Trigeminal Neuralgia in COVID-19: A meta-analysis

The trigeminal nerve is the fifth cranial nerve, which transmits facial sensations, and is divided into the ophthalmic, maxillary, and mandibular branches. Damage to this nerve can cause trigeminal neuralgia, a clinical condition that can also present in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). This meta-analysis reviews the clinical cases of trigeminal neuralgia reported in patients with COVID-19 from 2019 to 2022, describes the anatomical mechanism of pain and its radiation and identifies other associated symptoms. We performed a literature search to identify reports of patients with COVID-19 who developed trigeminal neuralgia and examined these cases for prevalence and any identified source of associated ocular pain. Of the relevant studies identified, 638 patients with COVID-19 developed trigeminal neuralgia out of 7561 total COVID-19 cases (8.4 %). Of the 638 cases, 590 (7.8 %) had known causes of ocular pain, while the cause of ocular pain was unknown in 48 cases (0.6 %). Trigeminal neuralgia developed infrequently in patients with COVID-19, and cases with known causes of ocular pain were more common than cases with unknown causes. Understanding the link between COVID-19 and trigeminal neuralgia may lead to preventing further complications and mortality in these patients, as well as improving care for patients with these conditions in the future. Additionally, understanding these new clinical issues can prepare many types of physicians to protect themselves better in the event of a COVID-19 outbreak among medical staff in different departments of hospitals, such as clinics, wards, emergency rooms, and operating theatres.

El nervio trigémino es el quinto par craneal, que transmite las sensaciones faciales, y se divide en las ramas oftálmica, maxilar y mandibular. El daño a este nervio puede causar neuralgia del trigémino, una condición clínica que también puede presentarse en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Este metaanálisis revisa los casos clínicos de neuralgia del trigémino informados en pacientes con COVID-19 desde 2019 hasta 2022, describe el mecanismo anatómico del dolor y su radiación e identifica otros síntomas asociados. Realizamos una búsqueda bibliográfica para identificar informes de pacientes con COVID-19 que desarrollaron neuralgia del trigémino y examinamos estos casos en busca de prevalencia y cualquier fuente identificada de dolor ocular asociado. De los estudios relevantes identificados, 638 pacientes con COVID-19 desarrollaron neuralgia del trigémino de un total de 7561 casos de COVID-19 (8,4 %). De los 638 casos, 590 (7,8 %) tenían causas conocidas de dolor ocular, mientras que la causa del dolor ocular era desconocida en 48 casos (0,6 %). La neuralgia del trigémino se desarrolló con poca frecuencia en pacientes con COVID-19, y los casos con causas conocidas de dolor ocular fueron más comunes que los casos con causas desconocidas. Comprender el vínculo entre COVID-19 y la neuralgia del trigémino puede ayudar a prevenir más complicaciones y mortalidad en estos pacientes, así como a mejorar la atención de los pacientes con estas afecciones en el futuro. Además, comprender estos nuevos problemas clínicos puede preparar a muchos tipos de médicos para protegerse mejor en caso de un brote de COVID-19 entre el personal médico en diferentes departamentos de hospitales, como clínicas, salas de emergencia y quirófanos.

Axial and sciatic arteries: a new interpretation / Arterias axiales y ciáticas: una nueva interpretación

SUMMARY: In an investigation of 92 female and 79 male cadavers persistent sciatic and axial arteries were identified and classified based on their origin and location. Sciatic arteries were observed to arise from a number of different arteries in 68 specimens: anterior trunk of the internal iliac artery (12 specimen); internal pudendal artery (1 specimen); posterior trunk of the internal iliac artery (44 specimens); anterior and posterior trunks as a double artery (4 specimens); superior gluteal artery (7 specimens). In addition, the sciatic arteries were observed to give the superior and inferior gluteal arteries (12 and 9 specimens respectively). It is of note that a persistent sciatic artery was observed to give the superior or inferior gluteal artery rather than the superior or inferior gluteal artery giving the persistent sciatic artery: a persistent sciatic artery was also observed to exist with the superior or inferior gluteal artery. This questions the general embryological origin of a persistent sciatic artery. The embryological origin of the proximal part of the axial artery and whether it forms the superior or inferior gluteal artery is discussed, together with the general arrangement of the internal iliac and femoral arterial systems. Presentation of the sciatic artery is also discussed with respect to existing embryological theories and from a new perspective. A number of embryological vascular anomalies are also discussed.

RESUMEN: En este studio se identificaron y clasificaron las arterias ciáticas y axiales persistentes según su origen y ubicación en 92 cadáveres femeninos y 79 masculinos, Se observó que las arterias ciáticas surgían de varias arterias diferentes en 68 especímenes: tronco anterior de la arteria ilíaca interna (12 especímenes); arteria pudenda interna (1 espécimen); tronco posterior de la arteria ilíaca interna (44 especímenes); troncos anterior y posterior como una arteria doble (4 especímenes); arteria glútea superior (7 especímenes). Además, se observó que las arterias ciáticas daban las arterias glúteas superior e inferior (12 y 9 especímenes respectivamente). Cabe señalar que se observó que una arteria ciática persistente daba lugar a la arteria glútea superior o inferior en lugar de que la arteria glútea superior o inferior diera lugar a la arteria ciática persistente: también se observó que existía una arteria ciática persistente con la arteria glútea superior o inferior. Esto cuestiona el origen embriológico general de una arteria ciática persistente. Se discute el origen embriológico de la parte proximal de la arteria axial y si forma la arteria glútea superior o inferior, junto con la disposición general de los sistemas arteriales ilíaco interno y femoral. También se observó desde una nueva perspectiva la presentación de la arteria ciática con respecto a las teorías embriológicas existentes. Además se discuten varias anomalías vasculares embriológicas.

New clinical anatomical interpretation of COVID-19 pandemic infection / Nueva interpretación anatómica y clínica de la infección pandémica COVID-19

SUMMARY: Sever acute respiratory syndrome SARS-CoV-2 which is coronavirus disease-2019. It is transmitted by droplet transmission and other methods such aerosols transmission and faecal-oral transmission. The clinical features of Sever acute respiratory syndrome SARS-CoV-2 are fever, cough, dyspnea and gastrointestinal symptoms which present based on affected organ. The current study is anatomical study and provide interpretation of transmission and clinical features as well as the clinical investigation. Further, current study explains complication of coronavirus disease-2019. With explanation of COVID-19 which includes spread clinical features and investigations as well as the consequences by using anatomical clarification result in the intensification of understanding infection and provide high quality in teaching and medical services in future. Therefore, the new disease is a start to learn basic and clinical skills to encourage scientist and physician to improve medical education.

RESUMEN: El síndrome respiratorio agudo grave (SARS CoV-2) es una enfermedad por coronavirus-2019. Se transmite por transmisión de gotitas y otros métodos como la transmisión por aerosoles y la transmisión fecal-oral. Las características clínicas del síndrome respiratorio agudo severo SARS-CoV-2 son fiebre, tos, disnea y síntomas gastrointestinales y se presentan según el órgano afectado. El reporte actual es un estudio anatómico y proporciona una interpretación de la transmisión y las características clínicas, así como la investigación clínica. Además, el estudio explica la complicación de la enfermedad por COVID-19, que incluye las características clínicas y las investigaciones difundidas, así como las consecuencias. Mediante la aclaración anatómica, se profundiza la comprensión de la infección y se proporciona una alta calidad en la enseñanza y los servicios médicos en el futuro. Por lo tanto, la nueva enfermedad es un comienzo para aprender habilidades básicas y clínicas para alentar a los científicos y médicos a mejorar la educación médica.

The inferior epigastric artery: anatomical study and clinical significance / Arteria epigástrica inferior: estudio anatómico y significancia clínica

The inferior epigastric artery usually arises from the external iliac artery. It may arise from different origin. The aim of current study is to provide sufficient date of the inferior epigastric artery for clinician, radiologists, surgeons, orthopaedic surgeon, obstetricians and gynaecologists. The current study includes 171 dissected cadavers (92 male and 79 female) to investigate the origin and branch of the inferior epigastric artery in United Kingdom population (Caucasian) as well as in male and female. The inferior epigastric artery found to be a direct branch arising independently from the external iliac artery in 83.6 %. Inferior epigastric artery arises from common trunk of external iliac artery with the obturator artery or aberrant obturator artery in 15.1 % or 1.3 %. Further, the inferior epigastric artery gives obturator and aberrant obturator branch in 3.3 % and 0.3 %. Therefore, the retropubic connection vascularity is 20 % which is more in female than male. As the retropubic region includes a high vascular variation, a great precaution has to be considered prior to surgery such as hernia repair, internal fixation of pubic fracture and skin flap transplantation. The radiologists have to report treating physicians to decrease intra-pelvic haemorrhage due to iatrogenic lacerating obturator or its accessory artery.

La arteria epigástrica inferior se origina generalmente de la arteria ilíaca externa, pudiendo presentar diferentes orígenes. El objetivo del presente estudio es proporcionar suficiente información de la arteria epigástrica inferior de su importancia para los clínicos, radiólogos, cirujanos, cirujanos ortopédicos, obstetras y ginecólogos. El estudio incluyó 171 cadáveres disecados (92 masculinos y 79 femeninos) pertenecientes a individuos caucásicos de Arabia Saudita con la finalidad de investigar el origen y las ramas de la arteria epigástrica inferior. La arteria epigástrica inferior fue hallada como rama directa independiente de la arteria ilíaca externa en un 83,6 %. La arteria epigástrica inferior se originaba de la arteria iliaca externa en un tronco común con la arteria obturatriz o arteria obturatriz accesoria en el 15,1 % y 1,3 %, respectivamente. La arteria epigástrica inferior daba una rama obturatriz y una obturatriz accesoria en el 3,3 % y 0,3 %, respectivamente. De esta manera, la vascularización retropúbica fue del 20 %, siendo mayor en mujeres que en hombres. Como la región retropúbica incluye una elevada variación vascular, esta arteria tiene que ser considerada antes del acto quirúrgico, como en los casos de la cirugía de hernia, la fijación interna en fracturas del pubis y el trasplante de colgajo de piel. Los radiólogos tienen que informar a los médicos tratantes de estas variaciones para contribuir en la disminución de la hemorragia intra-pélvica debido a la lesión iatrogénica de la arteria obturatriz o su arteria accesoria.

The vascular supply of hip joint and its clinical significant / Suministro vascular de la articulación de la cadera y su significado clínico

The hip joint gains its vascular supply from the superior gluteal arteries as well as from the medial and lateral circumflex femoral arteries with the first perforating artery. In gluteal trauma, the superior and inferior gluteal artery may be affected which may end with vascular insult of hip joint. The current study includes a dissection of 171 cadavers to examine the vascular supply of hip joint. In 99.3% of articular branch arises from the superior gluteal artery either directly or indirectly (95.4% or in 3.9%, respectively). In 81% of articular branch arises from the inferior gluteal artery either directly or indirectly in 78% or in 3%. In 20.3% of articular branch arises from the coexistence of sciatic artery either directly or indirectly (17.7% or in 2.6%, respectively). Infrequently, the internal pudendal artery gives articular branch in 0.4%. Further, there is no difference between male and female in hip joint supply in current study. Based on current study's result, the dominant articular branch of vascular supply of the hip joint comes from the superior gluteal artery whereas the inferior gluteal artery comes beyond due its congenital absence. The coexistence sciatic artery is a replacement artery for superior or inferior gluteal artery in case of congenital absence. Due to aneurysm of the three previous arteries after trauma, it is important to study their course and articular branches to avoid iatrogenic fault of joint vascular insult during surgical management of either true or false aneurysm.

La articulación de la cadera obtiene su suministro vascular desde las arterias glúteas superiores, así como desde las arterias circunflejas femorales lateral y medial y la primera arteria perforante. En el trauma glúteo, las arteria glúteas superior e inferior pueden verse afectadas, lo que puede terminar con una lesión vascular de la articulación de la cadera. Este estudio incluyó la disección de 171 cadáveres con el fin de examinar el suministro vascular de la articulación de la cadera. El 99,3% de las ramas articulares se originan de la arteria glútea superior, ya sea directa o indirectamente (95,4% o en 3,9%, respectivamente). En 81% de los casos, la rama articular sse origina de la arteria glútea inferior, directa o indirectamente (78% y 3%, respectivamente). El 20,3% de la rama articular se origina de la conexistencia de la arteria ciática, ya sea directa o indirectamente (17,7% y 2,6%, respectivamente), y con poca frecuencia, la arteria pudenda interna origina una rama articular (0,4%). Además, los resultados no mostraron diferencia en el suministro de articulación de la cadera entre hombres y mujeres. En base a nuestros resultados, podemos señalar que la rama articular dominante de suministro vascular de la articulación de la cadera proviene de la arteria glútea superior, mientras que la arteria glútea inferior aporta de manera escasa debido a su ausencia congénita. La coexistencia de una arteria ciática, constituye un reemplazo de las arterias glútea superior o inferior en caso de ausencia congénita. En caso de un aneurisma de alguna de las tres arterias anteriores, posterior a un trauma, resulta importante estudiar su curso y ramas articulares para evitar una lesión vascular iatrogénica conjunta durante el tratamiento quirúrgico de aneurisma de tipo verdadero o falso.