Aparición de incomitancia lejos-cerca y de un componente acomodativo en la endotropia congénita tratada con toxina botulínica / Appearance of incomitance far-near and accommodative component in congenital esotropia treated with botulinum toxin

Objetivo: Este trabajo intenta estimar la aparición de inconcomitancia lejos-cerca y de un componente acomodativo en pacientes con endotropia congénita tratados con toxina botulínica. Métodos: Para ello hemos realizado un estudio retrospectivo de 26 pacientes con endotropia congénita, menores de tres años, tratados con TB sin I-LC ni componente acomodativo al inicio. El 42 por ciento de los pacientes se corrigió con toxina botulínica. La densidad de incidencia de I-LC fue de 0,079 pacientes-año. Resultados: Un 42,31 por ciento de los pacientes desarrollaron distinto grado de componente acomodativo. La aparición de ambos factores puede condicionar nuestras indicaciones quirúrgicas.

Purpose: Estimate the presence of convergence excess and refractive deviation in a group of patients with infantile esotropia treated with botulinic toxin. Method: Retrospective analysis of 26 patients with infantile esotropia treated with botulinic toxin before the age of three without convergence excess or refractive factor in their deviation. Results: 42 percent were controlled with botulinic toxin. The subsequent incidence of convergence excess was 0,079 patients/year. 42,31 percent of patients developed some degree of refractive component in their deviation. Both factors can modify our surgical indications.

Modificación del estrabismo vertical tras inyección de toxina botulínica A en la endotropía infantil / Modification of vertical strabismus after injection of botulinum toxin A in children esotropia

Introducción y objetivos: Analizar la modificación del estrabismo vertical tras la corrección de la endotropía con Toxina Botulínica (TB). Métodos: 51 endotropías consecutivas, tratadas con TB por debajo de 36 meses de edad. Resultados: 51.85 por ciento de las endotropías congénitas (EC) y 12.5 por ciento de las endotropías adquiridas (ETA) requirieron cirugía vertical. Cuando se corrigió la desviación horizontal, se redujo la necesidad de cirugía vertical a 38.51 por ciento (EC) y 4.54 por ciento (ETA) respectivamente. También se modificaron los patrones alfabéticos. Conclusiones: Se debe ser cauto en la indicación de la cirugía vertical asociada a un cuadro horizontal en la primera infancia.

Introduction and objectives: To study changes in vertical strabismus following treatment of esotropia using Botulinum Toxin. Methods: Fifty one consecutive patients with esotropia treated with Botulinum Toxin at the age of 36 months or less. Results: 51.85 percent of congenital esotropias (CE) and 12.5 percent of acquired esotropias (AET) required vertical surgery. When the horizontal deviation was completely corrected the requirement for vertical surgery was reduced to 38.51 percent (CE) y 4.54 percent (AET) respectively. Alphabet patterns were also affected. Conclusions: One should be cautious about the indications for vertical surgery associated with esotropia in early infancy.