Comparison of hemostasis with tranexamic acid in total knee arthroplasty / Comparação da hemostasia com ácido tranexâmico em artroplastia total de joelho

ABSTRACT Objective: To compare the use of intravenous and topical tranexamic acid (TXA) in unilateral primary total knee arthroplasty (TKA) in relation to blood loss and complications inherent to the medication. Method: Three groups with 14 patients each were constituted, and all of them were operated using the same surgical technique. In Group 1, usual measures for bleeding control were performed. Group 2 patients received TXA topically on the joint surface. In Group 3, intravenous TXA was used. Hemoglobin (HB), hematocrit (HTC), platelets (PLAT), prothrombin time, activated partial thromboplastin time and volume of blood drained observed 24 hours after arthroplasty were compared to the values of tests found before surgery. Results: There was a decrease in the concentration of HB, HTC and PLAT in all groups in relation to the preoperative, however without significant difference. Group 3 had a lower mean volume of drained blood than the other groups, with statistical significance. No adverse effects or thromboembolic events were observed in the groups that received TXA. Conclusion: This study showed superiority in the use of intravenous TXA in decreasing the volume of bleeding, without increasing the risk of thromboembolic events. Level of Evidence I, High quality randomized trial with statistically significant difference or no statistically significant difference but narrow confidence intervals.

RESUMO Objetivo: Comparar o uso do ácido tranexâmico (ATX) intravenoso e tópico em artroplastia total de joelho primária (ATJ) unilateral em relação à perda sanguínea e complicações inerentes à medicação. Métodos: Três grupos com 14 pacientes cada foram divididos, todos operados utilizando-se a mesma técnica cirúrgica. No Grupo 1, medidas habituais para controle do sangramento foram realizadas. Pacientes do Grupo 2 receberam ATX topicamente na superfície articular. Já no Grupo 3, foi utilizado ATX intravenoso. Hemoglobina (HB), hematócrito (HTC), plaquetas (PLAQ), tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcialmente ativada e volume de sangue drenado observados 24 horas após a artroplastia foram comparados aos valores dos exames encontrados antes da cirurgia. Resultados: Houve queda da concentração de HB, HTC e PLAQ em todos os grupos em relação ao pré-operatório, sem, contudo, diferença significante. O Grupo 3 apresentou menor volume médio de sangue drenado do que os demais grupos, com significância estatística. Não foram observados efeitos adversos ou eventos tromboembólicos nos grupos que receberam o ATX. Conclusão: O presente estudo demonstra superioridade da utilização de ATX intravenoso em diminuir o volume de sangramento, sem aumentar o risco de eventos tromboembólicos. Nível de Evidência I, Estudo clínico randomizado de alta qualidade com ou sem diferença estatisticamente significante, mas com intervalos de confiança estreitos.

Influence of in vitro micropropagation on lycorine biosynthesis and anticholinesterase activity in Hippeastrum goianum

ABSTRACT Hippeastrum goianum (Ravenna) Meerow, Amaryllidaceae, is an endemic species from the Cerrado, Brazil; there are only few studies about its chemistry or biological activity. This study aimed to investigate the occurrence of lycorine in extracts from in vitro H. goianum plantlets, as well as evaluate a possible inhibition of acetylcholinesterase. The ethanol extract of plantlets produced by in vitro seed germination and micropropagation of bulblets was obtained from seedlings from in vitro germination, while the ethanol extract micropropagtion of bulblets was obtained from a subculture of those seedlings. The presence of lycorine was detected in only in the micropropagation of bulblets. The micropropagation of bulblets was more active than the plantlets produced by in vitro seed germination, with an IC50 of 114.8 ± 0.95 µg/ml and IC50 386.00 ± 0.97 µg/ml, respectively. These results showed that both in vitro germination and micropropagation of H. goianum can lead to the biosynthesis of lycorine. Moreover, the micropropagation led to improved anticholinesterase activity.

Enfrentamento e Adaptação de Pacientes na Amputação por Trauma ou Doença / Patients Coping and Adaptation in the Amputation by Trauma or Disease

A amputação é uma perda física e psíquica. A pessoa amputada precisa se adaptar a nova forma de vida. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto da estratégia de enfrentamento no processo de adaptação de pacientes amputados devido a algum trauma (acidente) ou doença. Método: Foram aplicados entrevista semiestruturada, Escala Modo de Enfrentamento de Problemas - EMEP e questionário sociodemográfico no período de agosto a outubro de 2015, no Hospital de Base do Distrito Federal. Realizou-se um estudo quantitativo de corte transversal, com amostra não probabilística por conveniência. Os critérios de inclusão da pesquisa foram todos os pacientes que sofreram amputação por trauma ou doença, com condições cognitivas de participar da pesquisa e que aceitaram participar. Resultados: Dos 31 entrevistados, 9,7% sofreram amputação por trauma e 90,3% por doença. Foram considerados mal adaptados ao tratamento 12,9% dos entrevistados. A amostra encontrada foi dividida em dois grupos em relação ao seu modo de enfrentamento, a saber: a) enfrentamento focalizado no problema e b) práticas religiosas/pensamento fantasioso. Conclusão: A análise dos achados sugere uma não associação entre estratégias de enfrentamento e adaptação, dada a não variação nas estratégias de enfrentamento encontradas. Não foi possível concluir se não existe diferença quanto à estratégia de enfrentamento de pacientes amputados por trauma ou por doença. (AU)

Introduction: Amputation is a physical and psychological loss. The amputated person needs to adapt to a new way of life. Objective: The present study aimed to evaluate the coping strategy impact into the adaptation process of the amputated patient due to trauma (accident) or disease. Methods: Semi-structured interview, Ways of Coping Scale and sociodemographic questionnaire were applied during August, September and October of 2015 in the "Hospital de Base of Distrito Federal" and performing a quantitative cross-sectional study, with a non-probabilistic sample by convenience. The inclusion criteria of the research were all of the patients who suffered amputation due to trauma or disease, with cognitive conditions to participate in the research and who accepted to participate. Results: Among the 31 participants, 9,7% suffered amputation due to trauma and 90.3% due to a disease. Only 12.9% of the participants were considered ill-adapted to the treatment. The sample found was divided into two groups in relation to their mode of coping, namely: a) problem-focused and b) religious practices/fantasy thinking. Conclusion: The analysis of the findings suggests no association between coping strategies and adaptation, given the non-variation in coping strategies encountered. It was not possible to conclude that there is no difference in the coping strategy of patients amputated due to trauma or illness. (AU)

Tratamento pós-operatório de tenorrafias dos tendões flexores da mão: uma revisão narrativa / Post-operative treatment of tenorrhaphies of the flexor tendons of the hand: a narrative review

Objetivos: Revisar a literatura quanto à conduta pós-operatória mais adequada para o tratamento das lesões dos tendões flexores da mão. Métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados MEDLINE/PUBMED, com as seguintes palavras indexadas "digitorum profundus tendon", "digitorum superficialis tendon", "hand tendon injuries", "hand tendon repair", "hand tendon surgery", "early passive mobilization", "controlled active motion", "flexor tendon repair surgery", "postoperative hand rehabilitation". A data de seleção se restringiu entre os anos de 2010 a 2018. Foram encontrados 149 artigos e, desses, 9 foram escolhidos para a análise deste estudo, por atenderem os critérios de inclusão. Resultados: É consenso entre os artigos analisados que o movimento dos dígitos após a cirurgia é fundamental para a recuperação do déficit motor da mão. O movimento na intensidade apropriada previne rupturas e aderências tendíneas. Além do movimento, há um impasse quanto ao modo de imobilização do punho. Conclusão: A análise dos estudos indica que a melhor opção de tratamento pós-operatório é a mobilização ativa precoce, pelo fato de o índice de adesão tendínea ser baixíssimo. Resta dúvida se a posição do punho pode interferir no índice de ruptura dos tendões.

Objectives: To review the literature on the most appropriate postoperative question for the treatment of injuries of the flexor tendons of the hand. Methods: A search was performed in the MEDLINE / PUBMED database, with the following words indexed "digitorum profundus tendon", "digitorum superficialis tendon", "hand tendon injuries", "hand tendon repair", "hand tendon surgery", "early passive mobilization, "" controlled active motion, "" flexor tendon repair surgery, "" postoperative hand rehabilitation. "The selection date was restricted between 2010 and 2018. 149 articles were found and 9 were selected for analysis of this study, because they met the inclusion criteria. Results: It is a consensus among the articles that concern the movement of patients after surgery is fundamental, for a recovery of the motor deficit of the hand. The movement in the struggle for correction prevents tendinous ruptures and adhesions. In addition, there is a stalemate regarding the mode of immobilization of the wrist. Conclusion: The analysis of the studies indicates that the best option for postoperative treatment is active early mobilization, because the tendon adhesion index is very low. Whether the wrist position may interfere with tendon rupture rates remains to be questioned.

Estresse infantil e sua relação com o rendimento escolar da criança nas disciplinas de português e matemática / Child stress and its relationship with childhood performance in portuguese disciplines and mathematics

Introdução: Nota-se que o estresse influencia no rendimento escolar, e este é influenciado por diversos fatores. Objetivo: Verificar o rendimento escolar e o estresse em escolares de 7 a 12 anos no município de Cacoal/RO. Método: As crianças responderam aos protocolos de Índice de stress infantil - ISSI-I, sendo um questionário com 35 questões, que relacionavam as dimensões do estresse infantil, psicológico ou físico, com o rendimento escolar, disponibilizado pela escola, cujo resultado correspondia às médias dos alunos em Português e Matemática dos quatro bimestres, os quais foram selecionados para a comparação e a análise dos resultados. A amostra do estudo contou com 230 crianças do sexo masculino e 252 crianças do sexo feminino. Resultado: O estudo mostrou relação entre escolares que estão sob condições de stress e seu rendimento escolar. Ainda é importante verificar se os vários sintomas estão ocorrendo juntos. Conclusão: O stress não tratado e prolongado pode levar a uma série de doenças e problemas de adaptação, inclusive na escola. (AU)

Introduction: It is noted that stress influences school performance, and this is influenced by several factors. Objective: This study aimed to verify school performance and stress in schoolchildren aged 7 to 12 years in the municipality of Cacoal / RO. Methods: The children responded to the ISSI-I protocols, with a questionnaire with 35 questions relating the dimensions of the child's psychological or physical stress to the school's performance of the averages (Mathematics and Portuguese) of the four two-month periods of the students selected to compare and analyze the results. The study sample consisted of 230 males and 252 females. Results: The study showed the number of schoolchildren who are over stress and the relationship with their school performance. It is still important to check if various symptoms are occurring together. Conclusion: Untreated and prolonged stress can lead to a number of diseases and problems of adjustment, including at school. (AU)

In vitro callogenesis of Poincianella pyramidalis (catingueira)

ABSTRACT This work describes the establishment of procedures to induce in vitro callogenesis from Poincianella pyramidalis (Tul.) L. P. Queiroz, Fabaceae, explants. Nodal, internodal and leaf segments were isolated from in vitro germinated seedlings and cultured in MS medium with 0, 2.5, 5 and 10 mg l-1 of 2,4-dichlorophenoxyacetic acid. After 30 days, the explants with induced callus showed a quadratic response for the segments nodal, internodal and leaf, with increasing the callus formation in 2,4-dichlorophenoxyacetic acid concentrations of 6.28, 6.49 and 4.91 mg l-1, respectively. In 30 days there was a linear oxidation rise with the increase to the 2,4-dichlorophenoxyacetic acid. After 60 days, oxidation values were minimum, at 2,4-dichlorophenoxyacetic acid concentrations of 5.13 mg l-1 (internodal) and 3.98 mg l-1 (leaf). The highest callus production was observed after 30 days in the presence of 6.09 mg l-1, 5.82 mg l-1 and 4.91 mg l-1 of 2,4-dichlorophenoxyacetic acid in nodal, internodal and leaf segments, respectively. After 60 days these segments showed peaks of production at 7.0 mg l-1 (nodal), 6.15 mg l-1 (internodal) and 5.08 mg l-1 (leaf) of 2,4-dichlorophenoxyacetic acid. For callus induction the intake of 2,4-dichlorophenoxyacetic acid was essential. The greater intensity in callus formation was observed in 4.91 mg l-1 in leaf segments after 30 days.

Maturação biológica e imagem corporal; sua relação com o sobrepeso/ obesidade em escolares de Cacoal, Rondonia / Biological maturation and body image; its relationship with overweight/ obesity in Cacoal, Rondonia schools

Introdução: Pesquisas de imagem corporal têm sido residuais e inconclusivas a respeito dos efeitos da morfologia do corpo sobre a insatisfação com o peso e a aparência física, que são o reflexo do amadurecimento individual. Objetivo: Verificar a relação da maturação biológica e imagem corporal com o excesso de peso em escolares de 7 a 12 anos de escolas municipais do município de Cacoal. Métodos: A amostra foi composta por 482 escolares de 7 a 12 anos, de ambos os sexos, sendo 111 da zona urbana e 371 na zona rural. Foram coletados valores referentes ao IMC Cole et al.,(2000), além de medidas de perímetro abdominal e foi identificada a maturação e a satisfação corporal dos escolares. O parâmetro para a mensuração da percepção da imagem corporal foi o protocolo proposto por Collins (1991), e para identificação dos estágios de maturação foi utilizado o protocolo de Tanner (1962). Para análise estatística, foi utilizado o programa SPSS 20.0 usando uma estatística descritiva em que foram calculados a média, o desvio padrão e o percentual; para comparar as médias dos grupos foi aplicada uma análise de variância para dois fatores (ANOVA) Two-way, e a aplicação do teste t-student. Resultados: Os resultados apontaram que a maturação nas meninas teve relação com a obesidade; o mesmo não foi evidenciado nos meninos. A satisfação com a imagem corporal também tem relação com a obesidade, circunstância em que as meninas são mais insatisfeitas com sua imagem corporal se comparadas aos meninos. Conclusão: Conclui-se que os resultados do presente estudo, mostram que a maturação nas meninas e sua imagem corporal têm relação com a obesidade (AU)

Introduction: Body image research has been residual and inconclusive regarding the effects of body morphology on dissatisfaction relative to weight and physical appearance and this, in turn, is reflected by individual maturation. Objective: The objective of this study was to verify the Relationship of biological maturation and body image with overweight in schoolchildren aged 7 to 12 years old among municipal schools in the city of Cacoal. Methods: The sample consisted of 482 schoolchildren aged 7 to 12 years of age, of both sexes, 111 from the urban area and 371 from the rural area. Data were collected regarding BMI Cole et al. (2000), in addition to measurements of abdominal perimeter. Maturation and corporal satisfaction were identified. The parameter for measuring body image perception was the protocol proposed by Collins (1991), and Tanner's protocol (1962) was used to identify maturation stages. For statistical analysis, the SPSS 20.0 was used by means of a descriptive statistics where mean, standard deviation and percentage were calculated, and a two-way ANOVA was applied to compare the means of the groups and to apply the t-student tests. Results: The results showed that maturation in girls was related to obesity; the same was not observed among boys. Satisfaction with body image is also related to obesity, where girls are more dissatisfied with their body image when compared to boys. Conclusion: It can be concluded that the results of the present study show that maturation in girls and their body image are related to obesity. (AU)

Hyptis pectinata gel prevents alveolar bone resorption in experimental periodontitis in rats

Hyptis pectinata (L.) Poit., Lamiaceae, is an aromatic, abundant and broadly used plant species in Sergipe to treat oral and gastrointestinal pain and inflammation. The aim of the present study was to analyze the relation between periodontitis and changes in the corporal mass and alveolar bone structure after induction of experimental periodontal disease in rat treated or not treated with H. pectinata gel at 5% (GS5%) and 10% (GS10%), comparing their effects with doxycycline gel at 10% (D10%, positive control), vehicle gel (negative control) and a group with experimental periodontal disease, but non-treated. The gels were locally applied in the gingival region immediately after the experimental periodontal disease induction by ligature (3×/day, 11 days). Bone destruction was determined through clinical exam, histopathological analysis and cone beam computed tomography of the experimental animals (n = 36). After 11 days of periodontitis induction, all groups that received ligature presented a decrease in the corporal mass, except to the naïve group (without experimental periodontal disease) (p < 0.05). Computed tomography results have shown healthy bone structure in the group I and bone resorption for the test groups. Histopathological analysis confirmed the healthy bone structure for naïve group animals, while the test groups exhibited bone loss in several degrees. In particular, the non-treated group animals had an intense inflammatory process. When the periodontium of the animals treated with GS10% was histopathologically analyzed, insertion periodontium was preserved. The results for these groups were significantly different of the vehicle group (p < 0.05). According to the results, the gel based in the aqueous extract of H. pectinata at 10% can prevent bone loss in experimental periodontal disease similarly to doxycycline 10%.

Nitric oxide production, inhibitory, antioxidant and antimycobacterial activities of the fruits extract and flavonoid content of Schinus terebinthifolius

The extract of the fruits from Schinus terebinthifolius Raddi, Anacardiaceae, was obtained by exhaustive extraction with methanol. Its fractions and isolated compounds were collected by fractionation with RP-2 column chromatography. The crude extract, the flavonoid fraction and the isolated compound identified as apigenin (1), were investigated regarding its inhibitory action of nitric oxide production by LPS-stimulated macrophages, antioxidant activity by DPPH and the antimycobacterial activity against Mycobacterium bovis BCG. The samples exhibited a significant inhibitory effect on the nitric oxide production (e.g., 1, IC50 19.23 ± 1.64 µg/ml) and also showed antioxidant activity. In addition, S. terebinthifolius samples inhibited the mycobacterial growth ( e.g., 1, IC50 14.53 ± 1.25 µg/ml). The necessary concentration to produce 50% of the maximum response (IC50) of these activities did not elicit a significant cytotoxic effect when compared with the positive control (100% of lysis). The antioxidant and nitric oxide inhibition activity displayed by S. terebinthifolius corroborates its ethnopharmacological use of this specie as an anti-inflammatory. In addition, our results suggest that the flavonoids of S. terebinthifolius are responsible for the activities found. We, describe for the first time the activity against Mycobacterium bovis BCG and the inhibition of nitric oxide production for S. terebinthifolius.

Análise comparativa da relação carga/deflexão entre fios de níquel-titânio convencionais e estéticos / Comparative study of load/deflection property between regular nickel-titanium wires and aesthetic wires

O objetivo deste estudo foi avaliar, comparativamente, a relação carga/deflexão dos fios ortodônticos de níquel-titânio superelásticos metálicos e estéticos, das marcas Orthometric® e GAC-Dentsply®. Foram avaliados fios ortodônticos 0,016” de níquel-titânio em arcos pré-contornados, com e sem revestimento. As amostras totalizaram 20 segmentos de fios de 28 mm, divididos em 4 grupos: Grupo 1 - Orthometric – Marília/SP/Brasil – estético, Grupo 2 - Orthometric - metálico superelásticos, Grupo 3 - GAC / Dentsply – New York/NY/USA – estético e Grupo 4 - GAC – Dentsply - metálico superelástico. Foi utilizado como corpo de prova um dispositivo em acrílico com bráquetes metálicos Edgewise slot .022” (Dental Morelli Ltda., Sorocaba/SP/Brasil). O teste de deflexão foi realizado na máquina de ensaio universal Kratos a uma velocidade de 0,5 mm/min, com célula de carga de cinco Newtons, utilizando-se uma ponta com extremidade cônica de 8 mm de diâmetro. A análise da relação carga/deflexão foi mensurada a cada 0,5 mm, entre 0 e 3 mm de deflexão do fio. Os resultados deste estudo demonstraram que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos de acordo com o Teste ANOVA, para a ativação (p= 0,774) e desativação (p=0,367), considerando a = 0,05. Concluí-se que todos os grupos possuem valores da proporção carga/deflexão semelhantes.

The aim of this study was to perform a comparative analysis of the load-deflection relation between coated (aesthetic) and uncoated nickel-titanium orthodontic wires from two different brands: Orthometric® (Marília/SP/Brazil) and GAC-Dentsply® (NewYork/NY/USA). An assessment of nickel-titanium orthodontic wires of 0.016” on pre-countered arches was performed. The sample was composed of 20 segments of 0.016” nickel-titanium orthodontic arches divided into 4 groups: Group 1 - Orthometric® – aesthetic; Group 2 - Orthometric® -superelastic alloy, Group 3 - GAC/ Dentsply – aesthetic; Group 4 - GAC – Dentsply - superelastic alloy. An acrylic device with metal brackets was used as specimen. The deflection test was carried out in a Kratos universal testing machine, at a 0.5 mm/min speed with a 5 Newtons load cell using a 8mm tapered tip. The analysis of the load/deflection relation was measured every 0.5 mm between 0 and 3 mm of wire deflection. The results of this study showed no statistically significant difference between groups according to ANOVA test for the activation (p = 0.774) and deactivation (p = 0.367), considering a = 0.05. It was concluded that all groups have similar values for load/deflection ratio

Protocolo de atendimento psicológico em saúde orientado para o problema / Problem oriented psychological health care protocol / Protocolo de tratamiento psicológico en salud orientado a los problemas

O desenvolvimento sistematizado da atuação do Psicólogo na área da saúde em hospitais organiza e potencializa uma visibilidade do papel deste psicólogo junto às equipes com quem atua. Este artigo objetiva apresentar um Protocolo de Atendimento Psicológico, elaborado metodologicamente em cinco etapas: (1) levantamento das demandas; (2) elaboração de instrumento de entrevista; (3) confecção de banco de dados; (4) estabelecimento da Rotina de Atuação; e (5) revisão periódica do protocolo. Como resultado, o protocolo estruturou-se em seis eixos: (a) identificação; (b) suporte social; (c) enfrentamento; (d) compreensão do quadro de saúde; (e) exame do estado mental; e (f) dor.

The development of systematic ways to practice the Psychological care in the area of health in hospitals, organizes and reinforces a visibility of the role this professional plays along with the staff who they work with. This paper aims to present a Psychological Care Protocol, methodically developed in five steps: (1) survey of demands; (2) elaboration of an interview instrument; (3) construction of the database; (4) routine practices establishment; and (5) periodical review of the protocol. As a result, the protocol is structured in six axes: (a) identification; (b) social support; (c) coping; (d) health status understanding; (e) mental state examination and; (f) pain.

El desarrollo de formas de acción sistemático del psicólogo en el área de la salud en los hospitales, que comprende un abanico de posibilidades, limita tecnicamente el papel de este profesional y refuerza la visibilidad positiva con los times que trabajam en las unidades. En esta perspectiva, este documento tiene como objetivo presentar el Protocolo de Atención Psicologica de Salud Orientado para el Problema del Servicio de Psicología de la Enfermería Quirúrgica del Hospital de la Universidad de Brasilia. El Protocolo metodológicamente se preparó en cinco pasos: (1) estudio de las demandas, (2) preparación de un instrumento entrevista, (3) construcción de la base de datos, (4) el establecimiento de prácticas de rutina, y (5) el examen periódico del Protocolo. Como resultado, el Protocolo estructurado en seis ejes: (a) identificación, (b) social, (c) coping, (d) la comprensión del marco de salud, (e) examen del estado mental, y (f) el dolor.

Contribuições da psicologia na atenção ao paciente cirúrgico: uma análise da literatura / Contributions of psychology to surgical patients care: a literature analysis

O atendimento ao paciente cirúrgico é campo de atuação desa!ador por gerar significados e sentimentos que variam com a subjetividade do paciente, considerada no modelo biopsicossocial, o que exige um preparo específico por parte dos profissionais psicólogos que demonstram di!culdades justi!cadas pela falta de delimitação epistemológica da Psicologia da Saúde, que ainda não constitui um campo de saber coeso e bem delimitado. O presente trabalho objetivou realizar um levantamento bibliográ!co, especí!co e sistematizado, acerca da assistência psicológica ao paciente cirúrgico adulto internado, no intuito de identi!car os eixos estruturantes/norteadores da intervenção psicológica no período pré, peri e/ou pós-operatório. Como método, foi realizado levantamento bibliográ!co nas bases de dados PubMed/Medline, Lilacs, Web of Science, Scielo e Pepsic, de artigos empíricos dos anos 2005 a 2009, com a palavra-chave: surgery associada às seguintes palavras e/ou expressões: [preoperative psychological intervention + surgery], [perioperative psychological intervention + surgery], e [postoperative psychological intervention + surgery]. Foram obtidos 17 artigos signi!cativos. Os resultados foram discutidos considerando que a melhoria do trabalho do psicólogo implica em termos práticos, em se ter e organizar o atendimento considerando os eixos de foco psicológico, avaliação do paciente, intervenções utilizadas, procedimentos educacionais e equipes. Os trabalhos mostram um campo amplo e aberto ao desenvolvimento de pesquisas e trabalhos em psicologia da saúde.

The surgical patient care is a challenging playing !eld because it generates meanings and feelings that vary with the subjectivity of the patient, considered in the biopsychosocial model, which requires a specifi preparation by psychology professionals that struggle in a justi!ed manner for the lack of Health Psychology epistemological delimitation, in consequence of the absence of a solid knowhow and a de!ned !eld of knowledge. This study aimed to conduct a literature review, speci!c and systematic, on the psychological assistance to hospitalized adult surgical patients in order to identify the organizing/guiding axis of psychological intervention in the pre, peri and/or post operatory period. As method, a review of empirical articles of the years 2005 to 2009, with the keywords: surgery associated with the following words and / or phrases: [preoperative psychological intervention + surgery], [perioperative psychological intervention + surgery], and [postoperative psychological intervention + surgery] was done, using literature in the PubMed / Medline, Lilacs, Web of Science, and Scielo Pepsic databases. We obtained 17 signi!cant articles The results were discussed considering that the improvement of the psychologist’s work means, in practical terms, to have and organize the service considering the axes of psychological focus, patient assessment, interventions used, educational procedures and teams. Studies show a wide and open !eld for the development of researches and papers in health psychology.

Avaliação de parâmetros antropométricos nasais após queiloplastia primária pela técnica de Mohler / Assessment of nasal anthropometric parameters after primary cleft lip repair using the Mohler technique

INTRODUÇÃO: Os esforços para obtenção de melhores resultados da região nasal de pacientes fissurados são contínuos, portanto é necessário o correto diagnóstico das alterações da anatomia nasal sofrida com o decorrer do tempo após uma intervenção cirúrgica. Os objetivos do presente estudo foram: 1) avaliar o porcentual de assimetria do nariz de pacientes portadores de fissura labiopalatina unilateral completa e incompleta submetidos a queiloplastia primária com a técnica de Mohler, no pós-operatório imediato (T1) e após um ano da cirurgia (T2); e 2) comparar o porcentual de assimetria nasal em ambos os períodos pós-operatórios com os mesmos índices obtidos em crianças não-portadoras de fissura labiopalatina. MÉTODO: No período de março de 2007 a dezembro de 2010, 27 pacientes portadores de fissura labiopalatina unilateral foram submetidos a queiloplastia primária. Foram obtidas medidas de área, altura, largura, altura em » medial da largura e altura da base narinar identificados na fotografia em duas dimensões por meio do programa Adobe Photoshop CS5 Extended®. Foi utilizado o teste de ANOVA para comparação estatística entre os valores da assimetria nasal no pós-operatório imediato e um ano após a cirurgia. RESULTADOS: Foram obtidos índices porcentuais de assimetria nasal entre os pacientes fissurados e o grupo controle, demonstrando diferença estatística em todas as variáveis quando comparado ao grupo controle, exceto quanto à altura da base narinar. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos demonstraram melhora da simetria nasal, porém tendência a recidiva do resultado obtido em T1. Os pacientes com fissura completa são mais suscetíveis à recidiva em relação à posição do nariz.

BACKGROUND: Efforts to obtain the best possible results in the nasal region of cleft patients are an ongoing process; it is therefore essential to correctly diagnose any changes in the nasal anatomy of cleft palate patients that occur over time and after surgical intervention. The aims of the present study were: (1) to evaluate the percentage of nose asymmetry in patients with either complete or incomplete unilateral cleft lip and palate who underwent primary cleft lip repair with the Mohler technique, both in the immediate postoperative period (T1) and after 1 year (T2); and (2) to compare the percentage of nasal asymmetry in both postoperative periods using the same indexes in children without cleft lip and palate. METHODS: During the period from March 2007 to December 2010, 27 patients with unilateral cleft lip and palate were submitted to primary cleft lip repair. Measurements of area, height, height at » of the medial width, and height of the base of the nose were obtained from two-dimensional photos by using Adobe Photoshop CS5 Extended®. Statistical comparison of the values obtained for nasal asymmetry in the immediate postoperative period and 1 year after surgery was performed with ANOVA. RESULTS: Percentile indexes of nasal asymmetry for cleft patients showed statistical differences in all variables when compared to controls, with the exception being the base of the nose. CONCLUSIONS: The results we obtained showed an improvement in nasal symmetry, although there was a tendency to relapse from the result obtained in T1. Patients with complete cleft were more susceptible to relapse with regard to the position of the nose.

Percepção de dor aguda em pacientes com transtorno de pânico / Acute pain perception in panic disorder patients

O presente trabalho investigou experimentalmente os limiares nociceptivos e a percepção subjetiva de dor no transtorno de pânico (TP). Trinta e sete pacientes com TP foram voluntariamente submetidos a um Teste Pressor ao Frio (TPF), em que uma de suas mãos era mergulhada em um banho termostatizado de água fria (7ºC) por um período máximo de três minutos. A latência de retirada da mão da água foi utilizada como um índice de dor aguda, enquanto a experiência subjetiva de dor foi avaliada por meio do Questionário McGill de Dor e de uma escala visual analógica. Os resultados indicaram latências similares de retirada da mão em comparação a 37 sujeitos-controle sadios, mas uma experiência subjetiva de dor significantemente maior nos pacientes com TP. Esse padrão de resultados não apenas confirma a utilidade do teste de pressor ao frio para a indução e estudo experimental da dor aguda em laboratório, mas também sugere uma importante associação entre dor e ansiedade.

The present study experimentally investigated the nociceptive threshold and the subjective pain perception in panic disorder (PD). Thirty seven PD patients were voluntarily submitted to a cold pressor test (CPT) in which one of their hands was dipped into a thermostatized cold water bath (7ºC) for a maximum period of three minutes. Acute pain experience was assessed by measuring the hand retrieval latency, whereas the subjective pain experience was evaluated through McGill Pain Questionnaire and a pain visual analog scale. As compared to 37 healthy control-subjects, results indicated similar hand retrieval latencies but a significantly higher subjective pain experience in PD patients. Such pattern of results not only indicates the usefulness of the cold pressor test to induce and experimentally study pain in laboratory settings, but also suggests an important anxiety-pain association.

Trauma cervical penetrante / Penetrating neck trauma

Este apresenta uma revisão objetiva sobre o manejo de pacientes vitimas de trauma cervical penetrante, abordando cuidados pré e intra-hospitalares, bem como investigação diagnóstica e forma de tratamento.

Prontuário psicológico orientado para o problema: um modelo em construção / Problem-oriented psychological record: a model in construct

Este artigo tem como objetivo apresentar uma proposta de modelo de anotações psicológicas em prontuário que possibilite o compartilhamento de informações relacionadas ao paciente em um contexto hospitalar, respeitando a confidencialidade requerida do profissional de Psicologia, tornando essas informações pertinentes e acessíveis a toda a equipe de saúde e adaptando-as às demandas de uma equipe transdisciplinar. A confecção do modelo de anotação psicológica em prontuários foi realizada a partir da adaptação de modelos adotados pela ciência médica e subdividida em três etapas: realização de revisão bibliográfica, confecção do modelo de anotações psicológicas e testagem prática dos instrumentos. A versão final do modelo de prontuário psicológico orientado para o problema (PPOP) consiste do formulário de atendimento inicial do PPOP e dos formulários de notas de evolução psicológica do PPOP. Esse modelo encoraja uma abordagem lógica ao diagnóstico e ao tratamento e prioriza a ordem prática do cuidado transdisciplinar.

The objective of this article is the presentation of a proposal for a model of psychological documentation in patient records that makes possible the sharing of information related to the patient in a hospital context, regarding the confidentiality that is required of the Psychology professional, making this information accessible and pertinent to the entire health team and adapting this information to the demands of a transdisciplinar health team. The confection of the psychological documentation in the patient records model went through the adaptation of the models adopted by the medical science and was subdivided in three steps: the study of bibliographical review, the elaboration of the psychological documentation model and the instruments’ practical trial. The final version of the proposal for the problem-oriented psychological record model (PPOP) consists of the PPOP form for initial care and the PPOP forms of psychological evolution documentation. This model encourages a logical approach to diagnosis and treatment, giving priority to the transdisciplinary care practical order.

Avaliação pneumofuncional em atletas de natação submetidos a treinamento com incentivador volumétrico / Pneumofuncional evaluation in swimming athletes submitted to training with the volumetric incentivator

O ponto focal desta análise é investigar se existe uma melhora significativa dos volumes e capacidades dos atletas submetidos a um treinamento com incentivador associado ao treinamento aquático. Foram avaliados doze atletas de natação do sexo masculino, com as idades entre 13 e 16 anos, com pelo menos três anos de natação competitiva e filiados a Federação Aquática do Rio do Janeiro (FARJ). Os atletas foram submetidos a uma rigorosa avaliação pulmonar, onde foram coletados os seguintes dados: capacidade vital (CV), volume minuto (VM), volume corrente (VC) e ventilação máxima voluntária (VVM). Foram separados dois grupos, um denominado controle e outro trabalho. O grupo trabalho foi submetido além dos treinamentos aquáticos, a um trabalho com incentivador volumétrico (COACH) realizado após os treinamentos, em três séries de dez repetições com intervalo de 1 minuto e 30 segundos durante as primeiras seis semanas e de quatro séries de 15 repetições com um intervalo de 45 segundos. O grupo controle realizou apenas o treinamento aquático. Após reavaliação final, ficou comprovado que o grupo trabalho, que era no início da pesquisa estatisticamente igual ao grupo controle, obteve melhora considerável para: Capacidade Vital (CV), Volume Corrente (VC) e Ventilação Máxima Voluntária (VVM), conseguindo assim se diferenciar do grupo controle, tornando-os heterogêneos para estas capacidades. Os grupos se mantiveram estatisticamente homogêneos somente para o Volume Minuto (VM). Mostra-se também a importância da utilização do incentivador volumétrico (COACH) como suplemento ao treinamento da natação, galgando novos rumos para os atletas, técnicos desportivos e profissionais de fisioterapia, tanto para a área de atuação profissional quanto para o rumo das novas pesquisas.

The focal point of this analysis is to investigate if exists a suggestive progress of volumes and capacities with athletes submitted to training with incentivator partner to a swimming training. Twelve male athletes 13 to 16 years old of swimming had been evaluated, with at least three years of swimming competitive and afiliated the Aquatic Federacy of Rio de Janeiro (FARJ). The athletes had been submitted to a rigorous pulmonary evaluation, where were collected: vital capacity (CV), minute volume (VM), current volume (VC) and voluntary maximum ventilation (VVM). Two groups were separated, one called control and another called work group. The work group was submitted beyond the aquatic training, to a work with volumetric incentivator (COACH), carried through the training after, in three series of ten repetitions with interval of 1 minute and 30 seconds during the six first weeks and of four series of 15 repetitions with an interval of 45 seconds. The control group carried through only the aquatic training. After the final evaluation, it was confirmed that the work group, statistically equal to the control group on the beginning, got a degree of considerable improvement for: Vital capacity (CV), Current Volume (VC), Voluntary Maximum Ventilation (VVM). The 2 groups were homogeneous at the end only for the Volume Minute (VM). The volumetric incentivator could be an important supplement to the swimming training, for the athletes and physical therapists.

Miopia patológica / Myopia

Os autores fazem uma revisão bibliográfica sobre a miopia patológica, sua incidência, fisiopatologia, prognóstico e tratamento