Perfis de mortalidade em pessoas vivendo com HIV/aids: comparação entre o Rio de Janeiro e as demais unidades da federação entre 1999 e 2015 / Mortality profiles among people living with HIV/AIDS: comparison between Rio de Janeiro and other federative units between 1999 and 2015

RESUMO: Introdução: A aparente estabilidade da mortalidade por aids no país na última década encobre uma gama de cenários, com dois terços dos estados apresentando taxa padronizada de mortalidade por aids (TPMA) significativamente acima da média nacional e/ou em tendência ascendente. No Rio de Janeiro, a TPMA vem mantendo-se alta e estável ao longo dos anos; atualmente o estado ocupa a segunda posição no ranking nacional desse indicador. Objetivo: Examinar tendências temporais em causas de óbito na busca de padrões diferenciais que contribuam para o entendimento da mortalidade por aids no estado. Metodologia: Foram analisadas causas de óbito em qualquer campo das declarações de óbito constantes do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) entre 1999 e 2015 para indivíduos ≥ 15 anos. Doenças cardiovasculares, malignidades não relacionadas à aids, causas externas, diabetes melito e tuberculose foram estabelecidas pela menção ou não de seus códigos conforme a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde (CID-10) nas declarações de óbito. Modelos lineares generalizados com efeitos mistos foram usados para descrever odds ratios relativas a 1999 e variações anuais médias ajustadas. Resultados: Verificaram-se o aumento proporcional em causas externas e doenças geniturinárias e, sobretudo, o persistente papel desempenhado pela tuberculose, impactando diferencialmente a mortalidade por aids no estado, em um cenário de alta mortalidade por doenças infecciosas. Conclusão: Os achados reforçam a manutenção da tuberculose na mortalidade de pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA) no Rio de Janeiro e chamam a atenção para a necessidade de avaliar determinantes individuais atuando na redução da sobrevida desses pacientes, de forma a aprimorar o programa de controle do HIV/aids no estado.

ABSTRACT: Introduction: The trend toward stabilization regarding the AIDS epidemic in Brazil over the past decade hides a very complex scenario, where two-thirds of the Brazilian federative units exhibit AIDS standardized mortality rates (ASMR) significantly above the national average and/or in upward tendency. ASMR in Rio de Janeiro State remains virtually unchanged over the years; the state currently occupies the second position in the national ranking of this indicator. Objective: To assess temporal trends in causes of death searching for differential profiles that could be useful for understanding mortality among patients with HIV in the state. Methodology: Causes of death were analyzed in any field of the death certificates from the Mortality Information System between 1999 and 2015 for individuals ≥ 15 years of age. Cardiovascular diseases, non-AIDS-related cancers, external causes, diabetes mellitus, and tuberculosis were established by the mention or not of their codes according to the 10th edition of International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) in death certificates. Generalized linear mixed-effects models were used to describe odds ratios in relation to 1999 and adjusted mean annual variations. Results: The results point to the emerging role of external causes and genitourinary diseases and the persistent role played by tuberculosis, differentially affecting AIDS mortality in the state, in a scenario of high mortality due to infectious diseases. Conclusion: These data suggest that tuberculosis remains a major cause of death among people living with HIV/AIDS (PLWHA) in Rio de Janeiro, highlighting the need for studies that identify individual-level factors impacting their survival, thus improving local HIV/AIDS control measures.

Desigualdades sociais nas práticas de uso de inseticidas domésticos no município de Niterói - RJ / Social inequalities in household insecticide use practice in Niterói-RJ

Objetivo: Foi realizado estudo transversal com objetivo de descrever as práticas de uso de inseticidas utilizados no controle dos vetores no ambiente doméstico. Material e Métodos: Foram aplicados questionários em 122 residências no município de Niterói, na Região Oceânica em 2010. Destes, 61 foram realizados em condomínio de classe média alta e 61 em Comunidade de baixa renda. Resultados: Os resultados demonstraram que 92% do grupo Condomínio e 77,7% do grupo Colônia de Pescadores usam inseticidas. Em relação aos cuidados com manuseio de inseticidas, 62,2% dos entrevistados do Grupo Condomínio e 35,6% dos entrevistados do Grupo Colônia de Pescadores, disseram que não tomavam nenhum cuidado ao usar estes produtos. Os dados sugerem que pessoas com menor escolaridade têm mais chances de não usar adequadamente os inseticidas que são produtos potencialmente tóxicos. Conclusão: Conclui-se que aspectos relacionados ao nível educacional e local de moradia estão relacionados ao uso mais adequado de inseticidas domésticos. (AU)

Objetive: Cross-sectional study was performed in order to describe practices with insecticides used in the control of insect vectors in the household. Methods: Questionnaires were applied in 154 households in Niterói City, in the Oceanic Region of Rio de Janeiro ́s State, in 2010. Of these, 77 were performed in upper middle class Apartament Complexes and 61 in the low-income community both in the Oceanic Region of Niterói. Results:The results showed that 92% of Apartment Complexes and 77.7% of Fishermen Colony use insecticides. Regarding care handling insecticides, 62.2% of the respondents of the Apartment Complex Group and 35.6% of the respondents from the Fishermen Colony Group said they were not taking any care when using these products. Data suggests that people with low education are more likely to not properly use potentially toxic pesticides. Conclusion: We conclude that aspects related to educational level and residential location are associated to more appropriate use of household insecticides. (AU)

The effect of resistance training on the anxiety symptoms and quality of life in elderly people with Parkinson's disease: a randomized controlled trial / O efeito do treinamento resistido sobre sintomas de ansiedade e qualidade de vida em idosos com doença de Parkinson's: ensaio randomizado controlado

ABSTRACT Objective: To assess the effects of resistance training on the anxiety symptoms and quality of life in patients with Parkinson's disease. Methods: Thirty-five elderly patients were randomly divided into two groups: 17 patients in the control group and 18 in the intervention group. All patients maintained standard pharmacological treatment for Parkinson's disease, but the intervention group participated in a 24-week resistance training program. The anxiety symptoms were assessed through the Beck's Anxiety Inventory, and quality of life by the Parkinson's Disease Questionnaire-39. Results: There was a significant reduction in anxiety level and increase in quality of life after 24 weeks of resistance training. Conclusion: The results of the present study indicate that resistance training is an effective intervention in the reduction of anxiety symptoms and improves the quality of life in elderly people with Parkinson's disease.

RESUMO Objetivo: avaliar os efeitos do treinamento resistido nos sintomas de ansiedade e na qualidade de vida em pacientes com doença de Parkinson. Métodos: Trinta e cinco pacientes idosos foram divididos randomicamente em dois grupos: 17 indivíduos no grupo controle e 18 no grupo de intervenção. Todos os sujeitos mantiveram o tratamento farmacológico padrão para a doença de Parkinson, mas o grupo de intervenção participou de um programa de treinamento resistido de 24 semanas. Os sintomas de ansiedade foram avaliados através do inventário de ansiedade de Beck e a qualidade de vida pelo questionário da doença de Parkinson-39. Resultados: Houve redução significativa no nível de ansiedade e melhora da qualidade de vida após 24 semanas de treinamento resistido. Conclusão: Os resultados do presente estudo indicam que o treinamento resistido é uma intervenção efetiva na redução dos sintomas de ansiedade e melhora a qualidade de vida em idosos com doença de Parkinson.

Fatores associados à necessidade de tratamento odontológico: estudo transversal na Universidade Federal Fluminense, Rio de Janeiro, 2013 / Factores asociados a la necesidad de tratamiento odontológico: estudio transversal en la Universidad Federal Fluminense, Rio de Janeiro, Brasil, 2013 / Factors associated with need for dental treatment: a cross-sectional study at Fluminense Federal University, Rio de Janeiro, Brazil, 2013

Objetivo: analisar fatores associados à necessidade de tratamento dentário devida a cárie e edentulismo em adultos. Métodos: estudo transversal, realizado com amostra aleatória de adultos atendidos em ambulatórios da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ, entre julho e dezembro de 2013; utilizaram-se dados coletados em prontuários clínicos; aplicou-se questionário, por meio de entrevistas, e regressão logística para obter odds ratio (OR) brutas e ajustadas. Resultados: participaram do estudo 212 indivíduos, sendo 71,7% mulheres; a prevalência de necessidade de tratamento odontológico foi de 56,1% (IC95% 49,4;62,7); a necessidade de tratamento foi menor em indivíduos com maior renda familiar (OR=0,53 - IC95% 0,28;0,98) e maior entre mulheres (OR=2,28 - IC95% 1,21;4,32). Conclusão: a prevalência de necessidade de tratamento em adultos atendidos foi elevada, principalmente em mulheres e indivíduos com menor renda familiar.

Objetivo: analizar factores asociados a la necesidad de tratamiento odontológico debido a caries y edentulismo en adultos. Métodos: estudio transversal, realizado con muestra aleatoria de adultos atendidos en ambulatorios de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal Fluminense, Niterói, RJ, Brasil, entre julio y diciembre de 2013; se utilizaron datos recogidos en historias clínicas; se aplicó un cuestionario a través de entrevistas, y regresión logística para obtener odds ratio (OR) brutos y ajustados. Resultados: participaron 212 individuos, 71.7% eran mujeres; la prevalencia de la necesidad de tratamiento dental fue de 56,1% (IC95% 49,4;62,7); la necesidad de tratamiento fue menor en individuos con mayor ingreso familiar (OR=0,53 - IC95% 0,28;0,98) y mayor entre mujeres (OR=2,28 - IC95% 1,21;4,32). Conclusión: la prevalencia de caries y edentulismo en adultos fue alta, especialmente en mujeres y personas con ingresos más bajos.

Objective: to analyze factors associated with the need for dental treatment in adults due to dental caries and tooth loss. Methods: this was a cross-sectional study with a random sample of adults attending Fluminense Federal University School of Dentistry outpatient clinics, in Niterói, RJ, between July and December 2013; we used data collected from clinical records; a questionnaire was administered in interviews; logistic regression analysis was performed to obtain crude and adjusted odds ratios (OR). Results: 212 individuals participated, 71.7% were women; the prevalence of need for dental treatment was 56.1% (95%CI 49.4;62.7); need for treatment was lower in individuals with higher family income (OR=0.53 - 95%CI 0.28;0.98), and higher in women (OR=2.28 - 95%CI 1.21;4.32). Conclusion: prevalence of need for treatment in adults was high, especially in women and people with lower family income.

Desigualdades socioespaciais relacionadas à tuberculose no município de Itaboraí, Rio de Janeiro / Socio-spatial inequalities related to tuberculosis in the city of Itaboraí, Rio de Janeiro

RESUMO: Introdução: A tuberculose ainda é um problema de saúde pública mundial e sua ocorrência e distribuição estão associadas às desigualdades sociais. Itaboraí está entre os municípios brasileiros prioritários para o controle dessa doença. Os objetivos deste estudo foram combinar indicadores sociais em um indicador sintético para mensurar as diferenças nas condições de vida da população de Itaboraí, assim como evidenciar prováveis desigualdades em saúde relacionadas à tuberculose. Métodos: Estudo ecológico, com análise espacial da tuberculose e sua relação com a situação socioeconômica e demográfica das famílias residentes. Os dados foram obtidos de indivíduos residentes, declarados no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) ou registrados no Sistema de Informação de Tratamentos Especiais de Tuberculose (SITETB), entre 2007 a 2013. Resultados: Evidências indicam associação entre desigualdades sociodemográficas e ocorrência de tuberculose na população. Achados apontam menor percentual de cura e maior percentagem de abandono e óbito em áreas com maior vulnerabilidade social, com risco relativo mais de duas vezes superior ao encontrado nas áreas de menor vulnerabilidade. Conclusão: O estudo demonstrou fortes evidências de que a influência de condições sociodemográficas desiguais tem efeitos perniciosos nas condições de saúde da população em Itaboraí.

ABSTRACT: Introduction: Tuberculosis remains as a global public health problem and its occurrence and distribution is associated with social inequalities. Itaboraí is among the priority Brazilian municipalities for tuberculosis control. The study aimed to combine social indicators into a composite indicator to measure differences in living conditions of the population in Itaboraí, as well as evidence of health inequalities related to tuberculosis. Methods: An ecological study, with spatial analysis of tuberculosis and its relation to socioeconomic and demographic status of households. Data were obtained from individuals declared in the Mortality Information System (SIM), notified in the Notification of Injury Information System - SINAN or Tuberculosis Special Treatment Information System - SITETB from 2007 to 2013. Results: Evidence indicates association between sociodemographic inequalities and occurrence of tuberculosis in the population. Findings point to a lower percentage of healing and a higher percentage of abandonment and death in areas with high social vulnerability, with a relative risk over twice as high than that found in areas of lower vulnerability. Conclusion: The study showed strong evidence that the influence of unequal sociodemographic conditions have a negative impact on health conditions of the population in Itaboraí.

Fatores associados a cárie dental e doença periodontal em indígenas na América Latina: revisão sistemática / Factors associated with dental caries and periodontal diseases in Latin American indigenous peoples: a systematic review

OBJETIVO: Identificar fatores associados à cárie e às doenças periodontais em populações indígenas na América Latina. MÉTODOS: A pesquisa, realizada em janeiro e fevereiro de 2012, incluiu as seguintes bases eletrônicas de dados bibliográficos: MEDLINE/PubMed; Scopus; SciELO; LILACS. Além disso, foram consultadas as listas das referências bibliográficas dos artigos selecionados. A busca inicial identificou 74 artigos indexados, sendo que 33 foram selecionados conforme os critérios de inclusão e exclusão. A qualidade metodológica dos estudos selecionados foi avaliada conforme as recomendações da iniciativa STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology). RESULTADOS: As etnias indígenas mais pesquisadas foram as do Brasil, com maior percentual de estudos sobre comunidades indígenas do Xingu e Xavante (31,6%). A maioria das pesquisas foi de natureza transversal. Um dos estudos evidenciou a associação positiva entre perda dental e aumento da idade entre índios Guarani, no Brasil, com maior proporção de sangramento gengival entre adolescentes do sexo masculino e mulheres apresentando maior número de sextantes excluídos por perda dental. Dois estudos longitudinais com índios Xavante, no Brasil, apontaram diferenças significativas na incidência de cárie entre idades e entre sexos. CONCLUSÕES: Pela análise dos artigos considerados adequados, é possível concluir que o aumento da idade e diferenças entre sexos são possíveis fatores associados ao aumento da cárie dentária e doenças periodontais nas etnias Guarani e Xavante, localizadas no Brasil. A insuficiência de estudos com metodologia apropriada confere aos povos indígenas da América Latina uma invisibilidade epidemiológica que prejudica a produção de conhecimento sobre as condições de saúde bucal e a elaboração de estratégias de prevenção de doenças orais e promoção da saúde nessas populações.

OBJECTIVE: To identify the factors associated with dental caries and periodontal diseases in indigenous populations in Latin America. METHODS: The search was conducted between January and February 2012 in the following databases: MEDLINE/PubMed, SCOPUS, SciELO, and LILACS. The references of the identified articles were also searched. The initial search retrieved 74 articles, 33 of which were selected according to inclusion and exclusion criteria. The methodological quality of the studies was evaluated according to STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology) recommendations. RESULTS: Most of the populations studied were Brazilian, with the highest percentage of studies focusing on the Xingu and Xavante communities (31.6%). Most studies were cross-sectional. One of the studies showed a positive association between tooth loss and increasing age among the Guaraní population in Brazil, with the largest proportion of gingival bleeding among adolescent males and females showing a higher number of sextants excluded for tooth loss. Two Brazilian longitudinal studies with Xavante communities showed significant differences in the incidence of caries for age and sex. CONCLUSIONS: Increasing age and differences between sexes are possible factors associated with an increase in dental caries and periodontal diseases in the Guaraní and Xavante people in Brazil. The lack of studies with an appropriate methodology renders Latin American indigenous peoples epidemiologically invisible, hindering the production of knowledge on oral health status and on the development of strategies for oral disease prevention and health promotion in these populations.

Social and environmental inequities in dental caries among indigenous population in Brazil: evidence from 2000 to 2007 / Desigualdades socioambientais na ocorrencia de carie dentaria na populacao indigena no Brasil: evidencias entre 2000 e 2007

This ecological study investigated the association between social and environmental inequities and dental caries among indigenous people in Brazil. Dental caries data were gathered from articles identified from electronic databases for the period between 2000 and 2007. Independent variables were obtained from the census of Health Information System for Sanitation Indigenous Populations. Multiple linear regression analysis was conducted to test the association between social and environmental characteristics and dental caries (DMFT index) according to the age group. Results were analyzed for 48 indigenous peoples from 19 selected studies. The occurrence of dental caries in particular age groups was inversely associated with the location of villages outside the Amazon region (12, 15 - 19, and 20 - 34 years), availability of electricity (15 - 19 and 20 - 34 years) and proportion of households covered with straw/thatch (20 - 34 years). The presence of schools was statistically associated with higher DMFT averages (15 - 19 and 20 - 34 years). It can be concluded that aspects of location and existing infrastructure in indigenous communities, which are linked to the availability of oral health services, are associated with the occurrence of dental caries in indigenous populations in Brazil.

Foi realizado um estudo ecológico para investigar a associação entre desigualdades sociais e ambientais com a cárie dentária em povos indígenas no Brasil. As informações sobre cárie dentária foram extraídas de estudos publicados entre 2000 e 2007 e recuperados em bases bibliográficas. As variáveis independentes foram obtidas a partir dos estudos e de informações disponíveis no Sistema de Informação de Saneamento Básico para Populações Indígenas (SISABI). Análises de regressão linear múltipla foram empregadas para testar a associação entre características socioambientais e cárie dentária (índice CPOD), estratificadas por idade. As informações analisadas derivam de 48 povos indígenas investigados em 19 estudos. A ocorrência da cárie dentária foi inversamente associada à localização de aldeias fora da região da Amazônia Legal (aos 12, 15 - 19 e 20 - 34 anos), eletrificação (aos 15 - 19 e 20 - 34 anos) e proporção de casas com cobertura de palha/sapê (aos 20-34 anos). A presença de escola foi estatisticamente associada a maiores médias do CPOD (aos 15 - 19 e 20 - 34 anos). Conclui-se que aspectos relacionados à localização e infraestrutura existente nas comunidades indígenas, que se vinculam à disponibilidade de serviços de saúde bucal, estão associados à ocorrência de cárie dentária em indígenas no Brasil.

Saúde bucal dos índios Guaraní no Estado do Rio de Janeiro, Brasil / Oral health of Guaraní Indians in the State of Rio de Janeiro, Brazil

Este estudo teve por objetivo descrever a situação de saúde bucal em índios Guaraní do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Um inquérito epidemiológico em saúde bucal, utilizando critérios da Organização Mundial da Saúde foi realizado em 508 sujeitos (90,7 por cento da população). Aos 5 anos, 38,5 por cento das crianças estavam livres de cárie e aos 12 o CPOD foi igual a 1,7. Observou-se que 54,2 por cento dos indivíduos entre 35-44 anos e 12 por cento entre 65-74 apresentavam 20 ou mais dentes. O número de dentes para 35-44 e 65-74 anos foi de 18,5 e 8,5. Enquanto o ceod não diferiu entre sexos, o CPOD e a perda dentária foram maiores em mulheres. Aproximadamente 60 por cento da população não demonstraram problemas periodontais, enquanto 20,9 por cento e 11,3 por cento apresentaram sangramento gengival e cálculo como condições periodontais mais graves. Sangramento e cálculo foram mais comuns em homens, e sextantes excluídos em mulheres. Ações de promoção de saúde bucal são necessárias para esse grupo étnico e devem contemplar especificidades para diferentes grupos etários e de gênero.

The aim of the present study was to describe the oral health conditions of Guaraní Indians in the State of Rio de Janeiro, Brazil. A cross-sectional oral health survey was conducted in 508 subjects (90.7 percent of the Guaraní population) using World Health Organization criteria. At 5 years of age, 38.5 percent of children were caries-free. DMF-T was 1.7 at 12 years. 54.2 percent of subjects in the 35-44-year group and 12 percent in the 65-74-year group had at least 20 teeth. Numbers of teeth for the 35-44 and 65-74 age groups were 18.5 and 8.5, respectively. While caries index did not differ by gender for deciduous teeth, DMF-T and tooth loss was higher in women. Nearly 60 percent of the population showed no periodontal illness. Gingival bleeding and calculus were the most severe periodontal conditions. Gingival bleeding and calculus were more common in men and excluded sextants more common in women. Oral health promotion strategies are needed for this ethnic group and should consider the epidemiological profile according to age and gender.