RESUMEN
OBJETIVO: O deflazacort é um novo corticóide com os mesmos efeitos antiinflamatórios dos demais, porém com menos efeitos colaterais. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos do deflazacort na cicatrizaçao de anastomoses colônicas. MATERIAL E MÉTODO: 75 ratos Wistar foram randomizados em três grupos para receberem os seguintes tratamentos por gavagem: grupo controle (N=24)= soluçao fisiológica; grupo deflazacort (N=25)= 0,1 mg/Kg/dia dessa droga e, grupo dexametasona (N=26)= 0,5 mg/Kg/dia substância. Após seis dias de tratamento, os animais foram submetidos à secçao colônica, seguida de anastomose primária em um ponto situado a 2 cm acima da reflexao peritoneal. O tratamento com as soluçoes foi mantido até o sacrifício, que ocorreu no 3o. ou no 6o. dia de PO. Observou-se na necrópsia sinais de peritonite e deiscência de sutura. Realizou-se o teste de pressao de ruptura das anastomoses e dosou-se nessa regiao a concentraçao de hidroxiprolina e proteinas. RESULTADOS: Nao houve diferença em relaçao à ocorrência de deiscência e peritonite. A pressao de ruptura foi semelhante no 3o. dia. No 6o. dia, ela foi maior (p <0.05) no grupo controle (180 [150-230] mmHg) que nos grupos deflazacort (150 [120-180] mmHg) e dexametasona (140 [100-180] mmHg). Nao ocorreu diferença entre os grupos na dosagem de hidroxiprolina. A dosagem de protéinas foi maior no grupo dexametasona que nos controles no 3o. PO. CONCLUSOES: O uso de corticóides determina queda na resistência da anastomose colônica. O deflazacort apresenta os mesmos efeitos deletérios da dexametasona na cicatrizaçao de anastomoses intestinais
Asunto(s)
Animales , Masculino , Ratas , Pregnenodionas/farmacología , Cicatrización de Heridas/efectos de los fármacos , Colon/cirugía , Antiinflamatorios/farmacología , Rotura , Resistencia a la Tracción , Factores de Tiempo , Dexametasona/farmacología , Anastomosis Quirúrgica/métodos , Proteínas/análisis , Distribución Aleatoria , Ratas Wistar , Hidroxiprolina/análisisRESUMEN
The short chain fatty acids (SCFA) are the best nutrients for the colonocytes. Glucose is poorly used as a fuel but may be transformed into SCFA by colonic bacteria. The aim of this study was to investigate the effect of SCFA or glucose on experimental colitis. Colitis was induced in 30 Wistar rats by colonic instillation of 4 percent acetic acid. Five days later they were randomized to receive twice a day colonic lavage containing saline (controls, N = 10), 10 percent hypertonic glucose (N = 10) or SCFA (N = 10) until day 8 when they were killed. At autopsy, the colon was removed and weighed and the mucosa was evaluated macro- and microscopically and stripped out for DNA assay. Data are reported as mean + or -SD or median [range] as appropriate. All animals lost weight but there was no difference between groups. Colon weight was significantly lower in the SCFA group (3.8 + or - 0.5 g) than in the control (5.3 + or - 2.1 g) and glucose (5.2 + or - 1.3 g) groups (PP<0.05). Macroscopically, the severity of inflammation was less in SCFA (grade 2 [1-5]) than in control (grade 9 [4-10]) and glucose-treated (grade 9 [2-10]) animals (P<0.01). Microscopically, ulceration of the mucosa was more severe in the glucose and control groups than in the SCFA group. The DNA content of the mucosa of SCFA-treated animals (8.2 [5.0-20.2] mg/g of tissue) was higher than in glucose-treated (5.1 [4.2-8.5] mg/g of tissue; P<0.01) and control (6.2 [4.5-8.9] mg/g of tissue; P<0.05) animals. We conclude that SCFA may enhance mucosal re-epithelialization in experimental colitis, whereas hypertonic glucose is of no benefit
Asunto(s)
Animales , Masculino , Ratas , Colitis Ulcerosa/tratamiento farmacológico , Colitis Ulcerosa/metabolismo , Ácidos Grasos Volátiles/uso terapéutico , Mucosa Intestinal/efectos de los fármacos , Ácido Acético , Colitis Ulcerosa/inducido químicamente , Epitelio/efectos de los fármacos , Ácidos Grasos Volátiles/farmacología , Solución Hipertónica de Glucosa/uso terapéutico , Ratas Wistar , Estadísticas no ParamétricasRESUMEN
A mortalidade observada na obstrucao aguda do colon esquerdo e alta quando o classico procedimento em tres tempos e realizado. Em recentes relatos na literatura, a utilizacao da irrigacao per-operatoria permite a realizacao de uma resseccao primaria, seguida de anastomose num unico tempo nesses casos. Na tentativa de verificar esta afirmacao, estudou-se experimentalmente, atraves de parametros fisicos e morfologicos, a cicatrizacao de anastomoses realizadas em vigencia de obstrucao aguda do colon esquerdo, valendo-se ou nao da irrigacao per-operatoria. A obstrucao foi associada com um significativo atraso no processo de cicatrizacao da mucosa nos exames macro e microscopicos da mucosa (p<0,05), porem resultados intermediarios foram observados com uso da irrigacao per-operatoria do colon. Conclui-se que a cicatrizacao esta retardada nas anastomoses realizadas na vigencia de obstrucao, porem a irrigacao per-operatoria minimiza esta condicao adversa.