Hemorragias alveolares difusas en el lupus eritematoso sistémico: estudio de 5 necropsias / Alveolar diffuse hemorrhages in systemic lupus erythematosus: a study of 5 necropsies

La hemorragia alveolar difusa (HAD) en el lupus eritematoso sistémico (LES) es una complicación de baja frecuencia, elevada mortalidad y de patogenia aún discutida. Se presentan cinco casos de HAD en pacientes que cursaron un LES. Caracterizó al cuadro clínico la disnea, hemorragia pulmonar y anemia. Se realizan las necropsias cuyos hallazgos histológicos pulmonares fueron HAD, membranas hialinas, edema y en dos casos vasculitis. Con inmunofluorescencia directa sobre tacos en parafina se observaron depósitos de IgG, A, M, C3 y fibrinógeno, siendo más notoria la fluorescencia de IgG en pared de vasos y alvéolos. Se discuten los posibles mecanismos patogénicos de la HAD en el LES