Perfuração de intestino delgado por doença diverticular jejunal / Intestinal perforation in consequence of small intestine's diverticulitis

Small Intestine's diverticulosis is an uncommon pathology of intestine. It's more evident at jejune and can be complicated by intestinal perforation, obstruction or diverticulitis, increasing the mortality. We describe a forty years old female patient that arrived at emergency service complained of diffuse abdominal pain. There aren't signals of peritonitis and the radiological evaluation showed small intestine's distension. Surgical intervention was performed revealing multiples diverticulums at jejune and intestinal perforation. The aim of this article is present a case of Small Intestine's diverticulosis and its complications that had precise intervention resulting in a favorable resolution.

Perfuração intestinal por enema aquoso: uma complicação pouco conhecida / Intestinal perforation with cleansing enema: a rare condition

A perfuração intestinal é uma ocorrência freqüente nos serviços de emergência, sendo iatrogênica em 6 por cento dos casos. Pode tratar-se de uma complicação do uso de enemas aquosos retrógrados; a qual é rara, não tendo, pois, incidência conhecida. Apresentamos o relato de um paciente de 69 anos que após submeter-se a enema aquoso para preparo intestinal, evoluiu com quadro de dor abdominal súbita, vômitos, sinais de irritação peritoneal e comprometimento do estado geral. Após laparotomia exploradora, constatou-se perfuração no reto. A importância do relato é atentar para uma grave e pouco conhecida complicação de um procedimento rotineiro, que muitas vezes não é diagnosticada pela falta de uma história clínica relevante ou omissão pelas instituições que temem implicações judiciais.

Intestinal perforation is a rare complication of retrograde cleansing enemas and its incidence is unknown. We relate the case of a 69 years old patient that underwent a surgery for intestinal obstruction. Afterwards, during preparation for colostomy withdrawal with use of cleansing enema, he showed signals of peritonitis. Therefore, we should remember this possible and grave complication, sometimes not diagnosed for an absent clinical history, and at the same time to propose an aggressive conduct in order to improve the prognosis.