Correlation between the event of the COVID-19 pandemic and symptoms of anxiety, depression and temporomandibular disorder in university students: cross-sectional study / Correlação entre o evento da pandemia de COVID-19 e sintomas de ansiedade, depressão e de disfunção temporomandibular em estudantes universitários: estudo transversal

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The COVID-19 pandemic has been shown to be a probable aggravator of psychological responses such as anxiety and depression. This study aimed to assess the correlation between symptoms of anxiety and depression during the COVID-19 pandemic and the existence of symptoms associated with temporomandibular dysfunction (TMD) in a Brazilian university population. METHODS: This epidemiological, cross-sectional clinical study evaluated its variables of interest using the COVID-19 Fear Scale, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-A and HADS-D), Diagnostic Criteria for Temporomandibular Dysfunction (DC/TMD) and Oral Behavior Checklist (OBC) questionnaires. RESULTS: A total of 373 participants (females = 273) with a mean age of 23.8±5.45 years were included in this study. In addition, 78.2% of participants with anxiety symptoms and 54.5% of participants with depression symptoms reported a high level of TMD-related parafunction (p<0.01). The presence of anxiety symptoms increased the odds of developing intense fear of COVID-19 by 14.9 times (p<0.001) and the odds of developing moderate fear of COVID-19 by 3.5 times (p<0.001). The presence of an intense fear of COVID-19 increased the chances of developing anxiety symptoms by 17.15 times (p<0.001), while the presence of a moderate fear increased these chances by 3.12 times (p<0.001). In addition, the presence of intense (p=0.01) or moderate (p=0.018) COVID-19 fears increased the odds of developing TMD-related pain symptoms by 2.47 and 1.84 times, respectively, in this population. CONCLUSION: The presence of painful TMD symptoms was possibly influenced by fear of COVID-19. This, in turn, was related to the presence of anxiety and depression symptoms reported by the target population of this study.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A pandemia de COVID-19 mostrou-se um provável agravante de respostas psicológicas como ansiedade e depressão. Este estudo teve como objetivo avaliar a correlação entre sintomas de ansiedade e depressão durante o período da pandemia de COVID-19 e a existência de sintomas associados à disfunção temporomandibular (DTM) em uma população universitária brasileira. MÉTODOS: Este estudo clínico epidemiológico e transversal avaliou as suas variáveis de interesse por meio dos questionários Escala de Medo do COVID-19, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS-A e HADS-D), Critérios Diagnósticos para Disfunção Temporomandibular (DC/DTM) e Checklist de Comportamentos Orais (OBC). RESULTADOS: Ao todo, 373 participantes (sexo feminino = 273), com média de idade de 23,8±5,45 anos foram incluídos neste estudo. Ademais, 78,2% dos participantes com sintomas de ansiedade e 54,5% dos participantes com sintomas de depressão reportaram alto nível de parafunção relacionada à DTM (p<0,01). A presença de sintomas de ansiedade aumentou em 14,9 vezes as chances de desenvolvimento de um quadro de medo intenso do COVID-19 (p<0,001) e de um quadro de 3,5 vezes nas chances de desenvolvimento de medo moderado do COVID-19 (p<0,001). A presença de um medo intenso do COVID-19 aumentou em 17,15 vezes as chances de desenvolvimento de sintomas de ansiedade (p<0,001), enquanto a presença de um medo moderado aumentou essas chances em 3,12 vezes (p<0,001). Ademais, a presença de medos intensos (p=0,01) ou moderados (p=0,018) do COVID-19 aumentou 2,47 e 1,84 vezes, respectivamente, as chances de desenvolvimento de sintomatologias dolorosas relacionadas à DTM nessa população. CONCLUSÃO: A presença dos sintomas dolorosos da DTM foi possivelmente influenciada pelo medo do COVID-19. Isso, por sua vez, esteve relacionado à presença de sintomas de ansiedade e de depressão, reportados pela população-alvo deste estudo.

Anxiety and depression associated with pain and discomfort of temporomandibular disorders / Ansiedade e depressão associados à dor e desconforto das desordens temporomandibulares

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The etiology of temporomandibular disorders includes local and systemic factors, with an emphasis on the occlusal condition, trauma, parafunctional activities, and emotional stress, deriving signs of anxiety and depression. These, in turn, are more likely to develop in the university population, due to the changes required when entering university and the demand for good performance. This study aimed to evaluate the correlation between anxiety and depression symptoms and the existence of symptoms associated with temporomandibular disorders in university students. METHODS: An epidemiological, randomized, and cross-sectional clinical study conducted with 100 university students. The Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders: Axis II and the Hospital Anxiety and Depression Scale questionnaires were applied. For the statistical analysis, the Chi-square tests and the Logistic regression model were used. RESULTS: The results of the present study consisted of responses from 79 women and 21 men, with a mean age of 19 years. The following associations were observed: general health status and depression; anxiety and pain in the face/ clicking; habit of grinding/clenching teeth when sleeping, and a "yes" answer to anxiety; discomfort with your teeth and depression; state of anguished/worried about all anxiety issues; depression and thoughts about death, difficulty in breathing and feeling discouraged about the future. CONCLUSION: From the data obtained, it was possible to conclude that the presence of symptoms related to anxiety and depression interfere with the painful symptoms of temporomandibular disorders in the addressed population.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A etiologia das disfunções temporomandibulares engloba fatores locais e sistêmicos, destacando-se a condição oclusal, trauma, atividades parafuncionais e estresse emocional, derivando-se os sinais de ansiedade e de depressão. Esses, por sua vez, apresentam maior propensão em se desenvolver na população universitária devido às mudanças exigidas ao ingressar na universidade e a cobrança por um bom desempenho. O objetivo deste estudo foi avaliar a correlação de sintomas de ansiedade e de depressão e a existência de sintomas associados às disfunções temporomandibulares em estudantes universitários. MÉTODOS: Realizou-se um estudo clínico epidemiológico, aleatório e transversal, cuja amostra foi constituída por 100 estudantes universitários, aos quais foram aplicados os questionários Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders: Eixo II e o Hospital Anxiety and Depression Scale. Para a análise estatística foram utilizados os testes Qui-quadrado e o Modelo de regressão logística. RESULTADOS: Os resultados do presente estudo foram constituídos pelas respostas de 79 mulheres e 21 homens, com média de idade de 19 anos. Foram observadas as seguintes associações: estado de saúde geral e depressão, ansiedade e dor na face/estalos, hábito de ranger/apertar os dentes ao dormir, e resposta "sim" para ansiedade, desconforto com seus dentes e depressão; estado de angustiado/preocupado com todas as questões de ansiedade; depressão e pensamentos sobre morte, dificuldade em respirar e sentir-se desanimado sobre o futuro. CONCLUSÃO: A partir dos dados obtidos foi possível concluir que a presença de sintomas relativos à ansiedade e depressão interferem nos sintomas dolorosos das disfunções temporomandibulares da população abordada.

Retention System and Splinting on Morse Taper Implants in the Posterior Maxilla by 3D Finite Element Analysis

Abstract The purpose of this study was to evaluate different retention systems (cement- or screw-retained) and crown designs (non-splinted or splinted) of fixed implant-supported restorations, in terms of stress distributions in implants/components and bone tissue, by 3-dimensional (3D) finite element analysis. Four 3D models were simulated with the InVesalius, Rhinoceros 3D, and SolidWorks programs. Models were made of type III bone from the posterior maxillary area. Models included three 4.0-mm-diameter Morse taper (MT) implants with different lengths, which supported metal-ceramic crowns. Models were processed by the Femap and NeiNastran programs, using an axial force of 400 N and oblique force of 200 N. Results were visualized as the von Mises stress and maximum principal stress (σmax). Under axial loading, there was no difference in the distribution of stress in implants/components between retention systems and splinted crowns; however, in oblique loading, cemented prostheses showed better stress distribution than screwed prostheses, whereas splinted crowns tended to reduce stress in the implant of the first molar. In the bone tissue cemented prostheses showed better stress distribution in bone tissue than screwed prostheses under axial and oblique loading. The splinted design only had an effect in the screwed prosthesis, with no influence in the cemented prosthesis. Cemented prostheses on MT implants showed more favorable stress distributions in implants/components and bone tissue. Splinting was favorable for stress distribution only for screwed prostheses under oblique loading.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar diferentes sistemas de retenção (cimentada x parafusada) e configuração da coroas (unitárias x esplintadas) de próteses fixas implantossuportadas em relação a distribuição de tensões nos implantes/componentes e tecido ósseo pela análise de elementos finitos 3D. Quatro modelos 3D foram simulados com auxílio dos programas Invesalius, e Rhinoceros 3D, e SolidWorks. Os modelos foram confeccionados simulando bloco ósseo de região posterior da maxila (tipo ósseo III), com 3 implantes cone Morse com 4,0 mm de diâmetro e diferentes comprimentos, suportando prótese metalocerâmica de 3 elementos. Os modelos foram processados pelos programas FEMAP e NEiNastran sob força axial de 400 N e oblíqua de 200N. Os resultados foram plotados através de mapas de tensão de von Mises (vM) (implantes e componentes) e tensão máxima principal (TMP) (tecido ósseo). Sobre o carregamento axial, não foi observada diferenças entre os diferentes sistemas de retenção e tipo de prótese na distribuição das tensões nos implantes/componentes, porém, sobre o carregamento oblíquo as próteses cimentadas apresentaram melhor distribuição de tensões em comparação com as próteses parafusadas, enquanto que as próteses esplintadas apresentou uma tendência de redução das tensões no implante do primeiro molar. No tecido ósseo as próteses cimentadas apresentaram melhor distribuição das tensões em comparação com as próteses parafusadas, independente do carregamento. A esplintagem foi favorável somente para as próteses parafusadas, não havendo influência sobre as próteses cimentadas. As próteses cimentadas sobre implantes cone Morse apresentam melhor comportamento biomecânico nos implantes/componentes e tecido ósseo. A esplintagem foi efetiva somente nas próteses parafusadas sob carregamento oblíquo.

Three-Dimensional Finite Element Analysis of Varying Diameter and Connection Type in Implants with High Crown-Implant Ratio

Abstract The aim of this study was to evaluate the effect of varying the diameter, connection type and loading on stress distribution in the cortical bone for implants with a high crown-implant ratio. Six 3D models were simulated with the InVesalius, Rhinoceros 3D 4.0 and SolidWorks 2011 software programs. Models were composed of bone from the posterior mandibular region; they included an implant of 8.5 mm length, diameter Ø 3.75 mm or Ø 5.00 mm and connection types such as external hexagon (EH), internal hexagon (IH) and Morse taper (MT). Models were processed using the Femap 11.2 and NeiNastran 11.0 programs and by using an axial force of 200 N and oblique force of 100 N. Results were recorded in terms of the maximum principal stress. Oblique loading showed high stress in the cortical bone compared to that shown by axial loading. The results showed that implants with a wide diameter showed more favorable stress distribution in the cortical bone region than regular diameter, regardless of the connection type. Morse taper implants showed better stress distribution compared to other connection types, especially in the oblique loading. Thus, oblique loading showed higher stress concentration in cortical bone tissue when compared with axial loading. Wide diameter implant was favorable for improved stress distribution in the cortical bone region, while Morse taper implants showed lower stress concentration than other connections.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da variação do diâmetro e dos tipos de conexão na distribuição do estresse no osso cortical para implantes com a proporção coroa-implante. Seis modelos 3D foram simulados com os programas InVesalius, Rhinoceros 3D 4.0 e SolidWorks 2011. Os modelos foram compostos de osso da região mandibular posterior. Foram incluídos implantes de 8,5 mm de comprimento, diâmetro Ø 3,75 mm ou Ø 5,00 mm, e tipos de conexão como hexágono externo (EH), hexágono interno (IH) e cone Morse (MT). Os modelos foram processados usando os programas Femap 11.2 e NeiNastran 11.0 e usando uma força axial de 200 N e força oblíqua de 100 N. Os resultados foram registrados em termos da tensão principal máxima. O carregamento oblíquo mostrou alta tensão no osso cortical em comparação com a carga axial. Os resultados mostraram que os implantes com maior diâmetro apresentaram distribuição de tensões mais favorável, independentemente do tipo de conexão, enquanto que os implantes cone Morse apresentaram melhores distribuição de tensões comparado aos outros tipos de conexão, especialmente no carregamento oblíquo. Assim, os implantes de maior diâmetro foram mais favoráveis para distribuição das tensões na região de tecido ósseo cortical, enquanto que os implantes cone Morse apresentam menores concentrações de tensões do que as outras conexões.

Influence of diameter and intraradicular post in the stress distribution. Finite element analysis / Influência do diâmetro e do retentor intrarradicular na distribuição de tensões. Análise pelo método dos elementos finitos

Introduction: The biomechanical behavior of endodontically treated teeth depending on the selected restorative material and tooth situation to be restored. Objective: To analyze by the two-dimensional finite element method the biomechanical behavior of different diameters in intraradicular posts and teeth with coronal remaining of 2mm. Material and method: Six models were made with three types of posts, as follows: Glass fiber post, carbon fiber post, and cast metal post, both with diameter # 1 (1.1 mm in diameter) and # 2 (1.3 mm of diameter). The modeling was performed using the Rhinoceros 4.0 program. The FEMAP 10.2 and NEiNastran 9.2 programs were used to develop finite element models. The loading used was 100N for axial and oblique forces. The results were visualized using the von Mises stress map. The statistical analysis was made using analysis of variance (ANOVA) and Tukey post-test, with a significance level of 5%. Result: The oblique loading stress values were higher than the axial loading (p< 0.001) for both situations. The glass fiber post showed the lowest concentrations of stress on both loads (p< 0.001). The carbon fiber post presented significant difference compared to the cast metal post, only in the oblique load (p=0.007). The diameter did not increase the stress of the evaluated posts (p=0.302). Conclusion: The fiber posts were more favorable for restoration of endodontically treated teeth; the increase of diameter did not influence the increase of tension; the oblique load was more harmful for both posts and tooth structure.

Introdução: O comportamento biomecânico de dentes tratados endodonticamente é variável conforme o material restaurador selecionado e situação do dente a ser restaurado. Objetivo: Analisar por meio do método dos elementos finitos bidimensional o comportamento biomecânico de diferentes retentores intrarradiculares e diâmetros em dentes com 2mm de remanescente coronário. Material e método: Foram confeccionados seis modelos com três tipo de retentores: pino de fibra de vidro, pino de fibra de carbono e núcleo metálico fundido, ambos com diâmetro #1 (1,1mm de diâmetro) e #2 (1,3mm de diâmetro). A modelagem foi realizada através do programa Rhinoceros 4.0, e em seguida nos programas FEMAP 10.2 e NeiNastran 9.2 para desenvolvimento d os modelos de elementos finitos. Nos carregamentos foram utilizadas forças de 100N axial e oblíquo. Os resultados foram visualizados pelo mapa de tensão von Mises, e pela análise de variância (ANOVA) e pós-teste Tukey, com nível de significância à 5%. Resultado: O carregamento oblíquo apresentou maiores valores de tensões (p< 0,001). O pino de fibra de vidro apresentou menores concentrações de tensões em ambos os carregamentos (p< 0,001). O pino de fibra de carbono apresentou diferença significativa em relação ao núcleo metálico somente no carregamento oblíquo (p=0,007). O diâmetro não influenciou para o aumento de tensões dos retentores avaliados (p=0,302). Conclusão: Os pinos de fibras são mais favoráveis para restaurações de dentes tratados endodonticamente; O aumento do diâmetro não influenciou no aumento de tensões; A carga oblíqua é mais prejudicial à tanto para o retentor quanto para a estrutura dentária.

Análise das tensões em próteses implantossuportadas esplintadas, variando o tipo de conexão protética e a inclinação do implante: estudo pelo método dos elementos finitos tridimensionais não linear / Evaluation of the influence of the implant angulation with different types of prosthetic connection on the stress distribution: a threedimensional finite element study

O comportamento biomecânico de um implante dentário osseointegrado desempenha um importante papel na sua longevidade funcional. As limitações anatômicas às vezes tornam necessário o posicionamento de implantes com angulações fora do considerado ideal para as reabilitações protéticas, havendo maior concentração de tensões e reabsorção no osso cortical ao redor do implante. Para solucionar tais situações o profissional deve lançar mão de um cuidadoso planejamento, estudando qual conexão protética melhor se adapta a situação clínica. Portanto, este estudo objetivou avaliar a influência da esplintagem e da inclinação de implantes (0º, 17º e 30º) em reabilitações de maxila posterior, na distribuição de tensões pelo método dos elementos finitos tridimensionais não linear. Para isso, foram confeccionados 12 modelos tridimensionais com o auxílio dos programas de modelagem gráfica SolidWorks 2010 e Rhinoceros 4.0, além do programa InVesalius. Os modelos foram compostos por 3 implantes de hexágono externo (4,1 mm) ou cone morse (4,0 mm) nas regiões: 14 - 10 mm; 15 - 8,5 mm; 16 - 8,5 mm suportando próteses de 3 elementos unitárias ou esplintadas. Após geração das geometrias, os modelos foram importados para o programa de pré e pós-processamento de elementos finitos FEMAP 10.2, onde foram geradas as malhas de elementos finitos, condições de carregamento e contorno. A carga aplicada foi de 400N axialmente e 200N obliquamente, divididas em cada cúspide das superfícies oclusais. Em seguida, a análise foi gerada no programa FEMAP 10.2 e exportada para cálculo no programa de elementos finitos NeiNastran versão 9.2, executada em uma estação de trabalho. Os resultados foram importados novamente ao FEMAP 10.2 para visualização e pós-processamento dos mapas de tensão de von Mises e tensão máxima principal. Os resultados para o tecido ósseo mostraram maiores concentrações de tensões para os implantes inclinados e com coroas unitárias de hexágono externo sob carregamento oblíquo...

The performance of an osseointegrated dental implant plays important rule for functional longevity of the rehabilitation. Sometimes, anatomical limitations imply in the positioning of tilted implants that is not considered ideal for prosthetic rehabilitation, generating higher stress concentration around it and leading to cortical bone resorption. To solve these situations, the professional must plan carefully the restoration and to study the connection type of the implant to better adaption for these situations. In this way, this study aimed to evaluate the influence of splinting prostheses and implant inclination (0º, 17º and 30º) in implant-supported prostheses in the posterior region of the maxilla on stress distribution by non-linear 3D finite element analysis. For this, twelve 3D models was confectioned using modeling software SolidWorks 2010 and Rhinoceros 4.0 and software InVesalius. The models constituted of 3 dental implants of external hexagon or morse taper (4,0 mm) at the regions: 14 - 10mm; 15 - 8,5 mm; 16 - 8,5 mm, supporting three-unit prostheses in single and splinting configurations. After modeling, the models were imported to pre- and post-processing software of finite elements FEMAP 10.2 for finite element mesh generation and configuration of restrictions and loading conditions. Axial load of 400N and oblique of 200N were applied divided on each cusp tip of occlusal surface. Next step, it was the analysis configuration on FEMAP 10.2 that was exported to NeiNastran 9.2 to math processing. After, the files of results were imported to FEMAP 10.2 to results visualization and post-processing analysis by plotting von Mises and maximum principal stress maps. The results of bone tissue showed higher stress concentration to inclined implants of external hexagon supporting single crowns under oblique loading. The models with splinted Morse taper implants showed lower stress areas around them. In the implants, the stress reaches moderate levels...

Análise das tensões em próteses implantossuportadas esplintadas, variando o tipo de conexão protética e a inclinação do implante: estudo pelo método dos elementos finitos tridimensionais não linear / Evaluation of the influence of the implant angulation with different types of prosthetic connection on the stress distribution: a threedimensional finite element study

O comportamento biomecânico de um implante dentário osseointegrado desempenha um importante papel na sua longevidade funcional. As limitações anatômicas às vezes tornam necessário o posicionamento de implantes com angulações fora do considerado ideal para as reabilitações protéticas, havendo maior concentração de tensões e reabsorção no osso cortical ao redor do implante. Para solucionar tais situações o profissional deve lançar mão de um cuidadoso planejamento, estudando qual conexão protética melhor se adapta a situação clínica. Portanto, este estudo objetivou avaliar a influência da esplintagem e da inclinação de implantes (0º, 17º e 30º) em reabilitações de maxila posterior, na distribuição de tensões pelo método dos elementos finitos tridimensionais não linear. Para isso, foram confeccionados 12 modelos tridimensionais com o auxílio dos programas de modelagem gráfica SolidWorks 2010 e Rhinoceros 4.0, além do programa InVesalius. Os modelos foram compostos por 3 implantes de hexágono externo (4,1 mm) ou cone morse (4,0 mm) nas regiões: 14 - 10 mm; 15 - 8,5 mm; 16 - 8,5 mm suportando próteses de 3 elementos unitárias ou esplintadas. Após geração das geometrias, os modelos foram importados para o programa de pré e pós-processamento de elementos finitos FEMAP 10.2, onde foram geradas as malhas de elementos finitos, condições de carregamento e contorno. A carga aplicada foi de 400N axialmente e 200N obliquamente, divididas em cada cúspide das superfícies oclusais. Em seguida, a análise foi gerada no programa FEMAP 10.2 e exportada para cálculo no programa de elementos finitos NeiNastran versão 9.2, executada em uma estação de trabalho. Os resultados foram importados novamente ao FEMAP 10.2 para visualização e pós-processamento dos mapas de tensão de von Mises e tensão máxima principal. Os resultados para o tecido ósseo mostraram maiores concentrações de tensões para os implantes inclinados e com coroas unitárias de hexágono externo sob carregamento oblíquo...

The performance of an osseointegrated dental implant plays important rule for functional longevity of the rehabilitation. Sometimes, anatomical limitations imply in the positioning of tilted implants that is not considered ideal for prosthetic rehabilitation, generating higher stress concentration around it and leading to cortical bone resorption. To solve these situations, the professional must plan carefully the restoration and to study the connection type of the implant to better adaption for these situations. In this way, this study aimed to evaluate the influence of splinting prostheses and implant inclination (0º, 17º and 30º) in implant-supported prostheses in the posterior region of the maxilla on stress distribution by non-linear 3D finite element analysis. For this, twelve 3D models was confectioned using modeling software SolidWorks 2010 and Rhinoceros 4.0 and software InVesalius. The models constituted of 3 dental implants of external hexagon or morse taper (4,0 mm) at the regions: 14 - 10mm; 15 - 8,5 mm; 16 - 8,5 mm, supporting three-unit prostheses in single and splinting configurations. After modeling, the models were imported to pre- and post-processing software of finite elements FEMAP 10.2 for finite element mesh generation and configuration of restrictions and loading conditions. Axial load of 400N and oblique of 200N were applied divided on each cusp tip of occlusal surface. Next step, it was the analysis configuration on FEMAP 10.2 that was exported to NeiNastran 9.2 to math processing. After, the files of results were imported to FEMAP 10.2 to results visualization and post-processing analysis by plotting von Mises and maximum principal stress maps. The results of bone tissue showed higher stress concentration to inclined implants of external hexagon supporting single crowns under oblique loading. The models with splinted Morse taper implants showed lower stress areas around them. In the implants, the stress reaches moderate levels...

A 3-D Finite Element Study of the Influence of Crown-Implant Ratio on Stress Distribution

The purpose of this study was to assess the influence of the crown height of external hexagon implants on the displacement and distribution of stress to the implant/bone system, using the three-dimensional finite element method. The InVesalius and Rhinoceros 4.0 softwares were used to generate the bone model by computed tomography. Each model was composed of a bone block with one implant (3.75x10.0 mm) with external hexagon connections and crowns with 10 mm, 12.5 mm and 15 mm in height. A 200 N axial and a 100 N oblique (45°) load were applied. The models were solved by the NeiNastran 9.0 and Femap 10.0 softwares to obtain the results that were visualized by maps of displacement, von Mises stress (crown/implant) and maximum principal stress (bone). The crown height under axial load did not influence the stress displacement and concentration, while the oblique loading increased these factors. The highest stress was observed in the neck of the implant screw on the side opposite to the loading. This stress was also transferred to the crown/platform/bone interface. The results of this study suggest that the increase in crown height enhanced stress concentration at the implant/bone tissue and increased displacement in the bone tissue, mainly under oblique loading.

A proposta deste estudo foi avaliar a influência da altura da coroa de implantes de hexágono externo sobre o deslocamento e distribuição de tensões para o sistema implante/osso utilizando o método de elementos finitos. Os softwares InVesalius e Rhinoceros 4.0 foram usados para gerar o modelo de osso por meio de uma tomografia computadorizada. Cada modelo foi composto de um bloco ósseo com um implante (3.75 x 10.0 mm) com conexão de hexágono externo e coroas de 10 mm, 12.5mm e 15 mm em altura. Uma carga axial de 200 N e oblíqua (45°) de 100 N foram aplicadas. Os modelos foram resolvidos pelo software NeiNastram 9.0 e Femap 10.0 para obtenção dos resultados que foram visualizados por meio de mapas de deslocamento, de von Mises (coroa/implante) e tensão máxima principal (osso). A altura da coroa sob carga axial não influenciou o deslocamento e concentração de tensões, enquanto que a carga oblíqua aumentou a ação destes fatores. A maior concentração de tensões foi observada no pescoço do parafuso do implante no lado oposto à aplicação de carga. Esta tensão foi transferida para a interface coroa/plataforma/interface óssea. Os resultados deste estudo sugerem que o aumento da coroa amplia a concentração de tensões no tecido ósseo/implante, aumentando o deslocamento no tecido ósseo, principalmente sob carga oblíqua.

Implantes curtos do tipo cone - Morse: Proporção coroaimplante / Morse Taper implants short: crown-to-implant ratio.

A proposta deste estudo foi analisar as interações biomecânicas no tecido ósseo entre implantes curtos e coroas implantossuportadas com diferentes alturas. Dois modelos foram confeccionados usando os programas Invesalius 3.0, Rhinoceros 4.0 e Solidworks 2010. Esses modelos foram constituídos de um bloco ósseo com implante curto (3,75 x 8,5 mm) cone Morse. A altura da coroa (cimentada) foi estabelecida em 10.00 mm e 15.00 mm. Os modelos foram processados pelos programas Femap 10 e NeiNastran 10.0. A força aplicada foi de 200N (vertical) e 100N (oblíqua). Os resultados foram plotados em mapas de Tensão Máxima Principal. A análise estatística foi realizada com ANOVA. Os resultados apontaram que o aumento da altura da coroa ampliou a concentração de tensões na coroa de 15 mm, sob carregamento oblíquo (p<0.001), e a carga oblíqua ampliou consideravelmente a área de concentração de tensões (p<0.001). O aumento da coroa ampliou a concentração de tensões sendo estatisticamente significante para implantes curtos do tipo cone Morse. A região distal e mesial apresentaram a maior concentração de tensões, sob carregamento oblíquo. O carregamento oblíquo foi o mais prejudicial, quando comparado com o carregamento axial, sendo estatisticamente significante.

The purpose of this study was to analyze the biomechanical interactions in bone tissue between short implants and implant-supported crowns with different heights. Two models were made using the programs InVesalius 3.0, Rhinoceros 4.0 and Solidworks 2010. The models were established from a bone block with the short implant (3.75 x 8.5 mm) with geometry Morse taper connection (MT). The height of the crown (cemented) was set at 10.0 mm and 15.00 mm. The models were processed by programs and 10 NEiNastran Femap 10.0. The force applied was 200N (vertical) and 100N (oblique). The results were plotted on maps Voltage Maximum Principal. Statistical analysis was performed using ANOVA. The results showed that the increase in crown height, increased stress concentration in the crown of 15 mm under oblique loading (p <0.001), the oblique loading has significantly expanded the area of stress concentration (p <0.001). Conclusion: the increase of the crown increased the stress concentration, being statistically significant for short implants Morse taper. The mesial and distal region had the highest concentration of stresses under oblique loading. The oblique loading was more harmful when compared with axial loading, being statistically significant.

Influência do aumento do comprimento de implantes dentários / Influence of increasing the length in dental implants

A utilização dos implantes de maior comprimento pode ser mais favorável para a previsibilidade dos implantes dentários. Essa afirmação é pertinente, uma vez que a causa dos fracassos em implantes osseointegrados está mais relacionada às complicações biomecânicas. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a influência da ampliação do comprimento ao redor da superfície do implante. Seis modelos foram criados com a presença apenas de um implante (Conexão Master Screw, Sistemas de Próteses, São Paulo, Brasil) do tipo hexágono externo de 3.75 mm x 7.0 mm (Modelo A), 3.75 mm x 8,5 mm (Modelo B), 3.75 mm x 10.0 mm (Modelo C), 3.75 mm x 11.5 mm (Modelo D), 3.75 mm x 13 mm (Modelo E), 3.75 mm x 15 mm (Modelo F) utilizando a metodologia de fotoelasticidade. Os resultados foram visualizados através de uma análise qualitativa de tensões (número e intensidade de franjas). O modelo A apresentou um padrão de distribuição de tensões menos favorável; o carregamento oblíquo foi o mais prejudicial para as estruturas relacionadas. Conclusão: O aumento do comprimento permitiu uma melhor distribuição de tensões. O carregamento oblíquo foi o mais prejudicial, quando comparado com o carregamento axial.

The use of implants of greater length may be more favorable for the predictability of dental implants. This statement is relevant, since the cause of failures in dental implants are more related to biomechanical complications. The aim of this study was to evaluate the influence of increase of the length around the entire body of the implant. Six models were created with the presence of only one hexagonal implant (Master Screw connection, Implant Systems, São Paulo, Brazil) of 3.75 mm x 7.0 mm (Model A), 3.75 mm x 8.5 mm (Model B ), 3.75 mm x 10.0 mm (Model C) 3.75 mm x 11.5 mm (Model D) 3.75 mm x 13.0 mm (Model E) 3.75 mm x 15.0 mm (Model F) using the method of photoelasticity. The results were visualized through a qualitative analysis of stresses (number and intensity photoelastic fringes). The model A showed a pattern of less favorable stress distribution, the oblique loading was the most detrimental to the related structures. Conclusion: The increased length allowed for a better distribution of stresses. The oblique loading was more detrimental when compared to axial loading.

A influência de diferentes materiais de revestimento oclusal em implantes regulares / The influence of different occlusal coating materials in regular implants

Fatores biomecânicos estão relacionados com a perda de implantes osseointegráveis, e, assim, uma análise rigorosa na seleção do melhor material oclusal para dissipação de tensões é necessária. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentes materiais oclusais no sistema coroa-implante, com destaque para o parafuso da coroa. Para isso, quatro modelos tridimensionais foram criados com um implante (Conexão Master Screw, Sistemas de Próteses, São Paulo, Brasil) do tipo hexágono externo de 3.75 mm x 10 mm com as seguintes coroas: NiCr, metalo-cerâmica (porcelana), resina composta e resina acrílica. Os resultados foram visualizados através dos mapas de tensão von Mises de cada modelo proposto. Os diferentes modelos analisados apresentaram um padrão de distribuição de tensões semelhantes. Assim, concluiu-se que os diferentes materiais oclusais foram semelhantes entre si, na coroa e no parafuso. O carregamento oblíquo foi o mais prejudicial quando comparado com o carregamento axial.

Biomechanical factors are related to the loss of dental implants, and a rigorous analysis in selecting the best material for occlusal stress distribution is required. In addition, it was suggested that occlusion material can also influence the distribution of stresses. The aim of this study was to evaluate the influence of different occlusal materials on the crown-implant system, especially the screw crown. Thus, four dimensional models were created with a hexagonal implant (Master Screw connection, Implant Systems, São Paulo, Brazil) of 3.75 mm x 10 mm with the following crowns: NiCr, metal-ceramic (porcelain) resin and composite acrylic resin. The results were visualized through von Mises stress maps of each model. The different models analyzed showed a pattern of similar tensions distribution. Thus, it was concluded that the different occlusal materials were similar among themselves regarding the crown and screw. The oblique loading was more detrimental when compared to axial loading.

Nível de satisfação dos pacientes edêntulos reabilitados com prótese total na Faculdade de Odontologia de Adamantina - FAI / Satisfaction level of edentulous patients treated by Adamantina Dental School ? FAI

A expectativa de vida da população vem aumentando a cada ano. Este fato evidencia a importância do idoso na sociedade, bem como para a Odontologia. A cavidade bucal tem grande influência na qualidade de vida, tanto no nível biológico quanto no psicológico e social, por meio da manutenção da auto-estima, auto-expressão, comunicação e estética facial satisfatória. Porém, infelizmente, o número de desdentados totais na população idosa é alto, o que pode gerar problemas de convívio social. Sendo assim, o objetivo neste trabalho foi evidenciar e avaliar as dificuldades do tratamento de desdentados totais, comparando dados prévios ao tratamento em relação à próteses totais confeccionadas em pacientes submetidos à reabilitação oral na Clínica Odontológica da Faculdade de Odontologia de Adamantina ? FAI. Para o estudo, foram aplicados questionários de respostas em forma de alternativa focada na obtenção do grau de satisfação do paciente, situação atual de oclusão e resultado final do tratamento. Os resultados demonstraram que 96% dos pacientes entrevistados sentem-se satisfeitos com os resultados obtidos no tratamento, sendo que todos julgam que a prótese os ajudou a melhorar a estética e a autoestima. De acordo com a metodologia realizada, foi possível concluir que foi alto o grau de satisfação dos pacientes. Porém, os serviços prestados devem ser constantemente reavaliados, pois a população idosa apresenta um mercado de trabalho amplo para a classe odontológica e o grau de exigência certamente irá aumentar a cada ano.

The population?s life expectancy is growing every year. This fact highlights the importance of the elderly for the dentistry. The oral cavity quality has great influence on quality of life at both the biological and the psychological and social factors by maintaining a self-esteem, self-expression, communication and satisfactory facial aesthetics. Unfortunately, the number of edentulous elderly population is also high, which may create problems to their social life. Therefore, the objective of this study was to demonstrate and evaluate the difficulties of treating edentulous patients, comparing data prior to treatment to post data after treatment by complete dentures made to the patients undergoing oral rehabilitation in the Dental Clinic of the Faculty of Dentistry of Adamantina ? FAI. For this study, questionnaires were filled in the form of answers developed alternative focused on the degree of patient satisfaction, the current situation of occlusion, and outcome of treatment. The results showed that 96% of patients were satisfied with the results obtained in the treatment, all of whom believed that the prosthesis helped them feel better aesthetically and improved self-esteem. By this methodology, it was concluded that the degree of satisfaction was high, but the services provided must be constantly reevaluated, once the elderly population presents a wide labor market for dental professionals and demand level services will certainly increase each year.

Influência do material oclusal na distribuição de tensões em próteses implantossuportadas unitárias / Influence of occlusal material on stress distribution in single implant-supported prostheses

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do material oclusal em próteses implantossuportadas unitárias, através do método de elementos finitos 3-D. Material e Métodos: quatro modelos foram fabricados utilizando os softwares Rhinoceros 4.0, SolidWorks e InVesalius. Cada modelo representou um bloco de osso mandibular com um implante de hexágono externo de 5 mm x 10 mm e diferentes materiais oclusais, incluindo NiCr (1), porcelana (2), resina composta (3) e resina acrílica (4). Uma força axial de 200 N e uma força oblíqua de 100 N foram aplicadas. Resultados: o modelo (2) com material oclusal de porcelana apresentou menor concentração de tensões para a infraestrutura de NiCr, seguido de resina composta e resina acrílica. A distribuição de tensões para implante e tecido ósseo foi similar para todos os modelos. Conclusão: não há diferença na distribuição de tensões para implante e estruturas suportes, variando-se o material oclusal de próteses implantossuportadas unitárias...

Objective: the aim of this study was to evaluate the influence of occlusal veneering material in single fixed implant-supported crowns through the 3-D finite element method. Material and methods: Four models were fabricated using the Rhinoceros 4.0, SolidWorks, and InVesalius softwares. Each model represented a block of mandibular bone with an external hexagon implant of 5 mm x 10 mm and different veneering materials including NiCr (1), porcelain (2), composite resin (3), and acrylic resin (4). An axial load of 200 N and an oblique load of 100 N were applied. Results: model (2) with porcelain veneering presented a lower stress concentration for the NiCr framework, followed by the composite resin and acrylic resin. The stress distribution to the implant and bone tissue was similar for all models. Conclusions: there is no difference of stress distribution to the implant and supporting structures by varying the veneering material of a single implant-supported prosthesis...

Reabilitação oral: prótese livre de metal, removível e implantes. Um caso de 12 anos de acompanhamento / Oral rehabilitation: metal-free prosthesis, removable prosthesis and dental implants. A twelve-year follow-up case report

A literatura tem sugerido que a associação de próteses parciais removíveis com implantes osseointegráveis pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Assim, a proposta deste estudo foi apresentar um caso clínico. Este relato descreveu a elaboração de uma prótese parcial removível associada a implantes osseointegráveis bilateralmente; o acompanhamento durante 12 anos demonstrou eficácia do tratamento proposto. Os controles radiográficos não demonstraram alterações de tecido ósseo. O arco maxilar foi reabilitado com coroas livres de metal. O paciente relatou plena satisfação com a técnica empregada conferindo estabilidade, estética e função adequada. Concluiu-se que a técnica de utilização de próteses parciais removíveis associadas a implantes osseointegráveis é viável e apresenta vantagens de melhoria em função, estética e redução de custos financeiros no tratamento reabilitador

The literature has suggested that the association of removable partial dentures with dental implants can improve the quality of life of patients. Thus, the purpose of this study was to present a case report. This case report describes the development of a removable partial denture associated with dental implants bilaterally been monitored for 12 years, and the efficacy of the proposed treatment. The radiographic controls demonstrated no changes on bone tissue. The maxillary arch was rehabilitated with metal-free crowns. The patient was fully satisfied with this technique providing stability, esthetics, and proper function. It was concluded that the technique of using removable partial dentures associated with dental implants is viable and show the advantages of improved function, aesthetics and cost reductions in rehabilitation treatment