Prenhez ectópica bilateral / Bilateral ectopic pregnancy

A prenhez ectópica bilateral é uma patologia bastante rara, com cerca de duzentos casos descritos na literatura. Relatamos a seguir um caso em paciente jovenm e nulípara

Punçäo aspirativa por agulha fina: a importância do examinador na obtençäo de material para análise: estudo em 261 casos / Fine needle aspiration: the importance of the examinator in obtaining material for analysis: study of 261 cases

Selecionaram-se 261 pacientes com lesoes mamárias, objetivando estudar o valor diagnóstico da punçao aspirativa por agulha fina. Cotejando apenas os resultados citológicos positivos e negativos e os achados histopatológicos, a sensibilidade do método foi de 91,7 por cento; a especificidade, 99,0 por cento e a acurácia de 95,7 por cento. O valor preditivo de positividade foi de 98,7 por cento e malignidade de 93,5 por cento. Quando se associam os resultados suspeitos (10 por cento) e material insuficiente (17,6 por cento), a especificidade cai para 68 por cento; a sensibilidade, 70 por cento e a acurácia, 78 por cento. Estes dados, assim como os da literatura, permitem-nos observar que a disparidade de resultados deve-se à experiência do examinador na obtençao de material para análise e que o método é de elevadíssima preditividade.

Estado atual da cirurgia conservadora no cancer de mama / Actual state of conservative surgery of breast cancer

O tratamento do cancer de mama,ate 1950,baseou-se nas consideraçoes de que esta doenca, ao menos em primeira instancia, era localizada e,como tal, restrita a mama, disseminando-se posteriormente, primeiro aos linfonodos regionais e depois a distancia. A conviccao desta propagacao locorregional motivou o desenvolvimento de tecnicas cirurgicas radicais e ultra-radicais, complementadas ou nao pela radioterapia.