RESUMEN
Purpose: This study was designed to evaluate the visual and anatomical outcomes after cataract surgery in diabetic patients with different intraoperative therapeutic strategies. Methods: The research design comprised of a multicentric, retrospective, interventional study conducted at 6 centers in Argentina, Brazil, Costa Rica, Puerto Rico, Spain, and Venezuela. We included 138 diabetic patients with at least 6-month follow-up following phacoemulsification and intraocular lens implantation. Best-corrected visual acuity (BCVA) and central subfield thickness were collected at baseline and at 1-, 2-, 3-, and 6-month follow-up. Of these, 42 cases were not treated with any intraoperative coadjuvant medication (Group 1), 59 patients received intraoperative bevacizumab (Group 2) and 37 patients received intraoperative triamcinolone (4 mg/0.1 ml) (Group 3). Results: The mean logMAR [± standard deviation (SD)] BCVA improved from 0.82 (± 0.43) at baseline, to 0.14 (± 0.23) at 6-month follow-up (p<0.001) in Group 1; from 0.80 (± 0.48) to 0.54 (± 0.45) (p<0.001) in Group 2; and from 1.0 (± 0.40) to 0.46 (± 0.34) (p<0.001) in Group 3. The mean central subfield thickness increased from 263.57 µm (± 35.7) at baseline to 274.57 µm (± 48.7) at 6-month follow-up (p=0.088) in Group 1; from 316.02 µm (± 100.4) to 339.56 µm (± 145.3) (p=0.184) in Group 2; and from 259.18 µm (± 97.9) to 282.21 µm (± 87.24) (p=0.044) in Group 3. Conclusion: Diabetic patients may significantly benefit from cataract surgery. This study provides evidence to support the use of intravitreal triamcinolone or bevacizumab at the time of cataract surgery in cases with pre-existent diabetic macular edema or moderate-severe non-proliferative diabetic retinopathy. .
Objetivo: Avaliar os resultados visuais e anatômicos após a cirurgia de catarata em pacientes diabéticos com estratégias terapêuticas intraoperatórias diferentes. Métodos: Estudo multicêntrico, retrospectivo, de intervenção realizado em 6 centros da Argentina, Brasil, Costa Rica, Porto Rico, Espanha e Venezuela. Foram incluídos 138 pacientes diabéticos com pelo menos 6 meses de seguimento após facoemulsificação com implante de lente intraocular. Acuidade visual melhor corrigida (BCVA) e a espessura subcampo central (CST ) foram coletadas no início e em 1, 2, 3 e 6 meses de seguimento. Destes, 42 casos não foram tratadas com qualquer co-adjuvante de medicamentos intra-operatório (Grupo 1), 59 pacientes receberam bevacizumab intraoperatório (Grupo 2), e 37 pacientes receberam triancinolona intraoperatória (4 mg/0,1 ml) (Grupo 3). Resultados: A média logMAR (± desvio-padrão [DP]) BCVA melhorou de 0,82 (± 0,43) no início do estudo, para 0,14 (± 0,23) aos 6 meses de seguimento (p<0,001) no Grupo 1; de 0,80 (± 0,48) para 0,54 (± 0,45) (p<0,001) no Grupo 2; e de 1,0 (± 0,40) para 0,46 (± 0,34) (p<0,001) no Grupo 3. A CST média aumentou de 263,57 µm (± 35,7) na linha de base para 274,57±48,7 µm em 6 meses acompanhamento (p=0,088) no Grupo 1; de 316,02 µm (± 100,4), para 339,56 µm (± 145,3) (p=0,184) no Grupo 2; e de 259,18 µm (± 97,9), para 282,21 µm (±87,24) (p=0,044) no grupo 3. Conclusões: Pacientes diabéticos podem se beneficiar significativamente da cirurgia de catarata. Este estudo parece fornecer evidências para apoiar o uso de triancinolona intravítrea ou bevacizumab no momento da cirurgia de catarata em casos com edema macular diabético preexistente (DME) ou retinopatia diabética não-proliferativa moderada a grave. .
Asunto(s)
Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Retinopatía Diabética/cirugía , Implantación de Lentes Intraoculares/métodos , Facoemulsificación/métodos , Inhibidores de la Angiogénesis/uso terapéutico , Anticuerpos Monoclonales Humanizados/uso terapéutico , Catarata/tratamiento farmacológico , Quimioterapia Adyuvante/métodos , Estudios de Seguimiento , Glucocorticoides/uso terapéutico , Cuidados Intraoperatorios , Inyecciones Intravítreas , Edema Macular/tratamiento farmacológico , Estudios Retrospectivos , Resultado del Tratamiento , Triamcinolona/uso terapéutico , Agudeza Visual , Factor A de Crecimiento Endotelial Vascular/antagonistas & inhibidoresRESUMEN
Los autores presentan el tratamiento del desprendimiento de retina en casos no complicados por medio de la inyección de Hexafluoruro de Azufre (SF6) intraocular. Describen la técnica por ellos empleada, las indicaciones y contraindicaciones del método, las complicaciones inmediatas y tardías y los resultados obtenidos. Estos, a pesar de consistir en 19 casos tratados, permiten por el éxito anatómico y funcional logrado, considerar a este método, por lo sencillo, poco traumático y de muy bajo costo, como sumamente útil de mucho futuro
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Masculino , Femenino , Gases/uso terapéutico , Desprendimiento de Retina/terapia , Gases/administración & dosificaciónRESUMEN
Los autores hacen mención de la etiología y formas de infección de la Necrosis Retinal Masiva y Aguda por el virus del Herpes. Asimismo la clasifican de acuerdo a la sintomatología y a la afección de los diferentes tejidos intraoculares en cinco subgrupos o formas clínicas bien diferenciadas. Teniendo en cuenta el estado clínico y las forma angiofluoresceinográficas proponen un esquema terapéutico basado en antivirósicos, corticoides e inmunodepresores
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Humanos , Femenino , Necrosis/etiología , Enfermedades de la Retina/etiología , Simplexvirus , Angiografía con Fluoresceína , Coriorretinitis , Retina/patología , UveítisRESUMEN
Los autores presentan su experiencia en el diagnóstico y tratamiento de los macroaneurismas de las arterias retinales. Comentan sus casos clínicos (12 ojos en 11 pacientes) analizando estadísticamente su ubicación, las enfermedades generales asociadas: hipertensión arterial, arterioesclerosis y diabetes y la sintomatología clínica más frecuente. Dividen sus casos en tres grupos bien diferenciados: los M.A. compensados; los agudos descompensados y los crónicos descompensados y en cada uno de ellos describen su cuadro oftalmoscópico, ecográfico y angiofluoresceinográfico, señalando su evolución y su tratamiento
Asunto(s)
Humanos , Aneurisma , Fotocoagulación , Arteria RetinianaAsunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Dacriocistitis , Drenaje , Aparato Lagrimal , RadioisótoposRESUMEN
Teniendo en cuenta el hecho de que en una gran mayoria de pacientes afectados de Retinopatia Diabetica no proliferante, la disminucion o perdida de la agudeza visual se produce por las lesiones a nivel macular los autores refierem su experiencia y los resultados obtenidos en el tratamiento de 50 pacientes por medio de la Fotocoagulacion con Laser de Argon. Para su indicacion tienen en cuenta el resultado de la angio-fluoro-grafia y, cuando aparece rezumamiento a nivel capilar con retencion tardia de colorante por dentro de las arcadas vasculares y sobre la zona, macular practican inmediatamente una Fotocoagulacion de todo el polo posterior en un area de 25 grados tomando como centro la papila.Los resultados obtenidos son en general muy favorables en cuanto a la disminucion de las areas exudativas, como asi tambien a una mejoria en la agudeza visual