Sintomas näo cognitivos das demências / Non-cognitive symptoms of the dementia

A doença de Alzheimer tem apresentaçäo clínica bem conhecida, consistindo de disfunçäo cognitiva com prejuízo funcional e sintomas näo cognitivos: delírios, alucinaçöes, distúrbios de atividade agressividade, distúrbios do sono, distúrbios afetivos, ansiedade e fobias. Os sintomas näo cognitivos säo os principais responsáveis pela morbidade e necessidade de institucionalizaçäo dos pacientes. Apresentam correlaçäo com a gravidade do estado cognitivo, sendo mais freqüentes no estágio inicial sintomas de ansiedade e depressäo e nos estágios tardios agitaçäo e delírio. Estes sintomas estäo presentes em outras desordens psiquiátricas, porém quando ocorrem na doença de Alzheimer apresentam características peculiares e incluem componentes atribuíveis ao comprometimento cognitivo. O reconhecimento destes sintomas permite a elaboraçäo de estratégias terapêuticas e de cuidados objetivando minimizar a interferência nas atividades de vida diária e o impacto sobre o cuidador. O presente trabalho tem como objetivo descrever os sinais e sintomas psiquiátricos e comportamentais presentes na síndrome demencial

Neuropsicologia da esquizofrenia e redes neurais artificiais / Neuropsychology of schizophrenia and artificial neural network

O presente estudo visa encontrar e analisar o perfil cognitivo de pacientes com esuizofrenia e posterior correlaçäo com os achados psicopatológicos, na busca de critérios clínicos mais abrangentes e esclarecedores para o diagnóstico. A partir de entrevista com SCID-DSM-IV selecionou-se 53 pacientes esquizofrênicos. Inicialmente estes foram classificados segundo os achados psicopatológicos como positivos, negativos e desorganizados, porém de acordo com a gravidade destas dimensöes no curso do transtorno. Foram submetidos a testagem neuropsicológica, sendo selecionados parâmetros visando o enfoque sobre os circuitos subcórtico-frontais, temporais (límbicos) e diferenças entre procedimento verbal e visual. A exploraçäo da amostra foi feita com rede neural artificial ART, método de análise näo-paramétrica e näo-linear, visando a busca de agrupamentos segundo padröes completos dos achados. A rede neural foi capaz de identificar um grupo (I) que se mostrou coeso, mesmo à imposiçäo da variaçäo do número de agrupamentos à rede neural. Este grupo apresentou ao exame neuropsicológico evidências de disfunçäo dos circuitos subcórtico-frontais difusamente e predomínio de sintomas negativos e desorganizados, que näo foram separados com os parâmetros utilizados. Outro grupo formado (II) mostrou-se menos coeso, reagrupando-se segundo variaçöes do número de agrupamentos impostas à rede neural, sugerindo uma dimensäo de achados. Nestes pacientes houve também evidência de disfunçäo de circuitos subcórtico-frontais, porém verificou-se tendências à lateralizaçäo dos achados, com superioridade do processamento de material visual sobre o verbal. Correlacionando-se à psicopatologia observou-se que a dimensäo de sintomas positivos era predominante com relaçäo aos sintomas negativos e desorganizados. Considerando-se que os achados neuropsicológicos, à diferença dos psicopatológicos, se mostram estáveis no curso do transtorno, permitem determinar tendências evolutivas e padröes neuropsicológicos, úteis para programar reabilitaçäo cognitiva

Depressäo tardia, demência e pseudodemência / Depression in late life, dementia, and pseudodementia

As síndromes de demência e depressäo säo diagnósticos muito freqüentes encontrados em idosos. A distinçäo nem sempre é tarefa fácil, complicada pelas modificações associadas ao processo de envelhecimento, sobreposiçäo de sintomas psicomotores e cognitivos e pela forte correlaçäo entre as mesmas. O presente artigo visa descrever aspectos clínicos, com ênfase no comprometimento cognitivo e na síndrome de pseudodemência, assim como os aspectos genéticos e neurobiológicos da depressäo com início em fases tardias da vida. A depressäo de início tardio pode coexistir ou ser preditor de demência subseqüente. Säo ressaltados os aspectos comuns com desordens demenciais e a evoluçäo para quadro demencial sugere a possibilidade de uma fisiopatologia comum

Distúrbio de pânico e comorbidade clínica / Panic disorder and clinical comorbidity

Os autores abordam o distúrbio do pânico considerando nao só as manifestaçoes psiquiátricas mas também as possibilidades biológicas bem como as várias patologias que podem cursar com sintomatologia semelhante às crises de pânico.

Neurotransmissäo e doença de Alzheimer / Neurotransmission and Alzheimer's disease

Os autores resumem os principais achados de alteraçöes nos neurotransmissores cerebrais na demência degenerativa primária do tipo Alzheimer, tecendo consideraçöes sobre as possibilidades terapêuticas