Diámetro esofágico en pacientes chagásicos asintomáticos / Oesophagical diameter in chagasic patients

Con el propósito de evaluar la radiología simple de esófago en el estudio de pacientes chagásicos asintomáticos en la búsqueda de un método sencillo de orientación de estos enfermos hacia estudios funcionales más complejos, procedimientos a efectuar tránsito esofágico con bario a 31 pacientes con serología negativa para enfermedad de Chagas y a 60 con serología positiva, midiendo el diámetro esofágico a 6 cm por sobre la unión gastroesofágica entre dos degluciones. Todos los pacientes del grupo control negativo presentaron diámetros inferiores a 2,7 cm: cuatro de ellos presentaron además signos de daño probablemente chagásico en otros sistemas (electrocardiograma alterado y dólicomegacolon). De acuerdo a estos resultados, se plantea que la radiología simple de esófago en pacientes chagásicos asintomáticos, puede constituir un buen método orientador para referir casos a estudios funcionales de mayor complejidad que aseguren el diagnóstico de acalasia

Estudio del colon en pacientes chagásicos asintomáticos y sintomáticos / Study of the colon in asymptomatic and symptomatic chagasic patients

Para estudiar la frecuencia de megacolon en pacientes chagásicos sin sintomatología digestiva y precisar algunas características clínicas en los pacientes sintomáticos, se procedió a efectuar estudio radiológico mediante enema de bario en 176 enfermos con serología positiva a T. cruzi (102 hombres y 74 mujeres). De éstos 88 eran asintomáticos y 88 sintomáticos: diarrea 11 casos, constipación ocacional (Grado I), constipación frecuente (Grado II) 31 y constipación habitual (Grado III) 16. De los pacientes asintomáticos, 21 (23,9%) presentaron dolico-megacolon: 7 dolicocolon y 14 megacolon. Entre los sintomáticos, en 41 (46,6%) se comprobó iguales anomalías: 7 dolicocolon y 34 megacolon. La frecuencia de dolico-megacolon fué aumentando según la severidad de la constipación: 33,3% en los con Grado I, 41,0% en los con Grado II y 81.3% en los con Grado III. Complicaciones ocurrieron en 14 pacientes (9 con fecaloma y 5 con vólvulo), todos ellos en casos de megacolon, Tres de éstos casos complicados se observaron en pacientes con megacolon asintomático, lo cual representa un riesgo de 24,1% de complicación para ése grupo. En los casos de megacolon sintomático el riesgo de complicasción fué de 32,4%. Diverticulosis del colon fué encontrada en 18 pacientes (10,2%), todods ellos en mayores de 31 años, y de los cuales 11 aparecieron en el grupo de sintomáticos y 7 en los asintomáticos. Este estudio fué realizado en el Hospital Roy H. Glover, de Chuquicamata, II Región de Chile. Sin embargo, al estudiar la procedencia de los casos examinados se comprobó que en su mayor parte procedían de la IV Región, la zona comn los más altos índices de endemia chagásica del país