O Programa de Aquisição de Alimentos (PAA) como estratégia de enfrentamento aos desafios da COVID-19 / El Programa de Adquisición de Alimentos (PAA) como estrategia para enfrentar los desafíos de la COVID-19 / The Food Acquisition Program (PAA) as a strategy to face the challenges of COVID-19

Resumo Este artigo analisou o Programa de Aquisição de Alimentos (PAA) como ferramenta para mitigar os impactos econômicos e sociais da COVID-19 no Brasil. Para isso, foram realizadas projeções de investimentos e analisadas as condições de operacionalização do programa no momento atual. Foi adotada uma metodologia quanti-quali de análise. Na abordagem quantitativa, foram construídos cenários com projeções de investimentos na política pública; na qualitativa, realizaram-se entrevistas não estruturadas com atores-chave na execução do programa. Os resultados revelaram que o aumento de recursos investidos no programa em um cenário otimizado pode proporcionar ampla capilarização dos benefícios. Identificou-se que o PAA é estratégico para o enfrentamento aos efeitos negativos da COVID-19 porque escoa os produtos da agricultura familiar, o que promove estruturação de cadeias produtivas, acesso a novos mercados e indução ao dinamismo econômico, além de atuar no combate à fome e à miséria de famílias que vivem em situação de vulnerabilidade. O programa não só apresenta condições de operacionalização durante a pandemia da COVID-19, como tem se adaptado à realidade atual, seguindo protocolos estabelecidos pelas autoridades de saúde. Concluiu-se que o PAA pode minimizar as crises sanitária e econômica, principalmente para a população mais vulnerável, apresentando ações que vão ao encontro das demandas da sociedade civil organizada e de recomendações de organismos nacionais e internacionais especializados, visando à redução dos impactos econômicos e sociais da pandemia causada pelo novo coronavírus.

Resumen Este artículo analizó el Programa de Adquisición de Alimentos (PAA) como una herramienta para mitigar los impactos económicos y sociales de la COVID-19 en Brasil. Con este fin, se hicieron proyecciones de inversión y se analizaron las condiciones para operativizar el programa en el momento actual. Se adoptó una metodología de análisis cuanti-cualitativo. En el enfoque cuantitativo, los escenarios se construyeron con proyecciones de inversión en políticas públicas; en el cualitativo, se realizaron entrevistas no estructuradas con actores clave en la ejecución del programa. Los resultados revelaron que el aumento de recursos invertidos en el programa en un escenario optimizado puede proporcionar una amplia capilarización de los beneficios. Se identificó que el PAA es estratégico para enfrentar los efectos negativos de la COVID-19 porque incentiva la venta de los productos de la agricultura familiar, lo que promueve la estructuración de las cadenas de producción, el acceso a nuevos mercados e induce al dinamismo económico, además de actuar en la lucha contra el hambre y la miseria de las familias que viven en situación de vulnerabilidad. El programa no solo presenta condiciones operativas durante la pandemia de COVID-19, sino que también se ha adaptado a la realidad actual, siguiendo los protocolos establecidos por las autoridades sanitarias. Se concluyó que el PAA puede minimizar las crisis sanitaria y económica, especialmente para la población más vulnerable, presentando acciones que satisfagan las demandas de la sociedad civil organizada y las recomendaciones de organizaciones nacionales e internacionales especializadas destinadas a reducir los impactos económicos y sociales de la pandemia causada por el nuevo coronavirus.

Abstract This article analyzed the Food Acquisition Program (PAA) as a tool to mitigate the economic and social impacts of COVID-19 in Brazil. The study conducted investment projections and analyzed the conditions to operate the program during the pandemic, adopting quantitative-qualitative analysis. As for the quantitative approach, the study worked with projections of public policy investments; the qualitative policy was carried out with unstructured interviews with key actors. The results showed that, in an optimal scenario, the rise of investment could provide a wide capillarization of the benefits of the program. The results point out that the PAA is strategic to face the negative effects of COVID-19 because it helps family farming products reach the consumers, structuring production chains, facilitating access to new markets, and inducing economic dynamics, in addition to combating hunger and extreme poverty of families living in vulnerability. Also, the research found that the program is in operational conditions and adapted to the reality of the pandemic, following protocols established by health authorities. Therefore, the PAA can minimize health and economic crises for the most vulnerable population. It addresses the demands of the organized civil society and recommendations from national and international organizations specialized in reducing the economic and social impacts of the COVID-19 pandemic.

O Programa de Aquisição de Alimentos (PAA): instrumento de dinamismo econômico, combate à pobreza e promoção da segurança alimentar e nutricional em tempos de Covid-19 / Nota Técnica n. 17 (Dirur): O Programa de Aquisição de Alimentos (PAA): instrumento de dinamismo econômico, combate à pobreza e promoção da segurança alimentar e nutricional em tempos de Covid-19 / Português

Esta nota técnica aborda o potencial do Programa de Aquisição de Alimentos (PAA) como ferramenta para mitigar os impactos econômicos e sociais da Covid-19 no Brasil, além de realizar projeções sobre o alcance do programa em diferentes cenários de investimento, visando gerar subsídios para auxiliar na tomada de decisão quanto à alocação de recursos em medidas para reduzir os efeitos negativos decorrentes da pandemia.

Programa de aquisição de alimentos e segurança alimentar: modelo lógico, resultados e desafios de uma política pública voltada ao fortalecimento da agricultura familiar

O Programa de Aquisição de Alimentos (PAA) foi instituído em 2003, no contexto da agenda política, que se caracterizou pelo combate à fome, a qual viria a resultar, posteriormente, na institucionalização do Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (Sisan), em 2006, e da Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (PNSAN), em 2010. Este trabalho teve como objetivo fazer análise do PAA, modalidade de compra com doação simultânea (CDS), com a elaboração do modelo lógico que explicita a teoria subjacente a essa modalidade de compra e a revisão dos resultados obtidos nos estudos realizados sobre esta. O estudo baseou-se em análise documental de conteúdo com uso do programa ATLAS.ti e revisão de literatura. O modelo elaborado permitiu sintetizar as referências básicas do programa, incluindo os problemas, os objetivos, as intervenções e os resultados intermediários e finais. Observou-se que o PAA pode ser considerado como programa estruturante no âmbito da PNSAN, pois, além de combater a fome diretamente, com a doação de alimentos a pessoas em situação de insegurança alimentar, tem como principal objetivo usar o poder de compra do governo para fomentar a agricultura familiar, o que veio a gerar impactos positivos sobre a matriz produtiva, promovendo a sustentabilidade do sistema agroalimentar e o desenvolvimento rural inclusivo. Em geral, os resultados dos estudos realizados corroboraram as hipóteses nas quais se baseia o programa, indicando benefícios para o agricultor, sua produção e a qualidade de vida da sua família. Além disso, contribuiu para o fortalecimento de cooperativas e associações de produtores e entidades recebedoras dos produtos e para a segurança alimentar dos beneficiários fornecedores e consumidores. Foram apontadas, também, algumas dificuldades que indicam a necessidade de melhorias na sua operacionalização. Observou-se, ainda, redução dos recursos aplicados no PAA nos últimos anos.

The Food Acquisition Program (PAA) was established in 2003 in the context of the political agenda that was characterized by the fight against hunger, which later resulted in the institutionalization of the National System of Food and Nutrition Security (Sisan) in 2006, and the National Policy on Food and Nutrition Security (PNSAN) in 2010. The objective of this work was to analyze the PAA in the Purchase with Simultaneous Donation Mode, elaborate the logical model to explain the underlying theory of this purchasing modality and carrying out a review of the results obtained in the studies already carried out on it. This study based on documentary content analysis using the ATLAS.ti program and a systematic literature review. The model elaborated allowed to synthesize the basic references of the Program, including the problems, objectives, interventions and intermediate and final results. The PAA is as a Structural Program within the PNSAN, because, besides fighting hunger directly, by donating food, its main objective is to use the purchasing power of the government to foster family agriculture, which would generate positive impacts on the productive matrix, promoting the sustainability of the agri-food system and inclusive rural development. In general, the results of the studies already carried out corroborate the hypotheses on which the Program based, indicating benefits to the farmers, their production and family quality of life, as well as the strengthening of cooperatives and associations of producers and entities receiving the products, thus contributing to the food security of the beneficiary suppliers and consumers. These studies also pointed out some difficulties that indicate the need for improvements in its operationalization. There has also been a reduction in the resources invested in the program in recent years.

Radial Medial Head Triceps Branch Transfer to Axillary Nerve by Axillary Approach / Acesso ao nervo axilar por via axilar anterior

Objective To describe axillary approach for axillary nerve transfer with radial nerve branch in brachial plexus lesions. Methods Six patients aged 24 to 54 (mean 30) years with traumatic superior trunk brachial plexus injury underwent axillary approach between October 2011 and April 2012. On physical examination prior to surgery, they could not perform shoulder abduction, external rotation, or elbow flexion. Surgical approach was made through axillary pathway without any muscular section. The transfer was done with the radial branch to the medial head of triceps. In addition to transfer to axillary nerve, each patient had spinal accessory nerve transferred to suprascapular nerve and ulnar nerve fascicle transferred to musculocutaneous nerve. Conclusion The axillary approach allows easy access to axillary nerve and, therefore, is a feasible pathway to transferences involving this nerve.(AU)

Objetivo Apresentar via axilar por transferência de nervo axilar com ramo de nervo radial em lesões do plexus braquial. Métodos Seis pacientes com idade entre 24 e 54 anos (média de 30) com lesão braquial traumática do plexus no tronco superior submetidos a via axilar entre outubro de 2011 e abril de 2012. Em exame físico pré-cirúrgico, não foram capazes de executar abdução do ombro, rotação externa, ou flexão do cotovelo. Abordagem cirúrgica foi realizada por passagem axilar sem qualquer seção muscular. A transferência ocorreu como ramo radial do tríceps medial da cabeça. Somada à transferência ao nervo axilar, cada paciente teve nervo acessório espinhal transferido para o nervo supraescapular, e o fascículo do nervo ulnar transferido para o nervo musculocutâneo. Conclusão A via axilar facilita acesso ao nervo axilar e, por isso, é um caminho factível para transferências envolvendo este nervo.(AU)

Glomerulopatia esquistossomótica: comportamentos das alterações em camundongos infectados pelo schistosoma mansoni, antes e depois do tratamento com praziquantel / Schistosomal glomerulopathy: behavior changes in mice infected with schistosoma mansoni before and after treatment with praziquantel

A esquistossomose é um grave problema de saúde pública causado pelo helminto Schistosoma mansoni, sendo uma das endemias parasitárias de maior prevalência no Brasil. Apresenta diversas formas clínicas passíveis de serem reproduzidas em modelos experimentais. A lesão renal da glomerulopatia esquistossomótica está associada ao antígeno parasitário que, em consequência da presença de hipertensão portal e formação da circulação colateral, permitem que complexos imunes sejam depositados em glomérulos renais, desencadeando um processo inflamatório progressivo. O objetivo do trabalho foi avaliar o comportamento das alterações renais em camundongos infectados pelo S. mansoni, antes e após o tratamento com praziquantel, a fim de observar a resposta à presença dos complexos imunes e ao processo inflamatório formado na glomerulopatia. Foram organizados 3 grupos de camundongos BALB/c de ambos os sexos: grupo controle intacto (10 animais), grupo de reinfectados tratados (35 animais) e grupo de reinfectados não tratados (35 animais). A avaliação da estrutura renal foi analisada através da microscopia óptica, observando a histologia glomerular com as colorações de HE, PAS e PIFG, através da imunofluorescência marcando IgG e antígeno de Nash, e da microscopia eletrônica de transmissão com emprego da morfometria para avaliar áreas de depósito de complexos imunes. Foram analisadas, também, a carga parasitária, o peso do fígado, a presença dos vermes nas veias mesentéricas e a estrutura física dos órgãos. Os resultados demonstraram significativa redução da carga parasitária, do peso do fígado, das alterações estruturais nas observações histológicas e dos depósitos de complexos imunes em área e marcação no tecido renal, após tratamento com praziquantel. O tratamento específico reverteu os processos iniciais de agressão renal na glomerulopatia do modelo experimental, embora em alguns poucos camundongos, após a quimioterapia, a doença se manteve. Os achados deste trabalho reforçam a possibilidade de que o estado normal de estrutura renal pode ser restabelecido com o tratamento antiparasitário, desde que ministrado logo que se instala a glomerulopatia esquistossomótica clínica.

Schistosomiasis is an important public health problem due to infection with the helminth Schistosoma mansoni, which is also one the parasitic diseases listed as highly prevalent in Brazil. It presents several clinical forms, which are susceptible of experimental reproduction in mice. The lesion involving the kidney – Schistosomal glomerulopathy – is related to the presence of circulating parasite antigens, which can be attached to circulating antibodies to form antigen-antibody complexes with glomerular deposition. However, in the presence of portal hypertension and collateral circulation, these antigen complexes, can bypass macrophage clearance and reach the systemic circulation, thus coming to be deposited within the renal glomeruli, starting a progressive inflammatory process. The aim of this research was to evaluate renal changes in mice infected with S. mansoni, before and after treatment with praziquantel, through the presence of immune complexes in the glomeruli, and its correlation with the glomerular changes shown. BALB/c mice infected, infected and treated mice and non-infected groups were evaluated. Besides the evaluation of the renal changes by optical microscopy (HE, PAS, PIFG), immunofluorescence (IgG and Nash antigen) and transmission electron microscopy, a morphometric study of the areas containing immune complexes was also attempted. Besides parasite burden, liver weigh, number of worm pairs within mesenteric veins, and organs physical structure, were also evaluated.

Developing new medicines from cannabis sativa: challenges and perspectives / Desenvolvendo medicamentos a partir da cannabis sativa: desafios e perspectivas

Objetivo. Elaborar uma revisão crítica a respeito das aplicações medicinais da Cannabis sativa e de compostos a ela relacionados.Método. O texto foi baseado nos principais artigos relatando as descobertas dos mecanismos pelos quais a maconha exerce seus efeitos, bem como em pesquisas atuais que tentam desenvolver novos medicamentos com base no sistema endocanabinoide.Resultados. Embora a Cannabis sativa venha sendo utilizada há séculos, há poucas aplicações para essa planta na medicina atual. Porém, o progresso significante nessa área, com a caracterização do sistema endocanabinoide no cérebro, sugere a possibilidade de se desenvolverem novos medicamentos para o tratamento de doenças do sistemanervoso central, tais como transtornos de ansiedade e do humor e epilepsia. Conclusão. A pesquisa sobre as propriedades farmacológicas e terapêuticas da Cannabis sativa e de compostos relacionados representa uma estratégia promissora para o desenvolvimento de drogas. No entanto, esta perspective requer cautela, considerando-se alguns efeitos potencialmente deletérios, bem como as controvérsias que podem serobservadas dos pontos de vista social e político.

Objective. The aim of this paper is to critically review the medical applications of Cannabis sativa and related compounds.Method. The text is based on the main articles on the discovery of the mechanisms through which cannabis exerts its effects, as well as on contemporary research trying to develop new medicines based on the endocannabinoid system. Results. Despite the ancient use of Cannabis sativa, there have been very few applications of thus herb incontemporary medicine. Nonetheless, the significant progress in this , with the characterization of the endocannabinoid system in the brain, points to the possibility of developing new medicaments for the treatment of disorders of the central nervous system, such as anxiety, mood disorders and epilepsy. Conclusion. The research on the pharmacological and therapeutic properties of Cannabis sativa and relatedcompounds is a promising approach for drug development. However, this perspective must be tempered considering some potentially deleterious effects as well as the controversies that can be seen from social and political standpoints.

Influência dos exercícios aeróbios na fibromialgia / Influence of the aerobic exercises in fibromialgia

Atualmente propõe-se o exercício como tratamento global mais indicado para pacientes com fibromialgia. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi verificar a eficácia de um protocolo de exercícios aeróbios para mulheres com fibromialgia. Treze pacientes realizaram um protocolo aeróbio de 24 sessões, composto por alongamentos globais e 40 minutos de exercícios realizados em esteira rolante elétrica e bicicleta ergométrica. Foram avaliadas, pré e pós tratamento por meio da escala visual analógica e realizaram o Teste de Conconi (TC). Concluiu-se que o protocolo de exercícios aeróbios reduziu o quadro álgico e proporcionou uma adaptação benéfica do sistema cardiovascular comprovada pelo TC.