Auto-exame das mamas entre estudantes de medicina / Breast self-examination among medical students

Objetivo: avaliar o nível de conhecimento e prática do auto-exame da mama entre os estudantes do curso médico e determinar possíveis fatores associados a esta prática. Métodos: foi utilizado um questionário que continha informaçöes sobre os alunos e o seu conhecimento a respeito do auto-exame, permitindo ainda, verificar entre as alunas a prática do mesmo. Utilizaram-se os testes do qui quadrado e "t" de Student, quando aplicáveis, para verificar a associaçäo de alguns fatores com o auto-exame. Resultados: dos 348 questionários respondidos, 55 (16 por cento) pertenciam aos alunos do 5§ ano (estudantes que haviam cursado a Disciplina de Ginecologia da Universidade Federal de Goiás), 43 por cento eram mulheres, 62 por cento tinha familiares médicos e 17 por cento apresentavam história familiar de câncer de mama. Em relaçäo ao conhecimento do auto-exame, 95 por cento conheciam o método. Das 149 estudantes, apenas 64 por cento o praticavam. Os motivos para näo fazê-lo eram: por ser muito jovem (24 por cento), por näo acreditar que pudesse acontecer com ela (4 por cento), por medo (9 por cento) e por preguiça (19 por cento), sendo que 44 por cento das alunas näo souberam explicar o motivo. Tanto o conhecimento quanto a prática do auto-exame näo estiveram associados ao ano do curso médico, história familiar de câncer de mama ou à presença de familiar médico. Conclusäo: o auto-exame é conhecido por praticamente todos os estudantes de medicina, mesmo assi, um terço das estudantes näo o praticam. Com isso ressalta-se a importância do auto-exame no curso médico, a fim de que os alunos possam levar mais informaçöes à populaçäo, näo limitando esta tarefa aos meios de comunicaçäo.

Conhecimento dos métodos para diagnóstico do câncer de mama entre estudantes de medicina / Knowledge regarding breast cancer diagnosis among medical students

Objetivos: avaliar o nível de conhecimento de noçöes básicas do diagnóstico do câncer de mama entre os alunos de medicina; promover a discussäo entre eles e avaliar o aproveitamento dos alunos do 5§ ano médico, após cursar a Disciplina de Ginecologia. Métodos: por meio de questionários aplicados a 348 alunos do total de 550 alunos, do 1§ ao 5§ ano do curso médico, buscaram-se informaçöes a respeito do conhecimento básico do diagnóstico do câncer de mama. Dos 348 questionários aplicados, 55 (16 por cento) foram respondidos por estudantes do 5§ ano que aviam cursado a Disciplina de Ginecologia. Destes, 43 por cento eram mulheres, 62 por cento tinha familiares médicos e 17 por cento história familiar de câncer de mama. Resultados: em relaçäo ao conhecimento dos métodos diagnósticos, 84 por cento acertaram o sinal mais freqüênte do câncer de mama; 34 por cento, o melhor método de ratreio; 49 por cento, quando indicar a mamografia em mulheres assintomáticas; 37 por cento, a periocidade preconizada da mamografia após 50 anos e 24 por cento, quando associar o ultra-som à mamografia para detecçäo do câncer de mama. Os alunos do 5§ ano apresentaram um índice de acerto para todas as perguntas significativamente maior que os demais. O sexo só apresentou diferença em relaçäo ao maior conhecimento pelas mulheres quanto ao melhor período para o auto-exame e quando indicar a associaçäo do ultra-som à mamografia. A presença de familiares e a história familiar de câncer de mama näo influenciaram as respostas. Conclusäo: mesmo entre acadêmicos de medicina ainda é grande a desinformaçäo a respeito do diagóstico do câncer de mama. Näo obstante, após cursar a disciplina, esse conhecimento aumenta significativamente.

Estudo prospectivo utilizando material coletado por bioptycut para realização de exame de congelação em pacientes com tumores de mama / Prospective study using bioptycut specimens for frozen section in patients with breast tumors

Estudo conduzido com o objetivo de avaliar a confiabilidade, acurácia e dificuldades do exame de congelação, utilizando-se pequenos fragmentos de tumores mamários obtidos com a biópsia histológica por agulha grossa (bioptycut). Durante 13 meses, 37 pacientes foram submetidas ao Bioptycut (pistola BIP 2.2 ou Promag 1.2, agulhas 14G), sendo que, de cada uma delas, foram retirados no mínimo dois fragmentos, um a fresco para congelação e outro submerso em formol para inclusão posterior em parafina. O estudo de congelação constituiu-se de exame citológico do "imprimir" da peça e de exame histológico usando cortes através de congelação. Os cortes foram feitos usando criostato e micrótomo, com cortes de 8µ. O tamanho do tumor puncionado variou de 1cm a 12cm (média 4,8cm). A congelação foi conclusiva em 33 casos (89 por cento), sendo trinta carcinomas e três benignos, e inconclusiva em quatro casos (11 por cento). A obtenção deste diagnóstico se deu pelo "imprint" e corte em 29 casos (78 por cento), só pelo "imprint" em quatro casos (11 por cento), em dois casos tanto o corte quanto o "imprint" foram inadequados e dois não foram descritos. Posteriormente foram obtidas peças por exérese da lesão (até a análise) em 28 casos, dos quais 25 carcinomas e três tumores benignos (11 por cento). Houve um caso de congelação conclusiva de benignidade, em que a exérese posterior revelou se tratar de carcinoma (falso-negativo). Não houve falsos-positivos. A sensibilidade foi de 96 por cento e a especificidade de 100 por cento. Assim, conclui-se que o exame por congelação, usando-se peças obtidas com bioptycut se mostrou confiável, evitando biópsias abertas em 81 por cento dos casos, garantindo rapidez e melhor preparo das pacientes para terapêutica definitiva