Autobiografia após as cirurgias de revascularização miocárdica: história de vida na UTI cardíaca / Después de la autobiografía cirugía de revascularización miocárdica: la historia de vida en la UCI cardiaca / Autobiography after myocardial revascularization surgeries: life story at a cardiac ICU

Objective: to describe the life story (LS) of patients subjected to myocardial revascularization surgery (MRS), unveiling potentialdogmas in their reporting of the journey from the pre- through the immediate postoperative periods at a cardiac ICU. Methods: In thisfield study with qualitative design we collected life stories. Patients were first interviewed at their homes, using a guiding script. Theinterview was recorded in mp3 format. All recordings were later transcribed for research purposes. Results: Due to sample saturation,of eight patients interviewed, only five were selected to participate in the study. Study participants were categorized according toqualitative variables: sex, age, religion, marital status, number of children and operative period. On the basis of these variables, wehighlighted the most relevant information reported by each respondent. Conclusion: Experiencing a MRS may have a significant impacton physical and psychological aspects in the journey from the preoperative phase, to the surgical site and the immediate postoperativephase, especially anxiety, fear, apprehension, anger, revolt and sometimes even a lack of ability to accept a situation as it is.

Objetivo: describir las historias de vida (HV) de los pacientes sometidos a La CRM, revelando los posibles dogmas a través de susnarrativas de pre y postoperatorio en una UCI cardiaca. Método: Investigación de campo de enfoque cualitativo mediante lacolecta de las HV. Se iniciaron las entrevistas en las residencias de lós deponente, guiadas por un cuestionario guía y grabados enformato MP3. Después de lãs grabaciones estos han sido transformados en texto escrito para que estén disponibles para lainvestigación. Resultados: Se entrevistaron a 08 pacientes, 05 de ellos seleccionados, porque hemos obtenido el punto desaturación. Los sujetos fueron agrupados según sus variables cualitativas: sexo, edad, religión, estado civil, filiación y el período deoperación, donde los guiados por estas variables destacamos las narrativas más importantes pertinente a cada deponente.Conclusión: La experiencia de experimentar un CRM puede traer cambios significativos en los aspectos físico y psicológico duranteel período preoperatorio, el camino de la zona quirúrgica y el postoperatorio inmediato, donde destacamos el miedo, La ansiedad,El temor, La ira, La rebeldía y a veces intolerancia con situaciones vividas.

Objetivo: descrever as histórias de vida (HV) de pacientes submetidos às CRM, desvelando os possíveis dogmas através das suasnarrativas do pré ao pós-operatório imediato em uma UTI cardiológica. Método: pesquisa de campo de abordagem qualitativa pormeio da coleta das HV. Foram iniciadas as entrevistas nas residências dos narradores, guiadas por um roteiro norteador e gravadasem MP3. Após as gravações estas foram transformadas em texto escrito para torná-los disponíveis para a pesquisa. Resultados:Foram entrevistados 08 pacientes, destes selecionamos 05, pois obtivemos o ponto de saturação. Os sujeitos da pesquisa foramcaracterizados de acordo com as variáveis qualitativas: sexo, idade, religião, estado civil, filiação e período operatório, ondeguiados por essas variáveis destacamos as narrativas mais importantes pertinentes de cada depoente. Conclusão: A experiência devivenciar uma CRM pode trazer mudanças significativas nos aspectos físico e psicológico durante o período do pré-operatório, ocaminho do sitio cirúrgico e do pós-operatório imediato, onde destacamos medo, ansiedade, apreensão, raiva, revolta e às vezesintolerância com as situações vivenciadas.

Sarcoma de Ewing extraósseo / Extraosseous Ewings sarcoma

Introdução: O sarcoma de Ewing é um tipo de tumor que ocorre mais frequentemente nos ossos longos, podendo também estar presente na pelve, coluna e costelas. Admite-se que seja causado por uma anormalidade cromossômica, mais comumente entre os cromossomas 11 e 22. Desenvolve-se a partir de um tipo de célula nervosa primitiva, podendo também ocorrer nas partes moles. É neoplasia óssea de comportamento biológico bastante agressivo, que acomete principalmente indivíduos abaixo dos 30 anos de idade e predomina discretamente em indivíduos do sexo masculino. A causa é desconhecida e não parece ser hereditária. São tumores extremamente raros em negros e asiáticos e o relato na população indígena é desconhecido. Relato do caso: O material coletado na biópsia foi enviado para exame imunoistoquímico, tendo sido utilizados dez anticorpos: desmina, mioglobina, actina, CD99, CD45, citoqueratina AE1/AE3, vimentina, sinaptolisina Ab-1, enolase neuroespecífica e proteína p53. O diagnóstico anatomopatológico foi de sarcoma indiferenciado de células pequenas com expressão difusa de CD99 e enolase neuroespecífica. O perfil imunoistoquímico foi consistente com o diagnóstico de sarcoma de Ewing/Tumor Neuroectodérmico Primitivo Periférico. Realizou-se a extirpação do tumor e o paciente encontra-se em tratamento de quimioterapia. Discussão: São tumores localmente agressivos com prognóstico reservado, geralmente com resultado terapêutico pobre.

Introduction: Ewing's sarcoma is a type of tumor which occurs frequently in long bones and it is also present in pelvis, spinal cord and ribs. It is thought to be caused by a chromosomal abnormality commonly between chromosomes 11 and 22. It develops from a type of primitive nerve cell and it may also occur in soft tissues. It is a bone neoplasm which presents a very aggressive biologic profile; it affects mainly subjects younger than 30 years old and is slightly predominant in males. The cause is unknown and it does not seem to be hereditary. These tumors are extremely rare in blacks and Asians and the report in indigenous population is unknown. Case report: The material collected at biopsy was sent to immunohistochemical examination and we used ten antibodies: desmin, myoglobin, actin, CD99, CD45, cytokeratin AE1/AE3, vimentin, sinaptolisina Ab-1, neuron specific enolase and protein p53. The anatomopathological diagnosis indicated undifferentiated sarcoma of small cells with diffuse expression of CD99 and neuron-specific enolase. The immunohistochemical profile was consistent with the diagnosis of Ewing's sarcoma/Peripheral Primitive Neuroectodermal Tumor. The tumor was removed and the patient was in chemotherapy treatment. Discussion: These tumors are locally aggressive with a reserved prognosis, usually with poor therapeutic outcome.

Estado atual das fraturas dos arcos costais / Current state of rib fractures

Os traumas torácicos são uma importante causa de hospitalização, morbidade e mortalidade na população jovem. Em muitas ocasiões, esses traumas torácicos se associam às fraturas dos arcos costais, consideradas benignas na maioria das vezes, mas que podem determinar uma maior gravidade em seus portadores, principalmente idosos. Neste trabalho de revisão, concluiu-se que o diagnóstico correto das fraturas deve ser realizado inclusive com o apoio da tomografia computadorizada, uma vez que a radiologia simples não é suficiente para a precisão diagnóstica. Em relação ao tratamento, muitos autores advogam a terapêutica cirúrgica, objetivando uma recuperação mais rápida dos pacientes internados com fratura de arcos costais.

The thoracic trauma is an important cause of hospitalization, morbidity and mortality in young population. In many occasions, this trauma is associated with rib fractures, considered as a benign problem, but they can determine a bigger gravity in its carriers, mainly in elderly. In this review, the authors concluded that the correct diagnosis of the fractures must be carried through with the support of computerized tomography scan, since simple radiology is not enough for the diagnostic precision. In relation to the treatment, many authors defend the surgical approach to obtain a faster recovery of the hospitalized patients with breaking of costal arcs.

Freqüência de malformações congênitas das extremidades em recém-nascidos / Frequency of congenital malformations of the extremities in newborns

As malformações congênitas constituem alterações de estrutura, função ou metabolismo presentes ao nascer, que resultam em anomalias físicas ou mentais, podendo ou não ser simples ou múltiplas e de maior ou menor importância clínica. O objetivo é de analisar a frequência de malformações congênitas das extremidades em maternidades da cidade de Maceió. Realizou-se um estudo de coorte transversal prospectivo em 2500 recém-nascidos no período de julho de 2002 a junho de 2003, junto às maternidades Casa Maternal Santa Mônica, Hospital Memorial Arthur Ramos e Santa Casa de Misericórdia de Maceió. Foram excluídos os recém-nascidos em alto risco e casos de aborto. Cerca de 2,88 por cento dos recém-nascidos estudados apresentaram algum tipo de anomalia do aparelho locomotor. A anomalia maior mais frequente foi o pé torto equinovaro congênito e a anomalia menor de maior incidência foi o pé calcâneo valgo.

Congenital malformations are structural, functional or metabolic alterations present in birth that cause physical or cognitive anomalies; they may be simple or multiple and of major or minor clinical importance. We aimed to analyze the frequency of locomotor apparatus congenital anomalies (extremities) in maternities of the city of Maceió. A prospective cross-sectional cohort study was carried out with 2500 newborns between July 2002 and June 2003 in the maternities Casa Maternal Santa Mônica, Hospital Memorial Arthur Ramos and Santa Casa de Misericórdia de Maceió. Approximately 2.88 percent of the studied newborns presented some type of locomotor apparatus anomaly. The most frequent major anomaly was the equinovarus clubfoot and the most frequent minor anomaly was the valgus calcaneus foot. It is important to note that an early diagnosis improves the quality of life of this population.