Osteonecrose dos Maxilares Associada ao uso de Bisfosfonatos / Osteonecrosis of the Jaws Associated with the use of Bisphosphonates

Os bifosfonatos são uma classe de medicamentos, que têm por função a inibição da atividade dos osteoclastos, interferindo na remodelação e no turnover ósseo. São indicados para retardar a metástase óssea em algumas condições malignas, como em mielomas múltiplos, câncer de mama e próstata, e outras condições benignas, como no tratamento da doença de Paget e da osteoporose. Desde 2003, estudos têm associado a osteonecrose avascular dos ossos maxilares ao uso dos bifosfonatos. Dentre os mecanismos de ação dos bifosfonatos, podemos citar a sua atividade antiosteoclástica e antiangiogênica, que altera o metabolismo ósseo, inibindo a reabsorção óssea e diminuindo o turnover ósseo. As exposições ósseas maxilo-mandibulares ocorrem após procedimentos cirúrgicos odontológicos ou, menos comumente, após o uso de próteses apoiadas na fina mucosa de revestimento ósseo da cavidade bucal. O tratamento da osteonecrose associada aos bifosfonatos (OAB) é bastante variado, controverso e desafiador, visto que nenhum tratamento efetivo tem sido proposto até o momento. O objetivo desse relato de caso é descrever a ocorrência de áreas de exposição óssea mandibular em um paciente que fez uso do ácido zolendrônico (Zometa®) bem como apresentar a abordagem terapêutica realizada que resultou em completo recobrimento mucoso das áreas ósseas expostas... (AU)

Biphosphonates are a class of drugs whose function is the inhibition of osteoclast activity, interfering in remodeling and bone turnover. They are indicated to delay bone metastases in some malignancies such as multiple myeloma, prostate cancer and other benign conditions such as in the treatment of Paget's disease and osteoporosis. Since 2003, studies associate avascular osteonecrosis of the jaws to the use of bisphosphonates, especially intra venous. Among the mechanisms of action of bisphosphonates are their osteoclastic and antiangionenic activity which alters bone metabolism, inhibiting bone resorption and reducing bone turnover. Maxillo-mandibular bone exposures occur after surgical dental procedures or less commonly after the use of prostheses supported on thin bone lining mucosa of the buccal cavity. The treatment of osteonecrosis associated with biphosphonates (OAB) is quite varied, controversial and challenging, since no effective treatment has been proposed until this moment. The purpose of this case report is to describe the occurrence of areas of mandibular bone exposure in a patient with history of use of Zolendronic Acid (Zometa) and present the therapeutic approach undertaken which resulted in full mucous covering of the exposed bony áreas... (AU)

Alterações bucais de idosos institucionalizados: revisão de literatura / Oral problems in elderly people in a nursing home: literatura review

A população brasileira tem aumentado rapidamente e a faixa etária acima dos 60 anos de idade é a que mais cresce. E na medida em que a população envelhece devido a diversos fatores, aumenta a demanda por instituições de longa permanência. O aumento da expectativa de vida dos indivíduos nem sempre se faz acompanhado de saúde, pois, com o processo de envelhecimento, ocorrem alterações funcionais que acarretam maior predisposição ao surgimento de agravos crônicos. Indivíduos idosos, geralmente, consomem maior número de medicamentos, o que pode provocar alterações sistêmicas e também causar efeitos adversos na cavidade bucal. Diante disso, o presente artigo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre alterações bucais associadas ao uso de medicamentos em idosos institucionalizados

Brazilian population has increased rapidly lately, specially ages 60 and up and as the population gets older due to one reason or another, the demand for nursing homes increases as well. The increase on life expectancy for elders does not mean any increase in the attention payed on their health. With aging comes some changes that would generate a predisposition to some chronic problems. Elderly people, generally, take a large amount of medication and in some cases its side effects cause some changes in their mouth as well. With that being said, the following article aims to review what has been said about changes occurred in mouths of elderly people who live in nursing homes