Tratamento da síndrome de Budd-Chiari / Treatment of the Budd-Chiari syndrome

Supressão da drenagem venosa hepática com ou sem o comprometimento da veia cava resulta na Síndrome de Budd-Chiari (SBC). Neste artigo os autores discutem o tratamento e aspectos controversos publicados na literatura médica

Fisiopatologia e diagnóstico da síndrome de Budd-Chiari / Physiopathology and diagnosis of the Budd-Chiari syndrome

A Síndrome de Budd-Chiari (SBC) compreende grupo heterogêneo de distúrbios caracterizados pela supressão parcial ou completa da drenagem venosa hepática. Sua apresentação clínica depende da causa e do sítio de obstrução venosa e as opções de tratamento são variáveis. Neste trabalho os autores revisam temas relacionados a fisiopatologia, diagnóstico, discutindo aspectos controversos publicados na literatura

Rejeição hiperaguda no transplante ortotópico de fígado: importância do teste de crossmatch / Hyperacute rejection in orthotopic liver transplantation: the importance of crossmatch

A ocorrência de rejeição hiperaguda no transplante de fígado (TF) é rara e controversa. Entretanto, na presença da mesma, frequentemente se faz necessário o retransplante. A importância dos testes de crossmatch e da compatibilidade HLA, já muito bem estabelecidas nos transplantes renais, ainda não está definida no TF. Embora vários estudos demonstrem piora da performance dos enxertos hepáticos e da evolução dos pacientes com teste de crossmatch positivo, as casuísticas ainda são pequenas e não suficientes para definir o papel destes testes imunológicos na seleção dos pacientes e nos cuidados pós-operatórios, principalmente no que se refere a imunossupressão. Neste estudo de revisão, discutimos aspectos da rejeição hiperaguda e sua participação nos episódios de rejeição no transplante de fígado, além de considerações sobre a importância clínica e imunológica de doadores crossmatch positivos e de alguns cuidados a serem tomados nesta situação