face depressive states, contributing to active aging. Finally, relevant information is obtained to be used by primary care health teams to increase the coverage of the MÁS AMA Program and to be executed in all CESFAM along the country, because the benefits obtained from the program can favor public policies of autonomy and healthy aging.

Anomalías de la refracción en pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 en hemodiálisis / Refraction abnormalities in patients with stage 5 chronic kidney disease on hemodialysis

Introducción: los errores refractivos son causa de alteración visual común y corregible. Se desconoce la prevalencia de estas alteraciones en pacientes con hemodiálisis crónica; es incierto el éxito de la corrección que se puede conseguir. Objetivos: conocer la prevalencia de anomalías de la refracción y determinar la agudeza visual en pacientes tratados con hemodiálisis; evaluar el porcentaje de corrección que se alcanza con el uso de lentes, comparado con pacientes no urémicos. Materiales y métodos: estudio caso-control de 108 pacientes asignados en 2 grupos: G1: urémicos vs G2: no urémicos. Se realizó retinoscopia, refracción subjetiva y se midió la agudeza visual con optotipo LogMar; se comparó las prevalencias entre los grupos para determinar el grado de afectación asociada con uremia. Resultados: la edad promedio fue de 49 años, el 54 % sin enfermedad sistémica. G1: 28 hombres (52%) y 26 mujeres (48%), G2: 31 hombres (57%), 23 mujeres (43%). Agudeza visual normal: 75% G1 vs 63% G2. Amaurosis 6% G1 vs 0% G2. La prevalencia de alteraciones de la agudeza visual en pacientes urémicos fue de 25%. El astigmatismo fue la anomalía más frecuente (G1: 51%, G2: 76%). El porcentaje de recuperación mediante corrección fue G1: 9% vs G2: 36%. Conclusiones: los principales errores refractivos fueron astigmatismo y miopía. El astigmatismo fue mayor en el grupo control y la miopía no mostró una diferencia significativa entre ambos grupos. La uremia fue un factor independiente en el fracaso de la corrección de la agudeza visual. (AU)

Introduction: Refractive disorders are common and correctable causes of visual impairment. It is unknown the prevalence of these disorders in patients with chronic hemodialysis and is uncertain the correction success that can be achieved. Objectives: To know the prevalence of refractive anomalies and determine visual acuity in hemodialysis treated patients, assess the correction achieved percentage with the lenses use, compared with non-uremic patients. Materials and methods: Case-control study of 108 patients randomized into two groups G1: uremic vs G2: nonuremic. Retinoscopy, subjective refraction and visual acuity eye using chart LogMar was performed; prevalence between groups was compared to determine the degree of damage associated with uremia. Results: The mean age was 49 years, 54% without systemic disease. G1: 28 men (52%) and 26 women (48%), G2: 31 men (57%), 23 women (43%). Normal VA: 75% G1 vs 63% G2. Amaurosis 6% G1 vs 0% G2. The prevalence of abnormal VA in uremic patients was 25%. Astigmatism was the most frequent abnormality (G1: 51%, G2: 76%). VA recovery with correction was G1: 9% vs G2: 36%. Conclusions: The main refractive disorders are myopia and astigmatism. Astigmatism was higher in the control group and myopia showed no significant difference between the two groups. Uremia was an independent factor in the failure of the correction of visual acuity. (AU)

Evolución nutricional de niños y niñas menores de 5 años usuarios de un Programa Alimentario Nutricional Integral en Paraguay

Introducción: La desnutrición es un desafío pendiente que influye nocivamente en el desarrollo de los niños/as y de una nación. Objetivo: Evaluar la evolución del estado nutricional de niños/as <5 años ingresados a un programa alimentario durante el año 2012. Materiales y Métodos: Estudio longitudinal (cohorte), descriptivo, analítico de beneficiarios del Programa Alimentario Nutricional Integral (PANI) en el 2012.Variables sociodemográficas fueron consideradas, el diagnóstico nutricional según criterios OMS según puntaje zPeso/Edad (zP/E), Índice de Masa Corporal/Edad (zIMC/E), Talla/Edad (zT/E). Resultados: Fueron procesados datos de 4946 niños/as <5años. Edad media 17,5m (0,03-59 m), 50,3% varones; 51,4% del área rural. Al ingreso, tuvieron media zP/E-1,71±0,7DE, zIMC/Edad -1,31±1,12DE y zT/E -1,34±1,30 DE. El zP/E en controles sucesivos aumentó a -0,36 DE en el 12vo. control, el zIMC/E a 0,26DE,zT/E a -0,91 de manera significativa (ANOVA p<0,0001). 22,6% presentaban Desnutrición Global-DG y 77,4% de riesgo de desnutrir al ingreso, estas prevalencias fueron de 3,4% y 21% respectivamente con 75,6% de niños/as sin desnutrición al último control ((2,p<0,0001). 21,9% tuvieron desnutrición por IMC, y 38,5%% de riesgo de desnutrir, estas prevalencias fueron de 3,1% y 10,7% al 12vo. control. Del 26% de Desnutrición Crónica-DC, se pasó a 16% al final de la intervención. Conclusiones: La desnutrición infantil disminuye significativamente con el apoyo de un programa alimentario.

Introduction: Malnutrition is a pending challenge which has a harmful influence on children's development of and for a nation. Objective: To evaluate the evolution of nutritional status of children <5 years admitted to an Integrated Nutritional Food Program (PANI) during the year 2012. Materials and Methods: Longitudinal (cohort), descriptive and analytical study of beneficiaries of the Integrated Nutritional Food Program (PANI) in 2012. Sociodemographic variables were considered, nutritional diagnosis was according to WHO criteria with zscore Weigth/Age (z(W/A), Body Mass Indesx/Age (zBMI/A) and Heigth/Age (zH/A). Results: Data were processed from 4946 children <5 years old. Mean age 17.5m (0.03-59 m), 50.3% males; 51.4% of the rural area. At entry, they had mean zW/A -1.71 ± 0.7DE, zBMI/A -1.31 ± 1.12 DE and zH/A -1.34 ± 1.30DE. The zW/A in successive controls increased to -0.36DE in the 12th control, zBMI/A at 0.26DE, zH/A at -0.91 significantly (ANOVA p <0.0001). 22.6% presented Global Malnutrition-DG and 77.4% risk of malnutrition at admission, these prevalences were 3.4% and 21%, respectively, with 75.6% of children without malnutrition at the last control ((2, p<0.0001). 21.9% had malnutrition due to BMI, and 38.5% had a risk of malnutrition, these prevalences were 3.1% and 10.7% at the 12th control. Of the 26% of Chronic Malnutrition-DC, it was changed to 16% at the end of the intervention. Conclusions: Child undernutrition decreases significantly with the support of a food program.

Percentiles de condición física de niños y adolescentes de Santiago de Cali, Colombia / Percentile values for physical condition for Cali, Colombian children and adolescents

Introducción. Muchos estudios han mostrado la relación entre la condición física durante la infancia y adolescencia y el riesgo cardiovascular en la edad adulta. Objetivos. Determinar los valores por edad y sexo de la condición física de niños y adolescentes de 10 a 16 años de Cali, Colombia. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo en 1.773 niños y adolescentes de ambos sexos, 865 niños y 908 niñas, pertenecientes al estudio Identificación de factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles del adulto en la población escolarizada de 10 a 16 años en el Municipio de Cali, Colombia (IFRECNTEC), a quienes se les determinó la condición física con la prueba de capacidad física de trabajo a una frecuencia cardiaca de 170 por minuto (Physical Working Capacity, the workload at a heart rate of 170 bpm, PWC170), como marcador del volumen máximo de oxígeno (VO2máx). Se calcularon los valores percentiles (5, 25, 50, 75, 90 y 95) con el método de los mínimos cuadrados (Least Mean Squares, LMS) por curvas centiles que representan la asimetría, la mediana y la viariabilidad, utilizando el paquete estadístico Growth Analyzer®. Resultados. Se presentan los datos percentiles de la condición física en menores de 10 a 16 años, por primera vez en esta población. En los de sexo masculino, el percentil 50 medido con la prueba de PWC170 (VO2máx) se situó entre 49 y 43 ml/kg por minuto, y en las de sexo femenino, entre 52 y 40 ml/kg por minuto. Por otro lado, hay una tendencia a la disminución (~10 %) en el percentil 50, en adolescentes de ambos sexos de 16 años de edad por VO2máx estimado. En general, en el sexo masculino hay más heterogeneidad que en el femenino, en términos de condición física mediante el VO2máx. Conclusión. Los resultados obtenidos en el presente estudio permiten evaluar e interpretar correctamente la condición física de niños y adolescentes de 10 a 16 años. También, indican que la condición física de este grupo de edad en Colombia, se debe mejorar para ayudar a protegerlos contra las enfermedades cardiovasculares en la edad adulta.

Introduction. Baseline data for physical condition are not available for adolescents in Cali, Colombia. Objective. This study aimed to develop representative age- and sex- specific percentile baseline data for physical condition (mL•kg -1 •min -1 ) for urban adolescents aged 10-16 years. Materials and methods. The sample (n=1,773) consisted of 865 males and 908 females from the crosssectional population survey, the IFRECNTEC Study (Identification of Risk Factors of Non-Transmissible Adult Chronic Diseases in School-age Populations in the City of de Cali), for whom the data for physical condition were recorded. Smoothed age- and sex- specific 5th, 25th, 50th, 75th, 90th and 95th centile values where derived using least mean squares regression analysis. Results. Percentile-based reference data for physical condition were presented for adolescent Colombian boys and girls for the first time. In males, the p50 of the PWC-170 (VO2 max) ranged 49- 43, and in females 52-40. A decreasing trend (~10%) in the p50 was seen in both sexes over 16 years of age. In general, more heterogeneity was present among males than females in terms of physical aptitude through VO2max test. Conclusion. The results established a baseline level of physical condition in adolescents that can be interpreted as an indicator of future cardiovascular health. They also recommend that the physical condition of Colombian adolescents must be improved to protect against cardiovascular disease in adulthood.

Síndrome de burnout en enfermeras de un Centro Médico / Burnout's syndrome in nurses at a Medical Center

Introducción: El síndrome de burnout es un trastorno tridimensional de agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal en el trabajo. Este síndrome tiene gran incidencia entre los profesionales de enfermería, lo cual conlleva a costos considerables en el ámbito personal, laboral y social. Objetivo: Identificar la presencia del síndrome de burnout en enfermeras que laboran en áreas críticas y no críticas en hospitales del Centro Médico La Raza. Metodología: Se aplicó a 278 enfermeras del Centro Médico La Raza en la ciudad de México el instrumento Maslach Burnout Inventory, versión en español con una pregunta agregada. Resultados: El perfil de riesgo en esta población incluye trabajar en áreas no críticas de un hospital de mediana complejidad, en el turno matutino, donde existe falta de recursos para trabajar, el personal percibe que su trabajo no es reconocido y existen relaciones conflictivas entre el equipo de trabajo. Según este estudio, el síndrome de burnout no se encuentra determinado por las variables sociodemográficas, hospital o área laboral del personal. Conclusiones: El síndrome de burnout ha cobrado gran importancia en las últimas décadas. Los datos epidemiológicos muestran una proporción entre el 20 y 40 % del síndrome en enfermeras, en ellas se han estudiado diferentes factores y contextos con el fin de mejorar la calidad de los cuidados de enfermería y la calidad de vida de estos profesionales de la salud.

Introduction: Burnout syndrome is a tridimensional disorder of emotional exhaustion, loss of personality and a low personal performance at work. In fact, this syndrome has a high incidence among professional nursing staff causing considerably high costs into the personal, social and labor areas. Objective: To identify the presence of burnout's syndrome in nurses who work within critical and non-critical areas in hospitals at the Medical Center La Raza. Methodology: Maslach's Burnout lnventory (Spanish version) (MBI), Maslach and Jackson's items (1981), and an added question were included in a survey and applied to 287 nurses at La Raza Medical Center in México City. Results: Risk profile in this population includes working within non-critical areas in a hospital of average complexity, during morning shifts where there is a lack of resources to work. Nursing staff perceives that its performance is not recognized and there are conflict relatioships among working teams. According with this study, burnout's syndrome is not determined neither by social-demographic variables, hospitals nor staff's working areas. Conclusions: Burnout's syndrome has taken great importance in the lastest decades. Epidemiological data show a proportion between 20 and 40 % among nurses who suffer the syndrome. In this population different factors and context have been studied in order to improve the quality of nursing care as well as the quality of life of these professionals.

Disfunción sexual masculina / Dysfunction sexual male

La disfunción sexual masculina es una patología que durante años ha permanecido en bajo perfil debido a múltiples factores de tipo personal y social. Con el advenimiento de nuevas terapéuticas vía oral, accesibles a la población general y con costos relativamente económicos, la población masculina ha interpretado el problema de la disfunción sexual como algo normal que puede ser consultado con el médico, e incluso entre la población misma. Nos propusimos evaluar la incidencia de dos entidades englobadas en lo que se podría denominar "desórdenes sexuales" o "disfunción sexual", las cuales son la EYACULACIÓN PRECOZ y la DISFUNCION SEXUAL ERECTIL o IMPOTENCIA MASCULINA. Para ello, se entregaron encuestas anónimas a los pacientes masculinos que acudían a la consulta de Urología, independientemente del motivo por el cual consultaran. Se evaluaron un total de 76 pacientes con un promedio de edad de 53 a 69 años (rango de 19 a 84 años), de los cuales 38 pacientes (50 por ciento) se describieron sin ningun tipo de disfunción. 16 pacientes se reportaron con disfunción eréctil (21,5 por ciento), 8 pacientes revelaron eyaculación precoz (10,52 por ciento), 14 pacientes presentaron una combinación de disfunción eréctil y eyaculación precoz (18,42 por ciento). Del total de pacientes con disfunción eréctil (30 pacientes), el 40 por ciento describió disfunción sexual severa,26,67 por ciento moderada y el 33,33 leve. El total de pacientes con disfunción eréctil constituyo el 39,47 por ciento de la población encuestada. Concluimos que la disfunción sexual realmente constituye una problemática en la población masculina, siendo la disfunción eréctil en sus diferentes niveles de severidad la más importante

Política Andina de prevención y tratamiento de la desnutrición en menores de cinco años / Andean policy of prevention and treatment of malnutrition in under five years

La Política Andina de Prevención y Tratamiento de la Desnutrición en Menores de Cinco Años, pretende ser una herramienta que brinde líneas de acciones concretas y coherentes que conduzcan a la erradicación de la desnutrición en los países de la región,así como consolidar los avances alcanzados y profundizarlos en el marco del cumplimiento de las metas internacionales. Está enmarcada en los enfoques de derechos humanos, de determinantes sociales de la salud y de reducción de brechas de desigualdad, de interculturalidad, intersectorialidad, de género y participativo. Comprende cinco líneas estratégicas: 1. Promover el desarrollo de entornos favorables e intervenciones sensibles a la nutrición para la prevención de la desnutrición crónica y aguda en menores de cinco años con énfasis en los primeros 1000 días. 2. Fomentar acciones orientadas al tratamiento de la desnutrición aguda moderada y severa en menores de cinco años. 3. Fortalecer las prácticas de alimentación y nutrición, higiene y suplementación con micronutrientes para la reducción de la prevalencia de la desnutrición y anemia en la niñez. 4. Fortalecer los sistemas de seguimiento, monitoreo y evaluación para la toma de decisiones, relacionados con el estado nutricional de la niñez, sus causas y consecuencias. 5. Promover la realización de estudios pertinentes (investigaciones operativas) que provean evidencia sobre modelos intersectoriales eficaces y eficientes implementados en contextos diferentes.

Increment of immune responses in mice perinatal stages after zinc supplementation

A model of BALB/c mice was developed to determine the effects of zinc supplements on immune responses during certain stages of ontogeny. The mice received zinc acetate in drinking water concentrations of 500 and 1000 mg/l during the periods of gestation, lactation and postweaning. The sequence employed in this study was: (I) 0/0 (II) 500/500 (III) 1000/1000 (IV) 0/0/0 (V) 500/500/500 and (VI) 1000/1000/1000 with their respective controls. No changes were observed in the general appearance, growth curves, hematocrit or signs of achromotrichia between treated and control animals. Group II and III showed a significant increase in 3H-thymideine-determined splenic lymphoproliferation, while groups V and VI exhibited and important decrease. A significant increase in plaque-forming cell response (IgM) was observed after the period of lactation in groups II and III as well as i groups V and VI. Zinc concentrations determined by atomic absorption in liver and thymus were significantly higher in all treated mice 42 days after bith. Results suggest that for carefully monitored periods and doses, oral zinc supplements might have a beneficial effect over some immune responses in the perinatal stages

Crecimiento durante los primeros seis meses de vida en ninos con lactancia materna exclusiva / Growth during the first 6 monts of live in child with breast feeding

Se realizo un estudio prospectivo a nivel nacional para determinar las curvas de crecimiento de ninos alimentados con leche materna en forma exclusiva hasta los seis meses de vida. Los resultados indican un crecimiento adecuado con lactancia materna exclusiva. Aunque el numero estudiado es pequeno, es de mucho valor ya que ahora contamos con datos propios que serviran como referencia a futuros estudios que se lleven a cabo en nuestro medio. El estudio refuerza las recomendaciones mundiales, que indican la importancia y ventajas de la alimentacion materna en forma exclusiva durante los seis primeros meses de vida.

La inmunodeficiencia experimental del animal desgastado y/o desnutrido / Experimental inmunodeficiency of wasted animals and/or undernourished

En este trabajo se estudia la competencia inmunológica en un grupo de ratones recién nacidos, a los cuales se les indujo una inmunodeficiencia, secundaria mediante la inoculación intraperitoneal de estafilococos muertos. Los ratones fueron divididos en varios grupos para estudiar la producción de anticuerpos, la inducción de una reacción local injerto-contra-huésped (GvH) y la tolerancia inmunológica oral. Los resultados mostraron que los ratones inyectados con estafilococos tenían deprimida la producción de anticuerpos y una incapacidad para desarrollar tolerancia oral, sin cambios significativos de la respuesta in vivo contra antígenos alogénicos. Todos los ratones inoculados detuvieron su desarrollo y, al final del primer mes de vida, estaban desnutridos con un peso promedio 40% menos que el de controles sanos. La interacción con los estafilococos comprometió tanto a la inmunidad sistémica como la de la mucosa intestinal. Este trastorno inmunológico difiere del que tienen los animales desnutridos debido a una dieta deficiente en proteínas y calorías. La enfermedad del desgaste se ha considerado como una inmunodeficiencia animal selectiva y transitoria que puede ayudar a explorar el daño inmunológico que causan las infecciones en el niño.

Plan de comunicaciones del programa de control de infecciones respiratorias agudas (IRA) periodo 1987-1989 / Communication planb of acute respiratory infections control programme, 1987-1989

La funcion de este plan: un complemento al programa de control de IRA. El presente plan de comunicaciones viene a complementar las actividades de control de infecciones respiratorias agudas de la division de Epidemiologia. La formulacion de este plan constituye la culminacion de la primera etapa del proceso metodologico conocido como Comunicacion en Salud y esta a cargo de la division de EDucacion para la Salud.