RESUMEN
RESUMO Objetivo: analisar a evolução da deglutição de pacientes após acidente vascular cerebral. Métodos: trata-se de estudo exploratório descritivo com amostra não probabilística em que foram acompanhados 100 pacientes admitidos com o diagnóstico de acidente vascular cerebral no Hospital Público Regional de Betim. Os pacientes foram submetidos à avaliação fonoaudiológica estruturada em dois momentos: nas primeiras 48 horas após acidente vascular cerebral e no momento da alta hospitalar. Utilizou-se a escala Gugging Swallowing Screen que é um instrumento padronizado e validado para ser utilizado na beira do leito. Resultados: na avaliação fonoaudiológica inicial, a frequência da disfagia foi de 52%, sendo que 28% dos pacientes foram classificados como disfagia grave com alto risco de aspiração. A média de tempo entre a avaliação inicial da deglutição e a do momento da alta hospitalar foi de 22,1 dias. Na alta, apenas 2,1% dos pacientes ainda apresentavam disfagia grave. Observou-se mudança do perfil de deglutição do paciente de acordo com a gravidade da disfagia e da consistência da dieta oral. Conclusão: a frequência de disfagia após acidente vascular cerebral é alta, mas há progressiva mudança no perfil de deglutição do paciente durante o período de internação.
ABSTRACT Purpose: to analyze the evolution of swallowing after acute stroke. Methods: this is a descriptive exploratory study with a non-probabilistic sample where 100 stroke patients were followed in the Regional Public Hospital of Betim. The patients were subjected to a structured speech evaluation in two different times: in the first 48 hours after stroke and at the time of hospital discharge. The Gugging Swallowing Screen scale was used. It is a standardized and valid tool to be used at the bedside. Results: in the initial speech evaluation, the frequency of dysphagia among patients was of 52%, being that 28% of them were diagnosed with severe dysphagia with high risk of aspiration. The average time between the initial swallowing assessment and the assessment at the hospital discharge was 22.1 days. At the hospital discharge, only 2.1% of patients still presented severe dysphagia. A change of the swallowing profile with the severity of dysphagia and texture of the oral feeding was observed. Conclusion: the frequency of post-stroke dysphagia is high, but there are progressive changes in the swallowing profile of the patients during their hospital stay.
RESUMEN
RESUMO Objetivo: Verificar a frequência de disfagia em pacientes acometidos por acidente vascular cerebral (AVC) e investigar possíveis fatores sociodemográficos e clínicos associados. Método: Trata-se de estudo descritivo do tipo transversal em que foram avaliados 100 pacientes admitidos com o diagnóstico de AVC no Hospital Público Regional de Minas Gerais. Dados sociodemográficos e clínicos foram obtidos, e os pacientes, submetidos à avaliação clínica da deglutição por meio da escala Gugging Swallowing Screen (GUSS). Resultados: A frequência da disfagia foi de 50%, sendo que a maioria dos pacientes apresentou alteração grave da deglutição. Apenas história pregressa de AVC mostrou associação com disfagia (p=0,02). Outras variáveis sociodemográficas e clínicas não se associaram com disfagia, indicando que a localização e a fisiopatologia do AVC não influenciaram sua ocorrência e gravidade. Conclusão: A frequência de disfagia após o AVC é elevada, sendo o histórico de AVC importante fator de risco.
ABSTRACT Purpose: To investigate the frequency of dysphagia in acute stroke and the possible associated clinical and sociodemographic features. Method: A cross-sectional study was performed including 100 stroke patients who were admitted to the Minas Gerais Regional Public Hospital. Sociodemographic and clinical data were collected, and the patients underwent clinical evaluation through the Gugging Swallowing Screen (GUSS). Results: The frequency of dysphagia was 50%, and most patients had severe swallowing disorders. Only a previous history of stroke was associated with dysphagia (p=0.02). Other sociodemographic and clinical variables were not associated with dysphagia, suggesting that the location and the pathophysiology of stroke did not influence its occurrence and severity. Conclusion: The frequency of dysphagia after stroke is high, being a previous stroke an important risk factor for subsequent stroke.
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Trastornos de Deglución/epidemiología , Trastornos de Deglución/etiología , Accidente Cerebrovascular/fisiopatología , Brasil/epidemiología , Estudios Transversales , Factores de Riesgo , Índice de Severidad de la Enfermedad , Factores SocioeconómicosRESUMEN
Introdução: o acidente vascular encefálico (AVE) é considerado pela Organização Mundial de Saúde a segunda principal causa de morte no mundo e a principal causa no Brasil. Comorbidades clínicas como hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença cardíaca ediabetes mellitus estão fortemente associadas à ocorrência de AVE. Objetivo: o objetivo do trabalho foi caracterizar uma amostra de pacientes com diagnóstico de AVE atendidos no Hospital Público Regional de Betim. Métodos: participaram do estudo 100 pacientes diagnosticados com AVE no HPRB. Por meio de análise do prontuário médico e entrevista direta com o paciente ou acompanhante, foram coletados dados sociodemográficos, comorbidades clínicas, exames complementares e dados clínicos à admissão hospitalar. O AVE isquêmico foi classificado de acordo com a localização e a fisiopatologia, utilizando--se, respectivamente, as escalas da Oxfordshire Community Stroke Project (OCSP) e o Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST). Resultados: a idade média dos pacientesfoi de 62,6 anos, sendo 54% do sexo feminino. Dos indivíduos avaliados, 20% apresentaram histórico de AVE prévio, 53% não praticavam atividade física, 27% eram tabagistas e 19% faziam uso de bebida alcoólica. Entre as comorbidades clínicas, a HAS foi a mais comum, sendo detectada em 81%. O principal mecanismo fisiopatológico constatado foi o aterosclerótico (42,3%) e a principal região circulatória acometida foi a anterior. Conclusão: foi observada elevada frequência de AVE isquêmico aterosclerótico, com predomínio de acometimento da circulação anterior, corroborando dados internacionais.
Introduction: Cerebrovascular accident (CVA) is reported by the World Health Organization as the second major cause of death in the world and the main cause in Brazil. Clinical comorbidities such as systemic arterial hypertension (SAH), cardiovascular disease and mellitus diabetes are strongly associated with CVA. Objective:To describe a sample of CVA patients in a regional public hospital in Betim (HPRB),a municipality in Brazil. Methods: A number of 100 CVA patients participated in the study. Medical registers and direct interview with patients or helpers were collected to provide social and demographic data and information on clinical comorbidities,complementary exams and clinical state at hospital admission. Ischemic CVA wasclassified according to localization and physiopathology building respectively on the Oxfordshire Community Stroke Project (OCSP) scale and the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST) scale. Results: Patients? average age was 62.6 years, and 54 % of them were women. Twenty percent of the patients had experienced previous CVA incidents, 53 % did not use to practice physical activities, 27 % were smokers, and 19 % had alcohol consumption habits. SAH was the most common clinical comorbidity (81% of patients). The main physiopathological mechanismwas atherosclerosis (42.3 %), and patients most commonly had anterior circulation stroke. Conclusion: High incidence of ischemic atherosclerotic CVA, with predominance of anterior circulation stroke, corroborates international data.