Effects of subclinical hypothyroidism treatment on psychiatric symptoms, muscular complaints, and quality of life / Efeitos do tratamento do hipotiroidismo subclínico sobre sintomas psiquiátricos, queixas musculares e qualidade de vida

OBJECTIVES: To evaluate the impact of subclinical hypothyroidism (sHT) treatment on health-related quality of life (QoL), psychiatric symptoms, clinical score, and muscle function. MATERIALS AND METHODS: In this randomized double-blind study, patients were assigned either to treatment (n = 35) or placebo (n = 36). Clinical and psychiatric symptoms were assessed by the Zulewski, Hamilton and Beck scales. QoL was assessed by the SF-36 questionnaire. Assessments of quadriceps (QS) and inspiratory muscle (IS) strength were performed by a chair dynamometer and a manuvacuometer. RESULTS: Treatment improved IS (+11.5 ± 17.2; p = 0.041), as did QoL domains "Pain" and "Role Physical" (+19.7 ± 15.2, 0.039 and +22.1 ± 47.5, p = 0.054; respectively). Clinical and psychiatric symptoms showed similar responses to both interventions. CONCLUSIONS: sHT treatment improved IS and physical aspects of QoL, despite no impact in other muscle parameters. Clinical score, psychiatric symptoms, and SF-36 domains, based on mental dimensions of QoL may be more susceptible to "placebo effect" in patients with sHT.

OBJETIVOS: Avaliar o impacto do tratamento do hipotireoidismo subclínico (sHT) na qualidade de vida relacionada à saúde (QoL), aos sintomas psiquiátricos, ao escore clínico e à função muscular. MATERIAIS E MÉTODOS: Em um ensaio randomizado duplo-cego, pacientes foram randomizados para tratamento (n = 35) ou uso de placebo (n = 36). Sintomas clínicos e psiquiátricos foram acessados por meio das escalas de Zulewski, Hamilton e Beck. A QoL foi avaliada pelo questionário SF-36. Medidas da força de quadríceps (QS) e inspiratória (IS) foram obtidas por um dinamômetro de cadeira e um manovacuômetro. RESULTADOS: O tratamento melhorou a IS (+11,5 ± 17,2; p = 0,041), assim como os domínios "Dor" e "Aspectos Físicos" da QoL (+19,7 ± 15,2, 0,039 e +22,1 ± 47,5, p = 0,054, respectivamente). Sintomas clínicos e psiquiátricos demonstraram respostas similares a ambas as formas de intervenção. CONCLUSÕES: Tratamento do sHT melhorou IS e aspectos físicos da QoL, apesar de não ter impacto em outros parâmetros musculares. Escore clínico, sintomas psiquiátricos e domínios do SF-36 que focam em dimensões mentais podem ser mais suscetíveis ao "efeito placebo" em pacientes com sHT.

A publicação de pesquisas empíricas em três revistas psicanalíticas / The publication of empirical researches in three psychoanalytic journals

Introdução: A aplicação do método empírico na investigação psicanalítica, embora esteja despertando o interesse de um número cada vez maior de analistas, ainda é objeto de severas críticas. Objetivo: Avaliar a proporção de pesquisas empíricas entre os artigos publicados recentemente em duas das mais importantes revistas psicanalíticas internacionais e na mais importante revista psicanalítica brasileira. Método: Foram avaliados todos os artigos do International Journal of Psychoanalysis (IJPA), do Journal of the American Psychoanalytic Association (JAPA) e da Revista Brasileira de Psicanálise (RBP) no período de 1996 a 2000. Cada artigo foi classificado de acordo com critérios pré-estabelecidos em uma das três seguintes categorias: pesquisa empírica, estudo teórico e pesquisa clínica. Resultado: Foram encontrados oito artigos de pesquisa empírica entre os 279 do IJPA, cinco entre os 160 do JAPA, e zero entre os 272 da RBP. Discussões e Conclusões: Sem uma pesquisa bibliométrica mais ampla, não se pode afirmar que a publicação de poucos artigos de pesquisa empírica constitua uma característica apenas das três revistas examinadas ou dos periódicos psicanalíticos em geral. De qualquer modo, a enorme carência desse tipo de publicação em revistas psicanalíticas tão importantes representa um fato muito significativo

A psicoterapia psicanalítica do transtorno de pânico / Psychoanalytic psychoterapy for panic disorder

Säo feitos comentários acerca da evoluçäo das teorias psicanalíticas desde Freud sobre a ansiedade, bem como a respeito das indicaçöes terapêuticas de psicanálise e psicoterapia psicanalítica para as síndromes de ansiedade e seus resultados. É indroduzida a discussäo sobre um manual de psicoterapia psicodinâmica breve para o transtorno de pânico, sendo relatado um caso clínico em andamento

A verificação de temas centrais de conflito de relacionamento interpessoal em pacientes com transtornos de ansiedade: resultados preliminares / The verification of the core conflictual relationship themes in patients with anxiety disorders: preliminary results

Os autores apresentam os resultados preliminares obtidos na aplicação do método de Temas Centrais de Conflito de Relacionamento (CCRT - Core Conflictual Relationship Theme) em 15 pacientes com transtornos de ansiedade, diagnosticados de acordo com o Manual Estatístico e Diagnóstico da Associação Psiquiátrica Americana (DSM-IV). O método foi utilizado em entrevistas semipadronizadas RAP (Relationship Anecdote Paradigm), gravadas em áudio e posteriormente transcritas. Na amostra considerada, observou-se que os desejos, necessidades e intenções (W) dominantes entre os pacientes eram no sentido de buscarem relações de dependência e ajuda, características do grupo 3 (ser controlados, ser feridos e não ser responsáveis) ou de relações pautadas pelo desejo de ser amados e compreendidos (grupo 6), bem como relatos fortemente dominantes de situações de rejeição (grupo 5), como respostas do outro (RO), além de desapontamento e depressão (grupo 7) como a resposta fortemente dominante do sujeito. Ambos os procedimentos (CCRT e RAP) são descritos e comentados, assinalando-se a sua importância para o processo psicoterápico