Manifestações clínicas da hérnia discal cervical / Clinical manifestations of cervical discernal hernia

O presente artigo visa a relatar apenas as alterações relacionadas à semiologia da hérnia discal cervical e radiculopatia. As manifestações clínicas da mielopatia não serão abordados no presente trabalho.

The following article aims to describe the semiology of the cervical hernial disc and its radiculopathies. Clinical manifestations of myelopathies will not be presented.

Manifestações clínicas de tumores raquemedulares / Clinical manifestations of rachimedular tumors

A medula espinhal é a parte do Sistema Nervoso Central envolta pela coluna vertebral. Neoplasias primárias ou metastáticas podem causar compressão medular e acarretar quadros clínicos característicos de acordo com os tratos espinhais afetados. A anamnese e o exame físico são de suma importância para abordagem inicial.

The spinal cord is a part of the central nervous system protected by the vertebrae spine. Primary or metastatic neoplasm tumors could cause spinal compression resulting in characteristic clinical manifestations due to a specific spinal tract involved. History and physical exam have a role part as a first step approach in these patients.

Associação entre o escore de Sheldon e o teste de inclinação no diagnóstico de síncope vasovagal / Association between Sheldon?s score and tilt test in the diagnosis of vasovagal syncope

Introdução: Síncope é uma situação comum. Há diversas etiologias. A mais prevalente é a vasovagal (SVV). O teste de inclinação (TI) é o exame de maior acurácia no diagnóstico da SVV, mas de difícil realização. O escore de Sheldon (ES) é um questionário composto por variáveis clínicas que, através do escore de pontos, identifica pacientes com SVV. O ES é de fácil aplicação e tem alta sensibilidade e especificidade.Objetivo: Avaliar a associação entre o ES e o TI no diagnóstico de SVV.Material e métodos: Estudo transversal com pacientes consecutivos com um ou mais episódios de síncope, encaminhados para o TI. Responderam a um questionário padrão, ao ES e realizaram o TI. Considerou-se o TI como o padrão-áureo para o diagnóstico de SVV. Associou-se o resultado do TI com as diferentes pontuações do ES (positivo para =-2).Resultados: Estudamos 147 pacientes, sendo que 61 (61,8%) eram do sexo feminino e a média de idade foi de 42,3 anos (DP=22,4). Obteve-se 55 (37,4%) resultados positivos para o TI e ES. Dos TI negativo, 31,5% tiveram ES negativo. A probabilidade do ES em identificar TI positivo não foi significativa para =-2 (p=0,434). Quando o ES era positivo para =0; 62,2% dos pacientes com TI positivo tiveram ES positivo; dos pacientes com TI negativo, 64,4% tiveram ES negativo, tornando-se significativo (p=0,002, sensibilidade de 62,2%, especificidade de 64,4%).Conclusão: O ES é de fácil aplicação, de razoável sensibilidade e deve ser usado com o TI para identificação de pacientes com suspeita de SVV.