RESUMEN
Abstract Purpose: To evaluate recurrence rates and risk factors among women with stage IA1 cervical cancer without lymph vascular space invasion managed conservatively. Methods: retrospective review of women with stage IA1 squamous cervical cancer who underwent cold knife cone or loop electrosurgical excision procedure, between 1994 and 2015, at a gynecologic oncology center in Southern Brazil. Age at diagnosis, pre-conization findings, conization method, margin status, residual disease, recurrence and survival rates were collected and analyzed. Results: 26 women diagnosed with stage IA1 squamous cervical cancer without lymphovascular space invasion underwent conservative management and had at least 12 months follow-up. The mean follow-up was 44.6 months. The mean age at diagnosis was 40.9 years. Median first intercourse occurred at age 16 years, 11.5% were nulliparous and 30.8% were current or past tobacco smokers. There was one Human immunodeficiency virus positive patient diagnosed with cervical intraepithelial neoplasia grade 2 at 30 months after surgery. However, there were no patients diagnosed with recurrent invasive cervical cancer and there were no deaths due to cervical cancer or other causes in the cohort. Conclusion: Excellent outcomes were noted in women with stage IA1 cervical cancer without lymphovascular space invasion and with negative margins who were managed conservatively, even in a developing country.
Resumo Objetivo: Avaliar recidiva e seus fatores de risco em mulheres com câncer do colo do útero estádio IA1 sem invasão do espaço linfovascular tratadas conservadoramente. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo de pacientes com câncer do colo do útero IA1 escamoso submetidas a cone do colo do útero, entre 1994 e 2015, em um centro de ginecologia oncológica do sul do Brasil. Foram revisados e analisados idade no diagnóstico, achados pré-conização, método de conização, margens, doença residual, recorrência e sobrevida. Resultados: 26 mulheres diagnosticadas com câncer do colo do útero estádio escamoso sem invasão do espaço linfovascular foram submetidas a tratamento conservador, com seguimento mínimo de 12 meses. O tempo médio de seguimento foi 44,6 meses. A média de idade no diagnóstico foi 40,9 anos. A primeira relação sexual ocorreu aos 16 anos (mediana), 11,5% eram nulíparas e 30,8% eram tabagistas atuais ou passadas. Houve um caso de recidiva de neoplasia intraepitelial cervical grau 2 aos 30 meses em uma paciente com vírus da imunodeficiência humana. Não houve pacientes diagnosticados com câncer de colo do útero invasor recorrente, e não houve mortes por câncer do colo do útero ou outras causas. Conclusão: Os resultados observados após tratamento conservador em mulheres com câncer cervical escamoso IA1 sem invasão do espaço linfovascular com margens negativas foram excelentes, mesmo em um país em desenvolvimento.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Recurrencia , Carcinoma de Células Escamosas , Neoplasias del Cuello Uterino , Conización , Tratamiento ConservadorRESUMEN
O Female Sexual Function Index (FSFI) é uma escala breve para avaliar a função sexual em mulheres que ainda não foi traduzido e validado para uso em português. Objetivo: traduzir e validar o Female Sexual Function Index (FSFI) para utilização em português. Método: foi realizado estudo transversal. O Female Sexual Function Index foi traduzido e validado para língua portuguesa. A amostra de conveniência incluiu 215 mulheres que procuraram o Setor de Infertilidade do Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital de Clinicas de Porto Alegre e o Serviço de Orientação e Planejamento Familiar. Resultados: número de anos de estudo foi maior no grupo FA (8,34 ± 3,73 X 9,51 ± 4,23, p = 0,032); idade do parceiro (38,86 ± 8,76 X 34,25 ± 6,72 anos p < 0,001) e tempo de vida juntos (11,94 ± 7,26 X 8,11 ± 4,58 anos, p < 0,001) foram maiores no grupo ligadura tubária (LT). A maior correlação positiva em mulheres que desejavam esterilização cirúrgica foi entre orgasmo e satisfação (0,798), nas mulheres que desejavam engravidar a maior correlação foi entredesejo e excitação (0,627). Os escores dos domínios orgasmo e satisfação foram maiores para o grupo FA (P = 0,048 e P = 0,026, respectivamente). Conclusão: As mulheres de casais inférteis que desejam engravidar e mulheres férteis que desejam se submeter a esterilização cirúrgica apresentaram bons escores de satisfação sexual, sendo estes semelhantes entre os dois grupos
The Female Sexual Function Index (FSFI) is a short score to assess female sexual function. that has not been translated and validated to be used in Portuguese speakers. Objective: to translate and make the validadion of FSFI to use in Portuguese. Method: a cross-sectional study was carried out. The Female Sexual Function Index was translated and validated for Portuguese language. Sample included 215 women who sought the Setor de Infertildade do Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) and Serviço de Orientação e Planejamento Familiar. Results: years of study was higher in group FA (8.34 ± 3.73 X 9.51 ± 4.23, p = 0.032); partner´s age (38.86 ± 8.76 X 34.25 ± 6.72 years p < 0.001) and years of marital relationship (11.94 ± 7.26 X 8.11 ± 4.58 years, p < 0.001) were higher in group TL. The greatest positive correlation in the TL group was between orgasm and sexual satisfaction (0.798), in group AF between desire and arousal (0.627). The scores for orgasm and satisfaction were higher for group AF (p = 0.048 and p= 0.026, respectively). Conclusion: women from infertile couples and fertile women who wanted to undergo surgical sterilization showed good scores for sexual satisfaction, these scores being similar between the two groups
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Sexualidad/ética , Sexualidad/etnología , Estudios Transversales , Sexualidad/estadística & datos numéricosRESUMEN
A sexualidade feminina é um processo extraordinariamente complexo. O modelo de respostasexual humana proposto por Masters & Johnson e revisado por Kaplan assume uma progressãolinear a partir da percepção do desejo sexual, passando para a excitação com um foco genital,depois para o orgasmo e, finalmente, para a resolução. Embora os aspectos psicossociais e derelacionamento da sexualidade feminina tenham sido amplamente investigados, estudos sobreanatomia, fisiologia e patofisiologia da função e disfunção sexual feminina ainda são limitados.Neste artigo, é apresentado esse modelo e são discutidos aspectos fisiológicos e disfuncionaisda sexualidade feminina.
Female sexuality is an extraordinarily complex process. The model of human sexual responseproposed by Masters and Johnson and reviewed by Kaplan acquires a linear progression fromthe perception of sexual desire, going through excitement with genital focus, then orgasm, andfinally resolution. Although psychosocial and relationship aspects of female sexuality have beenextensively investigated, studies concerning the anatomy, physiology and pathophysiology offemale sexual function and dysfunction are still limited. This paper presents such model anddiscusses physiological aspects and disorders of female sexuality.