Excesso de peso infantil: um mapa de evidências sobre estratégias de prevenção e tratamento / Childhood overweight: an evidence map on prevention and treatment strategies

O excesso de peso é um sério problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Em 2016, mais de 38 milhões de crianças com menos de cinco anos e 350 milhões de crianças e adolescentes (entre cinco e 18 anos) estavam com excesso de peso (WHO, 2021). A obesidade entre crianças e adolescentes está associada a maior chance de morte prematura, manutenção da obesidade e incapacidade na idade adulta. Além de aumentar os riscos futuros, crianças e adolescentes com excesso de peso podem apresentar dificuldades respiratórias, aumento do risco de fraturas e outros agravos osteoarticulares, hipertensão arterial sistêmica, marcadores precoces de doenças cardiovasculares, dentre outros (WHO, 2021; OECD, 2019). Para deter o avanço da obesidade infantil, políticas, programas e ações intersetoriais são essenciais. Nesse sentido, o embasamento científico se faz necessário por ser relevante para a tradução do conhecimento e identificação de intervenções efetivas considerando seu uso na estruturação de políticas públicas. Os mapas de evidências são ferramentas oportunas e responsivas que subsidiam a tomada de decisão. Em 2021 a equipe do projeto da Alimentação Cardioprotetora do Hospital do Coração (Hcor), em parceria com a Coordenação-Geral de Alimentação e Nutrição do Ministério da Saúde (CGAN/MS), no âmbito do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS (PROADI-SUS) elaborou um mapa de evidências que visa mapear na literatura científica as evidências e as lacunas existentes sobre a temática de estratégias e intervenções efetivas para a prevenção e o tratamento do excesso de peso do público infantil (BRASIL; HCOR, 2021).

Un caso de melanodermia con componente amiloidotico / A case of melanodermia and amyloidosis

1. Se presenta un caso de melanodermia con componente amiloidótico en una paciente de sexo femenino, de 34 años de edad. Se hace el diagnóstico clínico por la morfología y la topografía, sumado al prurito persistente crónico y la evolución de las lesiones. 2. El laboratório no arroja datos de interés, salvo linfocitos reactivos. 3. El estudio histopatológico de varias tomas biopsias coloreadas con hematoxilina/eosina, con coloración de Rojo Congo y cristales de polarización, en presencia de un testigo (ganglio linfático de una amiloidosis secundaria) mostraron una refrigencia verdosa característica del amiloide, confirmando el diagnóstico de amiloidose cutánea. 4. Los estudios de inmunofluorescencia indirecta con Gamma total, IgM y C3, fueron negativos. 5. El estudio ultraestructural que consideramos como único específico y patognomónico, demostó las características fibrillas de amiloide. Los islotes se encontraron en dermis papilar, en capa basal y en el citoplasma de los queratinocitos con proximidad al núcleo. 6. El tratamiento general antihistamínico prolongado y el local corticoideo mantienen a la paciente en estado estacionario