Conhecimento das puérperas com relação aos métodos não farmacológicos de alívio da dor do parto / The knowledge of puerperae about non-pharmacological methods for pain relief during childbirth / Conocimiento de las madres acerca de los métodos no farmacológicos de alivio del dolor de parto

O uso dos métodos não farmacológicos para o alívio da dor da parturiente aumenta a tolerância à dor, possibilitando benefícios para a maioria das mulheres e participação no processo parturitivo. Essas práticas têm a finalidade de tornar o parto o mais natural possível, diminuindo as intervenções e cesarianas desnecessárias e a administração de fármacos. Avaliar o conhecimento das puérperas de maternidade filantrópica em relação aos métodos de alívio da dor, verificar sua opinião e identificar a técnica mais aplicada foram os objetivos deste estudo quantitativo, com participação de 120 puérperas. As entrevistas foram realizadas durante a internação no alojamento conjunto, em fevereiro e março de 2012, e abordaram questões referentes ao perfil sociodemográfico e aos métodos não farmacológicos de alívio da dor do parto. Os resultados mostram que esse grupo é caracterizado por mães jovens, primíparas, com união estável, com escolaridade média, na maioria desempregadas, com predomínio do desfecho de parto vaginal. O conhecimento dos métodos durante todo o período gravídico é deficiente, pois somente 23% das mulheres conheciam alguma técnica para aliviar a dor no parto. A opinião delas sobre a aplicação desses métodos foi relatado com sentimentos ambíguos de alívio e intensificação da dor, porém favoreceu a evolução do trabalho de parto, pela rapidez e eficiência. A técnica mais utilizada e considerada efetiva e confortável foi o banho de chuveiro. Este estudo evidenciou que o foco da deficiência de conhecimento sobre tais métodos não está na maternidade, mas sim no pré-natal.

The use of non-pharmacological methods for the relief of pain in parturients increases pain tolerance, providing benefits for most women and participation in the birth process. These practices are designed to make birth the most natural possible, reducing interventions, unnecessary Csections, and the administration of drugs. The objectives of this study were to evaluate the knowledge of mothers about philanthropic maternity in relation to pain relief methods, verfying their opinions, and identfying the most applied technique; this was a quantitative study with the participation of 120 puerperae. The interviews were conducted during hospitalization in the maternity infirmary between February and March of 2012 and addressed issues related to socio-demographic profiles and non-pharmacological methods for the relief of labor pain. The results show that this group is characterized by young mothers, primiparous, in stable relationships, with an average education, mostly unemployed, and with a predominance of vaginal birth. The knowledge of methods during the entire pregnancy period is poor because only 23% of women knew any technique to releve pain during childbirth. Their opinion on the application of these methods was reported with mixed feelings of relief and intensfication of pain, however, favoring the evolution of labor quickly and efficiently. The most used and considered effective and comfortable technique was showering. This study showed that the focus of deficiency in the knowledge about such methods is not in the maternities, but in the prenatal care.

El uso de métodos no farmacológicos para aliviar el dolor de la parturienta aumenta la tolerancia al dolor, lo cual beneficia a la mayoría de las mujeres y, además, permite que participen en el proceso de parto. Estas prácticas buscan tornar el parto lo más natural posible, disminuyendo las intervenciones y cesáreas desnecesarias y la administración de fármacos. El objetivo de este estudio cuantitativo fue evaluar el conocimiento de las parturientas de una maternidad filantrópica sobre los métodos de alivio de dolor del parto, conocer su opinión e identificar la técnica más aplicada. Para ello participaron 120 mujeres en el posparto. Las entrevistas se realizaron durante la hospitalización en un alojamiento conjunto en febrero y marzo de 2012. Se trataron temas relacionados con el perfil sociodemográfico y los métodos no farmacológicos para aliviar el dolor del parto. Los resultados muestran que este grupo se caracteriza por estar formado por madres jóvenes, primerizas, en unión estable, con nivel medio de escolaridad, la mayoría de ellas desempleada, con predominio de parto vaginal. Tienen poco conocimiento de los métodos durante el período del embarazo y solamente el 23% de las mujeres conocían alguna técnica para aliviar el dolor. Dieron su opinión sobre la aplicación de estos métodos con sentimientos ambíguos de alivio e intensificaaón del dolor, pero afirmaron que tales métodos favorecieron la evolución del trabajo de parto por su rapidez y eficiencia. La técnica más usada, considerada cómoda y eficaz, era la ducha. Este estudio demostró que el foco de la falta de información sobre estos métodos no está en la maternidad sino en el prenatal.

Transmissão Vertical Zero: parceria entre o serviço público e o terceiro setor / Transmisión Vertical Cero: sociedad entre el servicio público y el Tercer Sector / Project Zero Perinatal HIV Transmission: partnership between public and private agencies

OBJETIVOS: Divulgar experiência multidisciplinar de parceria entre gestores da rede pública de saúde e organizações não-governamentais voltadas à atenção à gestante HIV positivo; e caracterizar as situações de exposição ao HIV por gestantes atendidas pelo Projeto Transmissão Vertical Zero do Município de Sorocaba - SP. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com emprego de fontes documentais, e com levantamento de dados para caracterização sócio-demográfica e situações de exposição ao risco de infecção pelo HIV de 120 gestantes atendidas pelo Projeto, entre 1998 e 2004. RESULTADOS: O compartilhamento de ações entre o público e o terceiro setor constituiu-se em eficiente alternativa de assistência à mulher soropositiva para o HIV, ainda que 56,7 por cento das gestantes desconhecessem a sorologia do parceiro e 73,3 por cento nunca terem usado preservativo. CONCLUSÃO: A parceria contribuiu para a redução da transmissão vertical do HIV em Sorocaba - SP.

OBJECTIVES: To describe a multidisciplinary partnership experience between public and private agencies that provide care for HIV positive pregnant women, and to characterize the risk factors for HIV among pregnant women who were participating in the project "zero vertical HIV transmission" in the district of Sorocaba. METHODS: A retrospective study was conducted using records of 120 pregnant women who participated in the project between 1998 and 2004. A form was used to gather demographics and risk factors for HIV. RESULTS: Partnership between the public and private agencies was an efficient alternative to provide better care for HIV positive pregnant women. However, the majority of women (56.7 percent) was not aware of their partner HIV status and almost three fourths of them (73.3 percent) had never used contraceptive devices. CONCLUSION: The partnership between the public and private agencies contributed to the reduction of HIV Vertical Transmission in Sorocaba, SP.

OBJETIVOS: Divulgar la experiencia multidisciplinaria de sociedad entre gestores de la red pública de salud y organizaciones no gubernamentales dirigidas a la atención de la gestante VIH positivo; y caracterizar las situaciones de exposición al VIH por gestantes atendidas por el Proyecto Transmisión Vertical Zero del Municipio de Sorocaba - SP. MÉTODOS: Se trata de un estudio retrospectivo realizado con el empleo de fuentes documentales, y con el levantamiento de datos para caracterización socio-demográfica y situaciones de exposición al riesgo de infección por el VIH de 120 gestantes atendidas por el Proyecto, entre 1998 y 2004. RESULTADOS: El compartir acciones entre el público y el tercer sector se constituye en una eficiente alternativa de asistencia a la mujer seropositiva para el VIH, aunque el 56,7 por ciento de las gestantes desconociese la serología de la pareja y el 73,3 por ciento nunca haya usado preservativo. CONCLUSIÓN: La sociedad contribuyó a la reducción de la transmisión vertical del VIH en Sorocaba - SP.

Projeto transmissão vertical zero: expectativas e ações de pais soropositivos para o HIV à espera do diagnóstico do filho / Zero vertical transmission project: HIV seropositive parents' expectations and actions while waiting for their child's diagnosis

O trabalho realizado pelo Projeto Transmissão Vertical Zero de Sorocaba, SP, e o elevado número de crianças expostas ao vírus da aids, no país, motivaram a realização deste estudo quanti-qualitativo que teve como objetivo geral compreender a vivência da mãe-pai enquanto aguardam o diagnóstico definitivo do lactente exposto à transmissão vertical do HIV. Esta pesquisa teve como referencial teórico a Antropologia Médica e a Narrativa como referencial metodológico. Os dados foram coletados em 2006. O momento quantitativo do estudo constou de caracterização das gestantes matriculadas no citado Projeto, no período de 1998 a 2004. O momento qualitativo contou com a participação de 11 mães e sete pais de lactentes expostos ao HIV. Os dados nessa fase foram coletados por meio de técnica projetiva (colagem) com gravação dos relatos sobre o sentido atribuído à construção. Com o tratamento dos dados qualitativos, emergiram seis temas: Sentimentos de esperança e confiança; ansiedade e expectativa; Espiritualidade e Religiosidade; Apoio; Preocupação com a saúde do filho; Preconceito e Fazendo analogia, que possibilitaram identificar as expectativas e as ações adotadas pelos pais enquanto aguardavam a confirmação do diagnóstico da criança. Os resultados mostraram que a vivência do núcleo familiar é marcada por intensa mobilização de sentimentos, preocupação com a saúde da criança e crença no tratamento. O preconceito e o estigma à aids revelaram-se como principais fontesestressoras, acarretando sofrimento e sentimento de culpa, que exigem empenho dos pais para se adaptarem ao Enfrentamento a cada nova situação cotidiana. Portanto, o Enfrentamento emergiu como tema central e mostrou que o cotidiano do binômio mãe-pai é vivido com ambigüidade de sentimentos. A tolerância às adversidades e aos transtornos é motivada pela afetividade e dedicação ao filho. A maneira de encarar e ) resistir ao infortúnio constituiu-se no Enfrentamento que gera atitudes paliativas ou de afastamento do convívio social, representadas pela busca de apoio espiritual e religioso, e também suporte social. Para os binômios atendidos no Projeto Transmissão Vertical Zero, o principal sustentáculo do Enfrentamento diante da indefinição do diagnóstico do filho é representado pela fé religiosa e pela crença em um Ser superior. As implicações destes achados são importantes para a enfermagem, que pode implementar cuidados culturalmente embasados, com a possibilidade de intervenções mais adequadas à clientela.

The work carried out by the Zero Vertical Transmission Project in Sorocaba, SP, and the high number of children exposed to the aids virus in the country motivated this quantitative/qualitative study whose general objective is to understand the experience the parents live while waiting for the definite diagnosis of the infant exposed to the HIV vertical transmission. This research had the Medical Anthropology as theoretical reference and the Narrative as methodological reference. The data were collected in 2006. The study quantitative moment was when we characterized the pregnant women enrolled in the above mentioned project, from 1998 to 2004. The qualitative moment counted on the participation of 11 mothers and 7 fathers of infants exposed to the HIV. The data in this phase were collected through the projective technique (collage) with recording of the reports about the meaning attributed to the construction. When treating the qualitative data, six topics came up : Hope and confidence feelings; Anxiety and expectation; Spirituality and religiosity; Support; Concerns about the child\'s health; Prejudice and Making an analogy, which enabled us to identify the expectations and actions adopted by the parents while waiting for the child\'s diagnosis confirmation. The results showed that the family nucleus experience is characterized by an intense mobilization of feelings, concern about the child\'s health and belief in the treatment. The prejudice and stigma to aidsturned out to be the main stressful sources, causing suffering and a sense of guilt that the parents have to struggle against to adjust to the Coping in each daily new situation. Therefore, the Coping came up as the central theme and showed that the daily life of the binomial mother-father is lived with ambiguity of feelings. Accepting the adversity and the disorders is motivated by the affection and dedication to the child. The way to face and withstand the misfortune made up the Coping that generates palliative attitudes or social isolation, represented by the search for spiritual and religious support, besides the social support. For the binomial attended in the Zero Vertical Transmission Project, the main strength for the Coping while the child\'s diagnosis is not defined is represented by the religious faith and by the belief in a Superior Being. These findings\' implications are important for the nursing which may implement a care based on the culture, with the possibility of interventions more suitable to the customers.

Perfil das enfermeiras que atuam na assistência à gestante, parturiente e puérpera, em instituicões de Sorocaba/SP (1999) / Profile of nurses working in institutions where care to pregnant, parturient and puerperal women was given in the city of Sorocaba -- SP, Brazil (1999)

O estudo objetivou: alistar as instituicões que assistem à gestante, parturiente e puérpera; identificar as enfermeiras que participam dessa assistência, as atividades por elas realizadas, os problemas enfrentados e o grau de satisfacão no trabalho. Nas 35 instituicões existentes em Sorocaba, foram entrevistadas 74 enfermeiras, sendo 27 por cento especializadas e 28 por cento habilitadas em Obstetrícia; as demais não realizaram nenhum curso na área. Os principais problemas relatados foram falta de seguranca para realizar a consulta pré-natal, restricão de pessoal e de material e acúmulo de funcões. Setenta e três por cento das entrevistadas referiram estar satisfeitas no trabalho