Puntajes del Concurso Nacional de Ingreso al Sistema Nacional de Servicio de Salud por universidad. Periodo 2017 ­ 2020 / Scores of the National Entrance Contest to the National Health Service System by university. Period 2017 - 2020

INTRODUCCIÓN: El Concurso Nacional de Ingreso al Sistema Nacional de Servicio de Salud (CONISS) es una de las modalidades más conocidas para acceder a una especialización médica en Chile. Se basa en la evaluación de 5 rubros diferentes y en los últimos años no ha sido capaz de cubrir la demanda de los postulantes haciendo necesario un mejor conocimiento de este. El objetivo del estudio es describir los resultados del concurso CONISS de los últimos 4 años según las universidades de los participantes. Material y método: Estudio observacional, corte transversal, descriptivo. Asociación de puntajes obtenidos por los estudiantes con su respectiva universidad, obteniéndose datos de la página de superintendencia de Salud y utilizándose software Microsoft Excel® para su procesamiento. Resultados: El total de egresados fue de 6.092, provenientes de 22 universidades chilenas. Destaca la Pontificia Universidad Católica de Chile por liderar en el rubro 1 y el puntaje total durante los 4 años y la Universidad Pedro de Valdivia por encontrarse en el último puesto. Los rubros 4 y 5 fueron los que más se completaron. Las universidades con mejor desempeño en el rubro 1 fueron también las que obtuvieron mejor desempeño en el puntaje final. Discusión: El rubro 1 es el que posee mayor importancia en el resultado final del concurso y no se encuentra estandarizado entre universidades quedando sujeto al criterio de cada institución. No completar el resto de los rubros representa una desventaja comparativa pues la mayoría tiene buenos puntajes, pero estos resultados se ven limitados en gran medida por las calificaciones.

INTRODUCTION: The National Entrance Contest to the National Health Service System (CONISS) is one of the best known modalities to access a medical specialization in Chile. It is based on the evaluation of 5 different areas (items) and in recent years it has not been able to meet the demand of the applicants, making it necessary to know more about the subject. The objective of the study is to describe the results of the CONISS by university for the last 4 years. Material and method: Observational, cross-sectional, descriptive study. Association of scores obtained by students with their respective university, obtaining data from the Superintendency of Health page and using Microsoft Excel® software for processing. Results: The total number of graduates was 6,092, from 22 Chilean universities. The Pontificia Universidad Católica de Chile stands out for leading in item 1 and the total score during the 4 years and "Pedro de Valdivia" University for being in the last position. Items 4 and 5 were the most completed. The universities with the best performance in item 1 were also the ones that obtained the best performance in the final score. Discussion: Item 1 is the one that has the greatest importance in the final result of the contest and is not standardized among universities, being subject to the criteria of each institution. Not achieving the other items implies a comparative disadvantage as most participants have good scores, but these results are largely limited by grades.

Foliar phenolic compounds of ten wild species of Verbenacea as antioxidants and specific chemomarkers / Compostos fenólicos das folhas de dez especies selvagem de Verbenaceae como antioxidantes e quimiomarcadores específicos

Abstract The family Verbenaceae hosts important species used in traditional medicine of many countries. The taxonomic controversies concerning the specific delimitation of several of its species make it difficult to guarantee the botanical origin of herbal preparations based on species of this family. To contribute to the development of both specific chemomarkers and a quality control tool to authenticate the botanical origin of herbal preparations of Verbenacea species, we determined the foliar HPLC-DAD phenolic profiles and the antioxidant properties of 10 wild species of this family occurring in Mexico. The contents of phenols and flavonoids varied significantly among species. Priva mexicana showed the highest levels of total phenolics (53.4 mg g-1 dry tissue) and Verbena carolina had the highest levels of flavonoids (17.89 mg g-1 dry tissue). Relevant antioxidant properties revealed by antiradical and reducing power were found for the analyzed species. These properties varied significantly in a species-dependent manner. The phenolic compounds accumulated were flavones and phenolic acids. Flavones were the only type of flavonoids found. The results of a cluster analysis showed that the compounds were accumulated in species-specific profiles. The phenolic profiles are proposed as valuable chemomarkers that can become a useful tool for the quality control concerning the botanical origin of herbal medicinal preparations based on the species analyzed. In addition, phenolic profiles could contribute importantly to solve the taxonomic controversies concerning species delimitation in the family Verbenaceae.

Resumo A família Verbenaceae compreende importantes espécies utilizadas na medicina popular de muitos países. As dificuldades taxonômicas relativas à delimitação específica de muitas das suas espécies face difícil a verificar a origem botânico das preparações herbales baseadas nas espécies desta família. Para fazer uma contribuição ao desenvolvimento de indicadores taxonômicos e dum método de controle de qualidade para verificar a origem botânico de preparações herbales das espécies de Verbenaceae, os perfis fenólicos, obtidos pares HPLC-DAD, e as atividades antioxidantes das folhas de 10 espécies selvagens Mexicanas desta família foram determinados. Os conteúdos dos compostos fenólicos totais e dos flavonoides foram significativamente diferentes entre as espécies. Priva mexicana apresentou a maior quantidade de compostos fenólicos totais (53.4 mg g-1 amostra seca) e Verbena carolina apresentou a maior quantidade de flavonoides (17.89 mg g-1 amostra seca). Verifica-se importantes propriedades antioxidantes, como os resultados dos ensaios da capacidade antiradical e do poder redutor indicaram. As propriedades antioxidantes foram significativamente diferentes entre as espécies. Verificou-se que os compostos fenólicos conteúdos nas folhas das espécies analisadas foram só flavonas e ácidos fenólicos. Os resultados das análises de agrupamento provarãn que os perfiles fenólicos foram espécie-específicos. Estes perfis podem ser considerados como indicadores químicos da qualidade relativa à origem botânico de preparações medicinais baseadas nas espécies analisadas e podem fazer importantes contribuições para a delimitação específica na família Verbenaceae.

Reflexión teórica sobre el arte del cuidado / Theoretical reflection on the art of care / Reflexão teórica sobre a arte do cuidado

Introducción: Con la construcción del estado del arte se identificó la necesidad de conceptualizar el arte del cuidado con la siguiente interrogante: ¿se concibe el arte del cuidado de enfermería como fenómeno de estudio desde la revisión del pensamiento teórico de enfermería? Este análisis contribuye a la fundamentación filosofica estética de la disciplina de enfermería y su resignificación para la enseñanza y la práctica, de tal forma que el cuidado adquiera el sentido humanístico para la autonomía profesional. Desarrollo: Se analiza el cuidado desde la visión de algunos filósofos y teóricas de enfermería para contextualizar el fenómeno de estudio; posteriormente se describen las concepciones del arte del cuidado y conocimiento estético más significativas desde Florence Nightingale hasta Vera Regina Waldow. Para el análisis de los hallazgos se consideran las concepciones del arte como conocimiento, como actividad práctica y como sensibilidad establecidas por Abaggnano. Conclusiones: El arte del cuidado se sustenta según las concepciones fundamentales del arte, principalmente como actividad práctica, asimismo se identifican las acepciones del arte como conocimiento y como sensibilidad. En síntesis, hasta este momento se puede decir que el arte del cuidado se da en una relación intersubjetiva, la enfermera (ro) hace una abstracción de la realidad de la persona y esta hace una autopercepción para objetivar sus necesidades. De esta interacción se derivan las acciones cuidativas basadas en el amor, en el respeto a la dignidad de la persona.

Introduction: Considering the construction of the state of art, the need to conceptualize the art of care was identified through the following question: Is the nursing care art conceived as a phenomenon of study from the perspective of the nursing theoretical thought? This analysis contributes to the philosophical and aesthetical foundations of nursing teaching and practice so that care acquires the humanistic sense for the professional autonomy. Development: Care is analyzed from the vision of some philosophers and theoreticians of nursing in order to contextualize the phenomenon of study; then, the most significant conceptions of the art and aesthetics of care, from Florence Nightingale until Vera Virginia Waldow are described. The Abaggnano conceptions of art as knowledge, practical activity, and sensibility serve as framework to this analysis. Conclusions: The art of care is supported by the fundamental conceptions of art, mainly as a practical activity, but also as knowledge and sensibility. Therefore, it can be expressed that the art of care develops from and into an intersubjective relationship: the nurses abstract the reality of the persons, while the persons self-perceive to objectivize their needs. From these interactions, caring actions based on love, respect, and dignity are developed.

Introdução: Com a construção do estado da arte identificou-se a necessidade de conceituar a arte do cuidado com a seguinte questão: concebe-se a arte do cuidado de enfermagem como fenómeno de estudo desde a revisão do pensamento teórico de enfermagem? Esta análise contribui à fundamentação filosofica estética da disciplina de enfermagem e sua ressignificação para o ensino e a prática, de tal forma que o cuidado adquira o sentido humanístico para a autonomia profissional. Desenvolvimento: Analisa-se o cuidado desde a visão de alguns filósofos e teóricos de enfermagem para contextualizar o fenómeno de estudo; posteriormente se descrevem as concepções da arte do cuidado e conhecimento estético mais significativas desde Florence Nightingale até Vera Regina Waldow. Para a análise dos achados consideram-se as concepções da arte como conhecimento, como atividade prática e como sensibilidade, estabelecidas por Abaggnano. Conclusões: A arte do cuidado sustenta-se segundo as concepções fundamentais da arte, principalmente como atividade prática, assim mesmo identi-se as acepções da arte como conhecimento e como sensibilidade. Em síntese, até este momento pode-se dizer que a arte do cuidado se dá em uma relação intersubjetiva, a enfermeira (ro) faz uma abstração da realidade da pessoa e esta faz uma autopercepção para objetivar suas necessidades. Desta interação derivam-se as ações de cuidado baseadas no amor, no respeito à dignidade da pessoa.

Career choice in primary care: pre- and post-comparison of Honduran physicians completing social service / Elección de especialidad en atención primaria: comparación entre médicos hondureños antes y después de completar el servicio social / Escolha da carreira profissional em atenção primária: comparação entre médicos hondurenhos antes e depois da prestação do serviço social

ABSTRACT Objective To describe and compare patterns of specialty choice among physicians in Honduras before and after completing mandatory social service; and to identify and compare salary perceptions and factors that may influence their career choice. Methods A quantitative methods approach was used on a cross-sectional questionnaire survey applied to 106 physicians completing social service in September 2015. Statistical analysis was performed using chi-square and factor analysis. Results Interest in family medicine was low and declined from 2.2% before social service to 0.9% after. Median annual expected income was 19.5% lower overall compared to the beginning of social service, and in particular, for primary care specialties (US$ 17 733), it was significantly lower than for other specialties (US$ 27 281). Participants reported that the most important factors influencing career choice were: income potential (23.3%), making a positive difference in people's lives (19.4%), challenging work (10.7%), and perceived prestige (7.8%). Two factors were significantly associated with a preference for specialties other than primary care: the opportunity to teach (P= 0.008) and "makes positive difference in people's lives" (P = 0.005). When all categories were compared, "makes positive difference in people's lives" (P = 0.043), and opportunities to practice with independence (P = 0.036) were factors significantly associated to career decision. Conclusion Since interest in primary care among physicians decreased during social service and salary perception increased in favor of non-primary care careers, offering greater incentives for this specialty should be explored. Additional research to identify factors that might support the choice of a career in primary care are recommended.

RESUMEN Objetivo Describir y comparar los patrones de elección de especialidad de los médicos hondureños antes y después de completar el servicio social obligatorio. Establecer y comparar las percepciones sobre el salario y los factores que pueden influir en esa elección. Método Se aplicaron métodos cuantitativos a un cuestionario transversal administrado a 106 médicos que terminaron el servicio social en septiembre de 2015. El análisis estadístico se realizó mediante ji cuadrado y análisis factorial. Resultados El interés por la medicina familiar era escaso y descendió de 2,2% antes del servicio social a 0,9% después. La mediana de ingresos anuales previstos fue, en general, 19,5% inferior que al comienzo del servicio social y, en particular, fue significativamente inferior para las especialidades de atención primaria (US$ 17 733) que para otras especialidades (US$ 27 281). Los participantes informaron que los factores más importantes que influían en la elección de especialidad eran: posibles ingresos (23,3%), posibilidad de cambiar para mejor la vida de las personas (19,4%), trabajo estimulante (10,7%) y prestigio que pudiera otorgar (7,8%). Dos factores se asociaron significativamente con la preferencia por una especialidad fuera de la atención primaria: la oportunidad de enseñar (P= 0,008) y la posibilidad de "cambiar para mejor la vida de las personas" (P = 0,005). Cuando se compararon todas las categorías, "cambiar para mejor la vida de las personas" (P = 0,043) y la oportunidad de ejercer de forma independiente (P = 0,036) fueron factores que se asociaron significativamente con la decisión sobre la especialidad. Conclusión Como el interés por la atención primaria entre los médicos disminuyó durante el servicio social y la percepción sobre el salario inclinó la balanza en favor de especialidades distintas a la atención primaria, se debe explorar la posibilidad de ofrecer mayores incentivos para esta especialización. Se recomienda realizar nuevas investigaciones para determinar los factores que podrían apoyar la elección de la especialidad de atención primaria.

RESUMO Objetivo Descrever e comparar os padrões de escolha da área de especialidade entre médicos hondurenhos antes e depois da prestação do serviço social obrigatório e identificar e comparar a percepção salarial e de outros potenciais determinantes da escolha profissional. Métodos Estudo transversal com metodologia quantitativa conduzido com a aplicação de um questionário em uma amostra de 106 médicos que concluíram a prestação do serviço social obrigatório em setembro de 2015. A análise estatística foi realizada com o uso do teste de qui-quadrado e análise fatorial. Resultados Verificou-se baixo grau de interesse em medicina da família, com redução do interesse de 2,2% a 0,9% após o serviço social. Houve, em geral, uma redução de 19,5% na mediana anual prevista de remuneração comparada ao início do serviço social, sendo particularmente significativa nas especialidades de atenção primária (US$ 17.733) e relação às outras especialidades (US$ 27.281). Os participantes informaram os seguintes principais determinantes da escolha da carreira profissional: ter potencial de remuneração (23,3%), contribuir para melhorar a vida das pessoas (19,4%), ser um trabalho estimulante (10,7%) e prestígio percebido (7,8%). Observou-se uma associação significativa entre os seguintes fatores e a preferência por especialidades fora da atenção primária: oportunidade de ensinar (P = 0,008) e contribuir para melhorar a vida das pessoas (P = 0,005). Quando se compararam todas as categorias, contribuir para melhorar a vida das pessoas (P = 0,043) e oportunidade de exercer a medicina de forma autônoma (P = 0,036) foram os fatores significativamente associados à escolha da carreira. Conclusão Diante da perda de interesse por parte dos médicos pela área de atenção primária durante o serviço social e uma percepção salarial maior favorecendo carreiras fora da atenção primária, deve ser dado maior incentivo para que os profissionais optem por esta especialidade. Recomenda-se conduzir outros estudos para identificar os fatores que poderiam estimular a escolha de uma carreira profissional em atenção primária.

Foliar phenolic compounds of ten wild species of Verbenacea as antioxidants and specific chemomarkers

Abstract The family Verbenaceae hosts important species used in traditional medicine of many countries. The taxonomic controversies concerning the specific delimitation of several of its species make it difficult to guarantee the botanical origin of herbal preparations based on species of this family. To contribute to the development of both specific chemomarkers and a quality control tool to authenticate the botanical origin of herbal preparations of Verbenacea species, we determined the foliar HPLC-DAD phenolic profiles and the antioxidant properties of 10 wild species of this family occurring in Mexico. The contents of phenols and flavonoids varied significantly among species. Priva mexicana showed the highest levels of total phenolics (53.4 mg g-1 dry tissue) and Verbena carolina had the highest levels of flavonoids (17.89 mg g-1 dry tissue). Relevant antioxidant properties revealed by antiradical and reducing power were found for the analyzed species. These properties varied significantly in a species-dependent manner. The phenolic compounds accumulated were flavones and phenolic acids. Flavones were the only type of flavonoids found. The results of a cluster analysis showed that the compounds were accumulated in species-specific profiles. The phenolic profiles are proposed as valuable chemomarkers that can become a useful tool for the quality control concerning the botanical origin of herbal medicinal preparations based on the species analyzed. In addition, phenolic profiles could contribute importantly to solve the taxonomic controversies concerning species delimitation in the family Verbenaceae.

Resumo A família Verbenaceae compreende importantes espécies utilizadas na medicina popular de muitos países. As dificuldades taxonômicas relativas à delimitação específica de muitas das suas espécies face difícil a verificar a origem botânico das preparações herbales baseadas nas espécies desta família. Para fazer uma contribuição ao desenvolvimento de indicadores taxonômicos e dum método de controle de qualidade para verificar a origem botânico de preparações herbales das espécies de Verbenaceae, os perfis fenólicos, obtidos pares HPLC-DAD, e as atividades antioxidantes das folhas de 10 espécies selvagens Mexicanas desta família foram determinados. Os conteúdos dos compostos fenólicos totais e dos flavonoides foram significativamente diferentes entre as espécies. Priva mexicana apresentou a maior quantidade de compostos fenólicos totais (53.4 mg g-1 amostra seca) e Verbena carolina apresentou a maior quantidade de flavonoides (17.89 mg g-1 amostra seca). Verifica-se importantes propriedades antioxidantes, como os resultados dos ensaios da capacidade antiradical e do poder redutor indicaram. As propriedades antioxidantes foram significativamente diferentes entre as espécies. Verificou-se que os compostos fenólicos conteúdos nas folhas das espécies analisadas foram só flavonas e ácidos fenólicos. Os resultados das análises de agrupamento provarãn que os perfiles fenólicos foram espécie-específicos. Estes perfis podem ser considerados como indicadores químicos da qualidade relativa à origem botânico de preparações medicinais baseadas nas espécies analisadas e podem fazer importantes contribuições para a delimitação específica na família Verbenaceae.

Tumor mamario en adolescente. / Mammary tumor in adolescence

Se presenta un caso de cystosarcoma phyllodes en una adolescente.Este tipo de tumor mamario habitualmente se observa entre la cuarta y quinta decada de la vida. De manera que esta lesion es muy poco comun en mujeres jovenes y aun mas rara en una nina de trece anos que aun no presenta su menarquia, como es este caso. Este tumor es generalmente benigno. El estudio incluye mamografia y examen histopatologico. La terapia recomendada es extirpacion local incluyendo un pequeno margen de tejido sano. Dada la rareza de las lesiones mamaria en la pubertad o en la adolescencia es que nos ha parecido de interes descobrir este caso