Severe HDL-c reduction during rosiglitazone therapy in an obese woman with type 2 diabetes / Redução severa de HDL-colesterol durante terapia com rosiglitazona em uma mulher obesa com diabetes tipo 2

Treatment with rosiglitazone has been associated with severe paradoxical HDL-c reductions. To our knowledge, there are very few reports of this reaction occurring when patients are treated without the combination of a fibrate. A case of severe HDL-c lowering in a patient treated with rosiglitazone without a fibrate is presented. The patient has been treated at a private practice clinic in southern Brazil. A 64-year-old woman with a 2-year history of type 2 diabetes mellitus was referred to her endocrinologist in June 2008. Rosiglitazone 4 mg q.d. was prescribed. Nine months later, the patient experienced a 90.90 percent decrease of her HDL-c levels. Rosiglitazone was withdrawn and the HDL-c returned to baseline. This paradoxical HDL-c reduction is a potentially severe adverse event. Patients prescribed rosiglitazone should have their HDL-c levels measured before and during therapy.

O tratamento com rosiglitazona tem sido associado a reduções paradoxais e severas no HDL-c. Há muito poucos relatos dessa reação ocorrendo em pacientes tratados com rosiglitazona sem a combinação com um fibrato. Apresentou-se um caso de diminuição severa no HDL-c em uma paciente tratada com rosiglitazona sem fibrato associado. A paciente foi tratada em uma clínica privada no Sul do Brasil. Uma mulher de 64 anos com história de diabetes melito tipo 2 há 2 anos foi encaminhada ao seu endocrinologista em junho de 2008. Prescreveu-se rosiglitazona 4 mg uma vez ao dia. Nove meses depois, a paciente teve redução de 90,90 por cento em seus níveis de HDL-c. A rosiglitazona foi retirada e o HDL-c retornou aos níveis prévios. Essa redução paradoxal do HDL-c é um evento adverso potencialmente severo. Pacientes aos quais se prescreve rosiglitazona devem ter seus níveis de HDL-c medidos antes e durante o tratamento.

Prevalência dislipidemia em pacientes com doença arterial coronariana / Prevalence of hyperlipedemia in patients with coronarian arterial disease

Este trabalho objetivou verificar a prevalencia de dislipidemias em pacientes com Doenca Arterial Coronariana (DAC) estabelecida, selecionados aleatoriamente em consultorios cardioløgicos. Foi determinada a frequencia de desvios dos valores considerados ideais para a faixa etaria da colesterolemia total-CT, suas fracoes (HDL-C e LDL-C), e trigliceridemia-TG. No conjunto estudado, nenhum dos pacientes apresentou HDL-C em n­veis sericos indicativos de risco negativo para DAC, sendo que 100 por cento dos pacientes apresentaram pelo menos um dos quatro valores lip­dicos alterados. Os resultados confirmam a preponderancia de n­veis lip­dicos alterados como FR no desenvolvimento de DAC.