RESUMEN
Motiva esta presentación el hecho que desde el Relato "Opciones terapéuticas del Cáncer de Recto Inferior" en el año 2008 han pasado 10 años y por supuesto aparecieron algunos progresos y cambios. Se conoce gran heterogeneidad genética debido que puede desarrollarse por diferentes vías. Nuevos fármacos han aparecido para lograr terapia eficiente. La clasificación clínica TNM fue actualizada en el año 2018. Los métodos de diagnóstico siguen teniendo vigencia. La resección local endoanal se presenta como una conducta factible con resultados favorables debido al progreso instrumental. Combinado con R/T y Q mostró excelentes resultados ("Watch and Wait"). La escisión total de mesorecto sigue ocupando un lugar importante. En la amputación abdomino perineal debemos incluir la resección de ambos músculos elevadores del ano. La cirugía laparoscópica ocupa cada vez más lugar siendo tan segura como la convencional. Se adjuntan los algoritmos terapéuticos. Continuarán las investigaciones para mejorar los resultados. (AU)
The aim of this presentation is to update the one written in 2008 "Low rectal cancer therapeutic options" since some progress and changes have appeared after ten years. Great genetic heterogeneity is known because it can develop in different pathways. New drugs have appeared to achieve efficient therapy. The TNM clinical classification was updated in 2018. The diagnosis methods are still in effect. Endoanal local resection is presented as feasible behavior with favorable results due to instrumental progress. Combined with R/T and Ch showed excellent results (Watch and Wait). The total mesorectal continues to occupy an important place. The resection of both elevator muscles of anus must be included in the abdominoperineal amputation. Laparoscopic surgery is increasingly in place, being as safe as the conventional. Therapeutic algorithms are attached. Research will continue to improve results. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Neoplasias del Recto/terapia , Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Digestivo/instrumentación , Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Digestivo/métodos , Neoplasias Colorrectales/clasificación , Neoplasias del Recto/diagnóstico , Neoplasias del Recto/patología , Neoplasias Colorrectales/epidemiología , Resultado del TratamientoRESUMEN
El tratamiento del cáncer de recto inferior ha evolucionado desde la cirugía al tratamiento multidisciplinario. Presenta todavía controversias. En esta revisión se ha investigado la patología, método de diagnóstico y tratamientos, mostrando finalmente la experiencia de nuestro Servicio. Concluimos manifestando que el futuro se encuentra en los adelantos en el diagnóstico para estadificar esta patología, aplicando luego el tratamiento adecuado a cada paciente.
Low rectal cancer treatment has changed from surgery to a multidisciplinary approach. There are still discussions about it. On this review, we have researched the pathology, diagnostic methods, and treatments. It also shows at the end, our surgical services experience. Finally, we make the comment that the future depends on the improvement of staging diagnostic in order to offer the proper patient treatment.