Avaliação Qualitativa de Cardápios Hospitalares / Qualitative Evaluation of Hospital Menus

Modelo: Estudo caracteriza-se como transversal, qualitativo. Objetivo: Avaliar qualitativamente as preparações de cardápios oferecidos em hospitais no município de Uberaba - MG. Metodologia: A análise foi realizada pelo método "Avaliação Qualitativa de Preparações do Cardápio" dos almoços oferecidos em cinco Unidades de Alimentação e Nutrição hospitalares públicas ou particulares durante três semanas alternadas entre os meses de fevereiro a junho de 2018. Avaliou-se as ofertas de frutas, folhosos, repetições de cores, presença de alimentos sulfurados, doces, frituras, carnes gordurosas e frituras + doces na mesma refeição. Resultados: Os itens foram classificados como "ótimo" a baixa oferta de frituras (6,7%), carnes gordurosas (8,0%) e nenhuma oferta de doce + frituras no mesmo dia (0%), "bom" para oferta de folhosos (75%) e doces (22,7%), "regular" para repetição de cores (42.7%), "ruim" quanto aos alimentos sulfurados (56%) e "péssimos" quanto a oferta de frutas (9,3%). Conclusão: Os cardápios possuíam aspectos positivos como ausência de doce + fritura, baixa utilização de frituras e carnes gordurosas, boa oferta de folhosos e doces; os aspectos preocupantes relacionaram-se com a repetição de cores e negativos com a presença de alimentos sulfurados e ausência de frutas. (AU)

Study design: Cross-sectional, qualitative study. Objectives: To qualitatively evaluate the menu preparations offered at hospitals from the city of Uberaba - MG Methods: The analysis was conducted using the method "Qualitative evaluation of menu preparations" to evaluate lunch menus offered at 5 Food and Nutrition Units from public or private Hospitals for 3 weeks alternated between February and June 2018. The offer of fruits, leafy vegetables, sweets, fried food, fatty meats and fried food + sweets in the same meal were evaluated, as well as the color repetitions and the presence of sulphurated food. Results: Items rated as "Excellent" showed low offer of fried food (6.7%), fatty meats (8.0%) and no offer of sweet + fried food on the same day (0%); "Good" showed the offer of leafy vegetables (75%) and sweets (22.7%); "Regular" indicated color repetition (42.7%); "Bad" indicated sulphurated food (56%) and "Very bad" stood for fruit offer (9.3%). Conclusion: The menus had positive aspects such as the absence of sweet + fried food, low presence of fried food and fatty meats, good offer of leafy vegetables and sweets. The worrying aspects were associated with color repetition and the negative aspects were related to the presence of sulphurated food and absence of fruits. (AU)

Ângulo de Fase e Estado Nutricional de Crianças em Tratamento Antineoplásico / Phase Angle and Nutritional Status of Children in Antineoplastic Treatment / Ángulo de Fase y Estado Nutricional de los Niños Sometidos a Tratamiento Antineoplásico

Introdução: O câncer infantil gera um grande impacto para a saúde pública. A avaliação da composição corporal pela impedância bioelétrica fornece os valores de ângulo de fase, diretamente relacionados a alterações funcionais na membrana celular e que têm sido usados para avaliar o estado nutricional e o prognóstico. Objetivo: Avaliar a correlação entre o ângulo de fase e os parâmetros do estado nutricional de pacientes oncológicos pediátricos em tratamento. Método: Estudo transversal realizado em um hospital público universitário. O estado nutricional foi verificado por meio das medidas de peso, altura, circunferência do braço, dobra cutânea tricipital, índice de massa corporal e circunferência muscular do braço. O ângulo de fase foi determinado pela impedância bioelétrica. Resultados: Foram incluídos 13 pacientes com média de idade de 103,2±39,7 meses, sendo 61,5% do sexo masculino, com prevalência da leucemia entre os diagnósticos. Constatou-se que a maioria (53,8%) dos pacientes estava em eutrofia. Houve forte correlação do ângulo de fase com os parâmetros de massa magra (r=0,923; p=0,000), massa corporal celular (r=0,911; p=0,000), massa extracelular (r=0,897; p=0,000) e peso corporal (r=0,920; p=0,000). Conclusão: Observaram-se correlações expressivas entre o ângulo de fase e os indicadores antropométricos, reforçando a hipótese de que o ângulo de fase pode antecipar a identificação de alterações na composição corporal, possibilitando uma intervenção nutricional precoce e melhor prognóstico.

Introduction: Child cancer has a major impact on public health. The evaluation of body composition by bioelectric impedance provides the values of phase angle, causally related to functional changes in the cell membrane which have been used to evaluate nutritional status and prognosis. Objective: To evaluate the correlation between phase angle and parameters of the nutritional status of pediatric oncologic patients under treatment. Method: Cross-sectional study performed in a public university hospital. The nutritional status was evaluated by weight, height, arm circumference, triceps skin fold, body mass index and arm muscle circumference. The phase angle was determined by bioelectric impedance. Results: 13 patients were included with a mean age of 103.2±39.7 months, 61.5% males with prevalence of leukemia in the diagnoses. It was found that most (53.8%) of the patients were eutrophic. There was a strong correlation of the phase angle with the parameters of lean mass (r=0.923; p=0.000), cellular body mass (r=0.911; p=0.000), extracellular mass (r=0.897; p=0.000) and body weight (r=0.920; p=0.000). Conclusion: Expressive associations between phase angle and other anthropometric indicators were observed, reinforcing the hypothesis that it can anticipate the identification of changes in body composition, allowing early nutritional intervention and better prognosis.

Introducción: El cáncer infantil tiene un gran impacto en la salud pública. La evaluación de la composición corporal por impedancia bioeléctrica proporciona los valores del ángulo de fase, directamente relacionados con los cambios funcionales de la membrana celular y que se han utilizado para evaluar el estado nutricional y el pronóstico. Objetivo: Evaluar la correlación entre el ángulo de fase y los parámetros del estado nutricional de los pacientes oncológicos pediátricos en tratamiento. Método: Estudio transversal realizado en un hospital universitario público. El estado nutricional se evaluó por peso, altura, circunferencia del brazo, pliegue de la piel del tríceps, índice de masa corporal y circunferencia muscular del brazo. El ángulo de fase fue determinado por la impedancia bioeléctrica. Resultados: Se incluyeron 13 pacientes con una edad media de 103,2±39,7 meses, de los cuales el 61,5% eran hombres con prevalencia de leucemia entre los diagnósticos. Se descubrió que la mayoría (53,8%) de los pacientes eran eutróficos. Hubo una fuerte correlación del ángulo de fase con los parámetros de masa magra (r=0,923; p=0,000), masa corporal celular (r=0,911; p=0,000), masa extracelular (r=0,897; p=0,000) y peso corporal (r=0,920; p=0,000). Conclusión: Se observaron asociaciones expresivas entre el ángulo de fase y otros indicadores antropométricos, lo que refuerza la hipótesis de que puede anticiparse a la identificación de cambios en la composición corporal, lo que permite una intervención nutricional temprana y un mejor pronóstico.

Perfil clínico e nutricional de crianças com alergia à proteína do leite de vaca / Clinical and nutritional profile of children with cow's milk protein allergy

RESUMO: Objetivo: Este estudo teve como objetivo identificar as principais características clínicas e nutricionais apresentadas pelas crianças com alergia à proteína do leite de vaca. Método: Tratou-se de um estudo observacional, transversal, quantitativo e correlacional, com amostra de conveniência, constituída por 22 crianças diagnosticados com alergia em diferentes estágios, na faixa etária de 6 meses a 6 anos, atendidas no ambulatório de Gastroenterologia Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Resultados: Evidenciou-se eutrofia em 81,8% das crianças, risco de sobrepeso em 4,5%, sobrepeso em 9,1% e obesidade em 4,5%. Nenhum dos pacientes apresentou diagnóstico nutricional de magreza. Os sintomas gastrointestinais (diarreia, vômito e sangue vivo nas fezes) foram os que mais acometeram os pacientes avaliados. Todos os pacientes (100%) com alergia em remissão e alergia resolvida mostraram nível de ferritina sérica normal, porém, 14,3% das crianças em alergia ativa estavam com esse valor abaixo do recomendado para idade. As crianças apresentam desmame precoce do leite materno, alimentação complementar dentro do que é indicado e o uso de fórmulas infantis corretas para atingir as recomendações nutricionais para a idade. Conclusão: Os achados indicam que o perfil clínico e nutricional de crianças com alergia está em conformidade com o esperado no que tange à escolha das fórmulas e desenvolvimento das crianças. (AU)

ABSTRACT: Objective: this study aimed to identify the main clinical and nutritional characteristics presented by children with cow's milk protein allergy. Method: this was an observational, cross-sectional, quantitative and correlational study, with a convenience sample, consisting of 22 children diagnosed with allergy in different stages, aged between six months and six years, seen at the Pediatric Gastroenterology Outpatient Clinic of the Clinical Hospital of the Federal University of the Triângulo Mineiro. Results: eutrophy was evident in 81.8% of the children, overweight risk in 4.5%, overweight in 9.1%, and obesity in 4.5%. None of the patients presented a nutritional diagnosis of thinness. Gastrointestinal symptoms (diarrhea, vomiting, and bloody stools) were the most frequent in the evaluated patients. All patients (100%) with allergy in remission and allergy resolved showed a normal serum ferritin level, but 14.3% of the children in active allergy were below the recommended level for their age. The children had early weaning from breast milk, complementary feeding within what is indicated and the use of correct infant formulas to achieve the nutritional recommendations for age. Conclusion: the findings indicate that the clinical and nutritional profile of children with allergy is as expected with regard to the choice of formulas and the children's development. (AU)

Análise da adequação do termo detox nos rótulos de bebidas industrializadas à base de frutas e vegetais / Analysis of the adequacy of the term detox on the labels of industrialized drinks based on fruits and vegetables

Dietas populares, como as detox, surgem a todo o momento. Todavia, poucos dados científicos comprovam a eficácia e segurança destas dietas. Este trabalho avaliou rótulos de bebidas à base de frutas e vegetais e identificou as que se autodenominam detox. Tratou-se de estudo transversal descritivo, realizado de setembro a outubro/2016. O tamanho da porção na informação nutricional e as alegações encontradas nos rótulos foram analisados em relação às legislações vigentes. Composição nutricional, quantidade total de ingredientes e presença de aditivos alimentares e/ou outros ingredientes não usuais em preparações culinárias foram comparados entre as bebidas detox e as comuns. De 83 produtos analisados, 9,6% (n=8) se autodenominaram detox. A composição nutricional e o número médio de ingredientes não diferiram entre as bebidas detox e as comuns. Alegações nutricionais e de saúde estavam presentes em 77,1% (n=64) dos produtos e 53,0% (n=44) apresentaram alegações não previstas na RDC nº 54/2012. As informações mais frequentes foram quanto aos teores de micronutrientes, açúcares, sódio e fibras. O termo detox, apesar de não permitido, é encontrado neste tipo de produto no mercado brasileiro. Os resultados sugerem que o termo detox seja utilizado mais como estratégia de marketing do que como real alegação de propriedade nutricional. (AU)

Popular diets, such as detox, appear all the time. However, few scientific data prove the efficacy and safety of these diets. This work evaluated labels of drinks based on fruits and vegetables and identified those that call detox. This was a descriptive cross-sectional study, carried out from September to October/2016. The portion size in the nutrition information and the claims found on the labels were analyzed in relation to the current legislation. Nutritional composition, total amount of ingredients and presence of food additives and other unusual ingredients in culinary preparations were compared between detox and ordinary drinks. Of 83 products analyzed, 9.6% (n=8) called detox. The nutritional composition and the average number of ingredients did not differ between detox drinks and ordinary drinks. Nutritional and health claims were present in 77.1% (n=64) of the products and 53.0% (n=44) presented claims not provided for in RDC nº 54/2012. The most frequent information was about the levels of micronutrients, sugars, sodium and fibers. The term detox, although not allowed, is found in this type of product in the Brazilian market. The results suggest that the term detox is used more as a marketing strategy than as a real claim of nutritional property. (AU)

Assessment of eating behavior and food neophobia in children and adolescents from uberaba-mg / Avaliação do comportamento alimentar e da neofobia alimentar em crianças e adolescentes do município de uberaba, mg

ABSTRACT Objective: To investigate and compare the eating behavior and food neophobia of children and adolescents from different age groups, body mass index per age, and sex. Methods: This was a cross-sectional study, with a convenience sample, involving 150 children and adolescents aged 3 to 13 years, of both sexes, treated at a pediatric outpatient clinic of a teaching hospital in the municipality of Uberaba-MG, Brazil. Subscales of the Child Eating Behavior Questionnaire (CEBQ) were used to evaluate eating behavior, and the Child Food Neophobia Scale (CFNS) was used to evaluate food neophobia. Results: Higher scores were found in the subscales "food responsiveness" (p=0.015), "enjoyment of food" (p=0.002), and "emotional overeating" (p=0.009) among older children and adolescents. Younger children had higher scores in the subscales "satiety responsiveness" (p=0.004) and "slowness in eating" (p=0.001). There was a tendency toward higher scores for "food responsiveness" (p=0.005) and "emotional overeating" (p=0.013) in participants with severe obesity. There were no differences in the scale of food neophobia. Overall, food neophobia positively correlated with lack of interest in food and negatively correlated with interest in food. Conclusions: The study showed significant differences in some domains of eating behavior among children and adolescents of the sample; however, no differences were found regarding food neophobia. These results may contribute to the improvement of future interventions related to infant eating behavior and food neophobia.

RESUMO Objetivo: Investigar e comparar o comportamento e a neofobia alimentares de crianças e adolescentes de diferentes faixas etárias, índice de massa corporal/idade e sexo. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal, com amostra por conveniência, envolvendo 150 crianças e adolescentes com faixa etária entre 3 e 13 anos, de ambos os sexos, atendidas em um ambulatório pediátrico de um hospital escola em Uberaba, MG. Para avaliar o comportamento alimentar, utilizaram-se as subescalas do Child Eating Behaviour Questionnaire (CEBQ) e para a neofobia alimentar o Child Food Neophobia Scale (CFNS). Resultados: Verificaram-se pontuações mais altas nas subescalas "resposta à comida" (p=0,015), "prazer em comer" (p=0,002) e "sobreingestão emocional" (p=0,009) em crianças e adolescentes com idades maiores. As crianças com idades menores obtiveram pontuações mais altas nas subescalas como "resposta à saciedade" (p=0,004) e "ingestão lenta" (p=0,001). Observou-se uma tendência à maior pontuação quanto à "resposta à comida" (p=0,005) e à "sobreingestão emocional" (p=0,013) nos participantes com obesidade grave. Não houve diferenças quanto à escala de neofobia alimentar. De modo geral, a neofobia alimentar correlacionou-se positivamente com o desinteresse pela comida e negativamente com o interesse pela comida. Conclusões: O estudo indicou diferenças significantes em alguns domínios do comportamento alimentar entre as crianças e os adolescentes da amostra, porém não houve diferenças em relação à neofobia alimentar. Nesse sentido, esses resultados podem contribuir para o aprimoramento de intervenções futuras referentes ao comportamento e à neofobia alimentares infantis.

Comida de rua: avaliação das condições higiênico-sanitárias de manipuladores de alimentos / Street food: analysis of hygienic and sanitary conditions of food handlers

Resumo O consumo de alimentos de rua é uma alternativa econômica e prática para a população. No entanto, as preocupações sobre a segurança destes alimentos são cada vez maiores. Assim, este estudo teve como objetivo analisar as condições higiênico-sanitárias do comércio ambulante de alimentos em Uberaba-MG. Para isso, além da aplicação de um questionário em 30 pontos de comércio ambulante, foram realizadas também análises microbiológicas nas mãos dos manipuladores e nas superfícies dos recipientes que acondicionam os alimentos. Os achados mostraram baixa adequação dos ambulantes em relação às condições de higiene de mãos e superfícies em contato com os alimentos. Nas superfícies, os resultados para microrganismos aeróbios mesófilos mostraram que apenas 23,3% apresentavam condições satisfatórias de limpeza. O nível de contaminação das mãos por coliformes termotolerantes e/ou Staphylococcus coagulase positiva foi insatisfatório em aproximadamente 47% dos manipuladores. Conclui-se que as condições higiênico-sanitárias de vendedores ambulantes de alimentos em Uberaba são deficientes. Portanto, é urgentemente necessária a adoção de programas eficazes e permanentes de treinamento em segurança alimentar para os manipuladores de alimentos.

Abstract The consumption of street food is an economical and practical alternative for the population. However, concerns regarding the safety of these foods are increasing. Thus, this study aimed to analyze the hygienic and sanitary conditions of the street food trade in Uberaba in the State of Minas Gerais. For this purpose, 30 street vending sites were evaluated using a structured questionnaire and microbiological analysis of food handlers’ hands and food contact recipients and surfaces. The findings showed low adequacy of street food regarding hand hygiene and food contact surfaces. With respect to surfaces, the results for mesophilic aerobic microorganisms revealed that only 23.3% had satisfactory sanitary conditions. The level of contamination of hands by fecal thermotolerant coliforms and/or Coagulase positive Staphylococci was unsatisfactory in approximately 47% of food handlers. The conclusion drawn is that the hygienic and sanitary conditions of food handlers in Uberaba are poor. It is therefore necessary to adopt effective and permanent training programs on food safety for food handlers urgently.