Uso de uma espátula de Ayre modificada para colheita colpocitológica / Use of a modified Ayre spatula in cervical cytology

Objetivos: os autores modificaram a espátula de Ayre original visando otimizar a colheita endocervical. O estudo verificou se a capacidade da espátula modificada em colher células da endocérvice é semelhante à obtida pela combinaçäo espátula de Ayre-escova e melhor do que a da espátula de Ayre isoladamente. Métodos: foi realizado um estudo diagnóstico e simples cego. As pacientes foram distribuídos aleatoriamente em três grupos de coleta (espátula de Ayre, combinaçäo espátula de Ayre-escova e espátula modificada). Após exclusäo dos dados de 25 pacientes, foram avaliados 276 esfregaços com atençäo quanto à presença de células escamosas, metaplásicas, endocervicais colunares e suas combinaçöes. Para comparaçäo dos métodos, foram utilizados o teste do X² com valores de Yates corrigido e o teste exato de Fisher. Resultados: a combinaçäo espátula de Ayre-escova apresentou o melhor desempenho na produçäo de células endocervicais colunares. Quando comparada à combinaçäo espátula de Ayre-escova, a espátula modificada produziu menor sangramento nos esfregaços (X²=7,98; p=0,004) e näo foi estatisticamente inferior na obtençäo de células metaplásicas (X²=2,97; p=0,08). Quando comparada com a espátula de Ayre, foi estatisticamente superior na obtençäo de células endocervicais apresentando células escamosas acompanhadas de células metaplásicas e/ou endocervicais colunares (X²= 10,97; p=0,0009). Conclusäo: a espátula modificada melhorou a qualidade de amostra obtida em relaçäo a que se obtém unicamente com a espátula de Ayre, podendo ser utilizada em populaçöes nas quais o uso da escova for impossível.

Carcinoma de células renais: estudo retrospectivo clínico-patológico de 46 casos / Renal cell carcinoma: retrospective study clinico-pathologic of 46 cases

Analisaram-se 46 casos de carcinoma de células renais do INCa, no período de janeiro/76 a dezembro/85, sendo os aspectos clínicos e patológicos comparados com a literatura. Houve mais homens que mulheres, e a incidência foi maior na 6 década de vida (um caso ocorreu numa criança de 5 anos). Sinais mais comuns: hematúria, dor abdominal e perda de peso. A triade hematúria, dor e massa palpável ocorreu em quatro casos (8,6 porcento). As metástases acometeram mais frequentemente pulmöes, ossos e linfonodos. Concluiu-se que o estadiamento clínico é um fator prognóstico importante, havendo diferneça estatísticamente significante entre a sobrevida na doença locorregional e na doença avançada.