Carcinoma do coto gástrico / Carcinoma of the gastric stump

Os autores fizeram o levantamento de 16 casos de pacientes operados de neoplasia do coto gástrico, internados na Clínica num período de cinco anos (l982-l987). O intervalo do aparecimento do câncer foi em média de 16 anos, tempo menor do que o registrado na literatura. Acreditamos que a explicaçäo para essa discrepância esteja no fato dos nossos pacientes pertencerem a uma faixa etária bem mais avançada do que os referidos pelos autores, por ocasiäo da primeira operaçäo. Näo foi possível realizar estudo comparativo com a incidência de cäncer em estômago näo operado, de vez que os doentes provinham de várias regiÖes. A maioria dos doentes apresentava lesÖes em estado avançado. Em sete casos, o tumor era inextirpável. Dos nove restantes, quatro tinham comprometimento ganglionar à distância. Quatro (44//) faleceram antes do primeiro ano, três (33//) entre um e dois anos e dois (23//) entre dois e três anos

Síndrome de Rotor: apresentaçäo de um caso

Os autores apresentam um caso de síndrome de Rotor em paciente de 65 anos que desde os 10 anos apresenta icterícia assintomática, por hiperbilirrubinemia conjugada. A presença de colecistite calculosa e a operaçäo realizada mostraram a perfeita integridade do fígado e ductos biliares

Papilite: aspecto radiológico manométrico e avaliaçäo dos resultados operatórios / Papilitis: radiological and manometric aspect and evaluation of surgical results

Säo estudados 30 pacientes portadores de papilite crônica, comparada ao exame anátomo-patológico. A colangiografia intra-operatória säo caracterizados dois tipos radiológicos: TIPO A - estenose distal e TIPO B - estenose extensa. Após papiloesfincteroplastia ampla, com retirada de fragmento em cunha de 1,5 cm de extensäo, há franca passagem de contraste pela papila, com afilamento coledociano, com importante queda dos níveis de pressäo residual quando comparada a valores manométricos intra-operatórios

Neoplasias malignas das vias biliares / Malignant neoplasms of the bile ducts

Säo revistas 160 observaçöes de pacientes com neoplasia do sistema biliar extra-hepático(112 da vesícula biliar e 48 de ductos biliares extra-hepáticos) tratados no Serviço de Gastroenterologia Cirúrgica do Hospital do Servidor Público Estadual, referindo-se os recursos diagnsticos empregados. A ressecçäo cirúrgica é exeqüível em poucas oportunidades em vista da infliltraçäo neoplásica local ou de metástases a distância. Dos 87 pacientes com carcinoma de vesícula que se submenteram a laparotomia, em 14 a ressecçäo pode ser considerada radical. Com relaçäo aos tumores das vias biliares principais, o tratamento julgado radical só foi possivel em 3 pacientes com lesäo no colédoco terminal. Säo referidos os métodos terapêuticos complementares, salientando-se o mau prognóstico, que a maioria dos pacientes apresentam, constituindo a cirurgia paliativa o principal procedimento para o alívio dos sintomas da icterícia obstrutiva

Sangramento digestivo de origem pancreática: relato de um caso / Gastrointestinal hemorrhage of pancreatic origin: report of a case

Os autores apresentam caso de sangramenteo digestivo alto causado por formaçäo pseudo-aneurismática de artéria esplênica a altura do corpo do pâncreas. A impossibilidade e a gravidade potencial de uma resoluçäo cirúrgica acabou por demonstrar que o repouso pancreático prolongado constitui-se em opçäo terapêutica válida para esses doentes